手麻也许是旋前圆肌综合征与腕管综合征

4月22日北京新型膏药、液体膏药、三伏贴、乳膏剂及美容涂膜剂制作培训班←点击查看

经常看我们文章的朋友们想必对手腕手肘麻痛非常熟悉之前我们发过很多篇了今天给大家做了张图可以快速粗略辨别是哪种问题???接下来我们来说说另外一种之前没提到的情况旋前圆肌综合征听起来可能有点陌生但还是有必要列出来的

什么是旋前圆肌综合征？

旋前圆肌浅头起自肱骨内上髁，深头起自尺骨冠突。肌纤维斜向外下，止于桡骨中1/3的外面及后面。两头之间有腱弓形成，受正中神经支配。旋前圆肌的作用是使前臂旋前并屈肘。旋前圆肌综合征是指正中神经在前臂经过时被损伤性的旋前圆肌腱弓、指浅层肌腱弓所刺激或卡压而产生的一系列神经运动、感觉和自主神经功能障碍的临床症状。具体表现为手指无力，不能做精细动作，逐渐感到前臂和手指疼痛，劳动时疼痛加重，有时感觉手掌面，食、中指有针刺或烧灼感，部分患者甚至可以出现腕指抽搐。继续发展则前臂手掌、桡侧三个半手指麻木无力，肌肉萎缩，写字无力或握笔不稳，有的失手落物，患肢喜暖怕凉，皮肤粗糙，少汗。该病多发于工人、家庭妇女等上肢反复运动的人群。发病年龄多在中年，女性患者多于男性。

正中神经为什么会在这受压？

正中神经在臂丛神经发出后，行经上臂内侧、肘部、前臂及腕部，支配手部的内在肌群和外在肌群及手部桡侧半的感觉。在其走行过程中，正中神经可被正常的解剖结构或占位性病变压迫，而出现手的桡侧半麻木及感觉异常。前臂近端正中神经实际上是在多重腱性组织内通过，包括旋前圆肌两头、肱二头肌腱膜、指浅屈肌腱弓、掌深肌或桡侧腕屈肌起点的腱性组织之间。任何一种能够使上述软组织结构改变的因素均可导致正中神经受压。4月12日吉林

交离靶点疏通疗法下肢静脉曲张精英临床带教班导致肘部正中神经卡压的还有一些特殊结构异常情况，如副肌肉压迫、血管异常（尺副动脉栓塞、迷走的桡动脉等）、增大的肱二头肌滑囊，旋前圆肌肥大、Struthers韧带等。如何辨别腕管综合征神经根型颈椎病和旋前圆肌综合征腕管综合征是腕管内压力增高导致正中神经在腕管内被卡压引起的一系列手部相关部位感觉异常和功能障碍的疾病。主要表现为第1、2、3指及第4指桡侧疼痛或麻木，有时候会放射到肩部。通常在夜间加重，影响患者的睡眠质量，可造成神经肌肉营养障碍，发生患侧大小鱼际肌肉萎缩、皮肤发亮、指甲增厚等症状。神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎骨刺增生、颈椎关节、韧带松动、错位，刺激或压迫了神经根等组织而发生的一种临床综合症候群。神经根型颈椎病是颈椎病最常见的类型之一，约占颈椎病发病的60%，一般多发于40~60岁的中老年人群，近年来有年轻化趋势。

颈5神经根病变，其疼痛区为三角肌分布区；

颈6神经根病变，其向三角肌部及前臂桡侧及拇指放射；

颈7神经根病变，沿上臂及前臂后方向中指放射；

颈8神经根病变，沿上臂及前臂内侧向无名指、小指放射。

旋前圆肌综合征和腕管综合征临床表现相似，大鱼际肌肌力减退，桡侧3个半手指感觉障碍。不同之处在于旋前圆肌综合征无夜间麻醒史，腕部Tinel征阴性，腕部神经传导速度正常，掌皮支支配区感觉减退。腕管综合征的检查往往会用到Phalen试验，阳性率在60～80之间，当然有些正常人也可以表现为阳性，而旋前圆肌患者有时会表现为阴性。神经根型颈椎病中颈6/7神经根病变，同样会造成桡侧拇指、中指的放射痛，与旋前圆肌综合征、腕管综合征的症状相似。不同之处在于神经根型颈椎病，会出现颈肩上背的不适，影像检查能看到椎间隙变窄或者椎间盘突出，椎体骨质增生，韧带钙化等病变表现，部分患者臂丛牵拉试验会呈现阳性。

哪些情况考虑

旋前圆肌综合征

轻轻叩击或压迫神经损伤部位时有向该神经支配区放射的麻痛感，有时也能出现向近端的放射，也就是在旋前圆肌及其周围会呈现Tinel征阳性。天下鼻炎第一针：新吾鼻炎针刺技法4月23日开始报名了被测者手肘呈90°放松状态，测试者握其手腕以产生阻力，被测者向内旋转前臂使掌心朝下，并逐渐将手肘伸直。若在此过程中诱发疼痛与麻电感，考虑正中神经在旋前圆肌处卡压。测试者握住被测者中指，使其承受阻力时，弯曲指间关节。若在此过程中诱发疼痛与麻电感，考虑屈指浅肌处卡压。测试者施加阻力，使手肘关节维持在°~°的屈曲角度，且掌心朝上做旋后动作。若在此过程中诱发疼痛与麻电感，考虑二头肌腱膜处卡压。除了出现上述症状外，电生理检查显示前臂运动神经从旋前圆肌处开始传导速度下降，局部肌电图正常，也是诊断标准之一。凡有外伤史或劳损史，正中神经支配的手内在肌和前臂肌肉出现痛觉、无力时，都可以考虑旋前圆肌综合征，注意需排除前臂骨折。

旋前圆肌综合征

如何进行康复训练

主动松解：手肘弯曲，掌心朝上，大拇指置于患侧内侧靠近手肘处，手心向内带动前臂旋转，找到旋前圆肌。找到激痛点，按压10-15秒，注意应避免诱发麻电感或过度疼痛，按压的同时可反复翻转手臂，寻找激痛点。被动松解：患者仰卧，放松手臂，掌心朝上，治疗师一手从患侧手背处握住患者手腕，另一手拇指置于前臂中央肘横纹远端，用力按入软组织，沿尺骨方向过肘横纹向近端滑动拇指至其肱骨内上髁附着点。腕屈肌拉伸：跪在瑜伽垫上，手掌撑地，与肩同宽，手掌向后做背屈，手指朝向膝盖，手肘伸直，注意应避免诱发麻电感或过度疼痛。该动作除了锻炼到腕屈肌外，还涉及肱桡肌、指深屈肌、指浅屈肌、掌长肌、旋前圆肌等。旋前肌拉伸：背靠门框内侧站立，找到髋部和肩部中点，手臂伸直后应位于该中点之上位置。抓住门框，手指朝下，做手臂外旋动作。发生旋前圆肌综合征后除了进行上述康复治疗外也可采用物理因子疗法以及贴扎技术对于症状较轻的朋友可选择制动休息症状无明显改善应及时就医

北京中医慢性病防治产业发展促进会

针刀埋线专业委员会

（国家级Ⅰ类继续教育项目，编号：2）

关于举办“中医诊疗局部雕塑美容减肥、无痕线雕提升术精品班”

顾春英教授主讲

各级有关医疗机构及从业医师：

目前中医针灸美容养生、治病调理、减肥等技术风靡全球，效佳安全，符合现代人健康养生美容的理念；但由于很多从业者没有真正掌握其精髓，而引发市场信任危机；为了进一步提升中医养生美容从业者的技术水平，提升中医理疗美容养生会所的市场竞争力和适应消费者的需求，由北京中医慢性病防治产业发展促进会针刀埋线专业委员会主办，医院承办，医院协办，特面向全国推广举办“中医诊疗局部雕塑美容减肥、无痕线雕提升术精品班”。定于年4月9日-4月14日在郑州报道，现将有关事项通知如下：

一、

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PDO面部线雕提升术前后对比图

注：此疗法效果显著：不需特別节食，不忌口，不吃药，无毒无害、纯经络疗法、自然疗法、不伤身体、坚持疗程反弹率极低。功效强，减少患者就诊次数和时间，方便远道和工作繁忙的患者，间隔10天或20天埋线1次，治疗1次相当于普通针灸功效的20倍；减肥、美容、丰胸的同时身体强壮、疾病消失、面部美容功效明显，年轻5-10岁！

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线雕艺术提升术VS传统拉皮术

二、

1、概述

所谓针灸美容，就是运用针刺，艾灸等方法，对人体一定的穴位进行相应刺激、激发经络气血的运行，借以调理脏腑，濡养面部皮肤，达到美颜润泽的目的。针灸美容因为调理了脏腑气血，所以它是治疗了造成容貌变化的某些生理或病理性疾病，是一种以内养外的治疗方法。对容貌的改变修复不但有近期效果还有远期效果。驻颜的同时身体的一些病态症状如肠胃功能紊乱、月经失调、失眠等症状得到改善、身体强健，免疫功能增强。

2、针灸美容授课内容

脸部针灸美容效果：脸部凹凸洞复平、矫正面瘫歪脸、提升收紧脸部松弛的肌肉、改变面部轮廓、瘦脸、祛痘、祛黄、祛皱、粗毛孔变细、淡化深层斑、治疗脸部因暗疮诱发的顽固创面等。

①、身体针灸美容：

操作当场脸上黄气明显消失，皮肤滋润有光泽，眼睛变亮有神,第二天松弛下垂的脸明显提升收紧，3-5天可见脸上的粗毛孔变细；暗疮好转；连续操作3-5次黑斑淡化或消失，暗疮消失。

②、脸部针灸美容：

脸部深尸皱纹变浅消失，可使脸部的暗疮印，凹凸洞明显变细，变平；操作的当场凹凸洞部分修復变平，因面瘫造成的歪脸当场修正见效；操作的当场可使脸部松弛肌肉提升收紧、瘦脸，使粗毛孔变细。

③、美容的同时疾病消失身体强壮：改善睡眠（操作的当晚见效）、改善胃肠疾病（操作的第二天见效）、便秘、治疗忧虑症，颈肩腰椎疼痛症，皮肤病、月经不调、亚健康等疾病都能得到解決，美容的同时使身体强壮疾病消失。

3、针灸减肥授课内容

①、肥胖症的成因、分类与诊断

②、减肥的基本思路与原理、以及基本方法

③、单纯性肥胖的针灸减肥方法及其注意事项

④、针灸局部减肥的基本方法及其注意事项

⑤、针灸减肥常遇的几个难题

⑥、针灸减肥与其它减肥方法的关系

⑦、针灸减肥的饮食原则与食谱

⑧、防止减肥后体重反弹的策略与方法

三、

1、对针刀医学理论研究的独到思想和见解

肥胖是一种慢性病，治疗起来费时又费钱，目前治疗面临着两大问题：一是成人肥胖病脂肪细胞已经增多，很少有彻底治愈的；二是即使治疗有效，因为生活工作原因，不良行为习惯，或因药物副作用，停药或减药后的反弹问题将使得治疗功亏一篑。所以，肥胖病的治疗有赖于一种安全无副作用，方便、疗效又好的一种绿色治疗方法。针刀减肥是一种微创治疗，是在中医基本理论指导下，通过整体辨证后，采取整体调理和局部治疗相结合的治疗思路。一般取足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、足太阳膀胱经、足少阴肾经为主治疗。局部减肥治疗主要以胸背、乳房、腰腹、大腿、上臂等脂肪易堆积部位进行局部排油，切割破坏脂肪，促进脂肪分解治疗。

在中医基本理论指导下，运用针刀刺激，通过经络的作用，调整脏腑功能，使阴阳平衡。针刀形体似针，所以凡是针刺具有的作用和效应，针刀都具备。即针刀对神经系统、内分泌及水盐代谢、脂肪代谢、消化吸收功能都有一定的调整作用，对体内活性物质亦有一定的影响，从而抑制肥胖者亢进的食欲，抑制亢进的胃肠消化吸收功能以减少能量的摄人；另一方面，针刀刺激还可以激活僵持的肌肉组织，使肌纤维收缩，蛋白合成增加，提高人体基础代谢率；促进能量代谢，增加能量的消耗，促进身体脂肪的分解，最终实现其减肥效应。

2、针刀减肥的特点：

①、刺激量大针刀减肥的刺激量是针刺减肥的20倍左右。

②、省时一般针刀减肥4天一次，每次只需3分钟左右，6次一个疗程。针灸减肥隔天一次，15次一个疗程，所以针刀减肥比较省时。

③、疗效好经过临床验证，针刀减肥一般一次见效，对于一些肌肉型的肥胖或针灸减肥无效者以及一些在标准体重范围内追求纤瘦者，针刀减肥也有疗效。

④、见效快针刀治疗一次即有食欲受抑制或腹部轻松感或体重下降等感觉，对月经失调的调节速度也很快，尤其是月经量少或行经期过短者效果尤佳。

⑤、既能整体减肥又能局部瘦身针刀通过对穴位的调节来抑制食欲、调节代谢、促进脂肪分解而整体瘦身，又可以对脂肪进行破坏切割，局部排油和促进局部的脂肪代谢直接达到局部瘦身的目的。

⑥、安全针刀在整个治疗过程中，一直在脂肪层或脂肪与肌肉层之间，所以安全是针刀治疗肥胖症的一个最大特点。针刀治疗是一个微创治疗，对人体是进行一种平衡调节，所以无任何副作用。

3、针刀治疗的注意事项：

①、月经期忌用针刀治疗肥胖病，产后减肥一般在产后第四个月开始。

②、空腹、劳累、大病初愈、大汗时不宜马上针刀治疗。

③、针刀治疗禁忌症亦属针刀治疗肥胖病的禁忌症。

四、

1、针刀减肥的概况及特点

2、针刀辩证分型治疗肥胖病（整体减肥）

3、针刀局部减肥

①、针刀治疗下巴肥胖

②、针刀治疗上臂肥胖

③、针刀治疗胸背部的肥胖

④、针刀治疗腹部肥胖

⑤、针刀治疗大腿肥胖

五、

医院针灸科、中医科、骨伤科、理疗科、疼痛科、康复科、从事推拿、软组织损伤、脊椎病、理疗、骨伤、康复、针刀、内科、外科、妇科、儿科等科室医师、理疗师和从事针灸技术、教学、科研机构，以及从事针灸保健、个人门诊医生、养生馆，减肥、美容行业从业人员等。各级军休，老干（疗养）院所及企事业医务室等相关单位人员。

六、

顾春英教授中华特色医药协会针刀专业委员会副主任委员，中华中医药学会针刀医学分会委员，中华中医药学会肥胖病专业委员会委员，江苏省中医药学会针刀分会副秘书长，江苏省中医药学会耳针学会委员，一直从事针灸减肥的临床和研究，在学习应用埋线、针灸、中药外敷、中药内服及穴位按摩等多种减肥方法时，将针刀应用于减肥治疗，取得了意想不到的效果，4年多来在临床上做了0多针刀埋线减肥病例，经对比、分析，对某些肥胖人群来说，针刀埋线减肥有明显优势，还编著了《针刀治疗肥胖病》一书。

七、

1、学员结业后颁发结业证书，并授予国家Ⅰ类继续教育学分5分。

2、颁发证书：请带2寸彩照2张，身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件各1份（注册学员档案信息、颁发结业证、学分证及上网认证用）。

八、

1、培训费每人元（包括：资料费、证书费、合影以及终身免费复训的费用）。食宿由会务组统一安排，费用自理，也可自行安排。

提前注册缴纳报名费，可优惠元，即总费用元；

备注：座位及实操体验以报名先后顺序安排为准

特别提醒：本班拒绝空降

2、参加学习的学员必须以电话、短信、邮箱或其他方式报名注册。

3、为保证培训质量，本班有名额限制（30人），以报名并支付定金先后顺序安排席位，敬请谅解。

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