糖尿病患者别把手麻脚麻疼痛不当回事

我们每个人都应把自己的健康放在第一位，一旦出现异常的情况，应引起注意，及时检查和治疗，糖尿病本身不可怕，可怕的是其并发症（如失明、冠心病、严重感染、糖尿病足、神经病变、性功能障碍、肾病等）引起致残、致死状况的发生。糖尿病患者一旦出现四肢麻木、疼痛的情况，一定要引起大家足够的重视。这是糖尿病神经病变的常见信号，如果不及时发现，及时就诊，可能会发生严重的后果，甚至危及生命。

导致糖尿病患者手麻、脚麻、疼痛的原因有哪些呢？

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糖尿病周围神经病变

糖尿病患者由于血糖升高引起神经纤维一系列的代谢紊乱，包括能量及物质代谢紊乱，导致神纤维肿胀以至变性，从而发生周围神经病变。糖尿病周围神经病变主要表现为手脚麻木、疼痛，象针刺样、烧灼样或蚂蚁爬等的感觉。

手脚麻木通常以下肢较上肢严重，两侧肢体可同时或先后发生，典型时呈手套或袜套样分布;有时表现为痛觉过敏，很轻微的刺激即感觉到明显疼痛，严重穿衣服及盖被子亦会觉得疼痛。患2型糖尿病的病人合并周围神经病变时糖尿病本身的症状(如喝水多、吃饭多、小便多及体重下降)却常常不明显，而主要表现肢体末端麻木、疼痛等，容易漏诊糖尿病。

糖尿病周围神经病变除了可引起手脚麻木、疼痛外，还可引起肢体痛觉及温度觉下降，即对疼痛及温度的感觉功能下降。因此，病人通常对外伤所引起的疼痛及高温不敏感，很容易引起肢体损伤及烫伤。

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糖尿病合并脑卒中

脑卒中是危害人类健康和生命最常见的疾病之一，具有致残率高、死亡率高和复发率高的特点。糖尿病合并脑卒中的比例是非糖尿病患者的2-3倍，糖尿病是脑卒中发病的主要危险因素，是脑卒中死亡的独立危险因素，而脑卒中则是糖尿病死亡的重要原因。

糖尿病合并脑卒中以老年人多见，常常合并较严重的高血压及脂代谢紊乱，合并脑梗死较脑出血更常见（高2-10倍）。糖尿病患者因为血糖高、血脂高、血压高、血液高凝状态，导致动脉粥样硬化，动脉血管狭窄，易引起脑梗或脑出血。大脑神经因缺血或受压损伤导致手足麻木，同时合并有肢体瘫痪，行动不便。糖尿病合并脑卒中病情的轻重与入院时血糖水平的高低有关，血糖水平越高，临床症状越重，神经功能恢复越差，预后越差。

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糖尿病合并神经炎

糖尿病患者机体抵抗力下降，容易引发各种感染，其中的病毒感染是最常见感染。

有些病毒有嗜神经性，易导致病毒性神经炎，如脑膜炎(脑膜或脊膜的炎症)，脑炎(中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现)，脓肿及蠕虫感染。

中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。

最常见的病症即四肢麻木、肌肉萎缩、四肢无力。常在发生神经炎之前有感冒、腹泻等病毒感染表现。神经炎严重时，呈上行性四肢麻木、肌肉萎缩、四肢无力，当呼吸肌、心肌麻痹时会呼吸心跳骤停。

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糖尿病合并电解质紊乱

在感冒或拉肚子、用利尿剂降血压或消除水肿、中暑等情况下，因为大量水分或电解质丢失，出现血钠、血钾、血钙、血镁的升高或降低，导致四肢麻木。

此时四肢麻木的表现只是疾病表现之一，因为电解质紊乱会导致休克、心跳骤停而危及生命，应该及时发现及处理。

对策：如果出现有上述情况，医院就诊，并如实向医生告之，医生会根据病情做电解质和动脉血液酸碱度的检查，争分夺秒地采取措施，积极地纠正电解质紊乱，纠正休克，防止心跳骤停等。

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糖尿病合并脊椎疾病

脊椎骨质增生或椎间盘突出，压迫了脊髓神经，导致手足麻木，同时伴有沿神经根放射性疼痛，活动受限。

确实脊髓受压位置和程度，采用牵引或治疗骨质增生的药物、神经营养药物治疗，如果压迫严重而药物治疗无效的话，需要考虑手术治疗。

总之，四肢麻木不能对症治疗，要对病因治疗。

不管是什么原因引起的四肢麻木，医院根据病情，找专科医生进行检查，了解四肢麻木的原因，排除病理性麻木，还需要作肌电图检查，进一步确认神经受损程度、范围、性质等。

一旦明确了引起的四肢麻木原因，应及时转到其他相关科室治疗，以免延误诊断和治疗。

得了糖尿病本身就是让人操心的一件事，但是却要面对一些合并症，这是实事，也是所有糖尿病友必须面对的事，得了糖尿病之后要控制自己的饮食，控制自己的生活习惯，注意自己的体重，控制自己的情绪。一旦发现自己身体的一些病变，及时就诊，这样就会健康生活，没什么大不了的！

⊙注：本







































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