杏林微科普胡国强主任浅谈面神经炎的规

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康复科主任胡国强

春分前几天，我在康复科门诊接诊了几例面神经炎的患者，他们来就诊时，距发病时间已经长达2个月了，依然是口歪眼斜，患侧面肌无力。鉴于此，我认为有必要在这里向大家简单介绍一下面神经炎的规范诊疗，以避免患者错过最佳治疗时机，留下遗憾。

面神经炎也称面神经麻痹，中医称为“口僻”、“面瘫”，“中风”。该病分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两类，今天我主要谈周围性面神经炎的诊治。

现代医学认为：该病是由于面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，可发生任何年龄，男性偏多，常发生一侧，春、秋季节发病较高。大部分病人因局部受风吹着凉而起病，由于局部营养神经的血管痉挛使神经组织缺血、水肿、受压而致病；另外，部分病人因病毒感染而致神经水肿、髓鞘脱失，亦或肿物压迫而致病。

病变初期，建议医院接受规范治疗，千万别“有病乱投医”，盲目相信经验治疗。现在面神经炎在民间的治疗方法零零总总不下十余种。哪一种方法都可能有效，也可能无效。但是，面神经炎的最佳治疗时间可是有限的，一般为2~4周病情就该好转，甚至痊愈，发病1个月以上，即为后遗症期，一旦进入后遗症期，治疗难度就会大大增加。

当你发现自己一侧面肌无力，喝水或者刷牙时嘴角漏水，一只眼睛闭目无力，或者发现耳垂后，乳突部位疼痛，舌前味觉减退，这时候，你可能得了面神经炎，医院就诊。

病因决定病变的部位、程度和预后。病变部位在茎乳孔以外处，多为单纯性面神经炎，这类病人，通过理疗、热敷和中药膏剂可改善面部血液循环，消除水肿，3周内可痊愈。早期有乳突痛者，病变部位较深，为茎乳孔面神经管内病变，多因病毒感染，发病早期，需要抗病毒药，解毒活血中药治疗，同时，建议使用激素类药物治疗1~2周，可以有效减轻水肿，髓鞘脱失、轴索变性，有缩短疗程，提高痊愈率，减少后遗症的作用，经过系统治疗，这类病人大多数能治愈。损伤膝状神经节以上部位的，恢复较慢，可能需要3个月，特别是早期没有使用激素治疗的，大部分会留下后遗症。面神经核损伤的，基本无治愈可能。

另外，面神经炎还与病人的年龄，体质，基础疾病有密切关系，如果患有糖尿病，不能使用激素治疗，在治疗面神经炎时，一定要同时治疗基础疾病，才能收到好的治疗效果。

敬告各位，得了面神经炎后，医院、正规科室咨询治疗，我们将还您一张幸福的笑脸。

专家简介

胡国强，康复科主任，主任中医师，硕士生导师。现任中国民族医药学会针刀医学分会副长，中国民族医药学会康复分会常务理事，世界中医药联合会疼痛专业委员会常务事，河北针灸学会常务理事，河北中医康复学会常务理事等。擅长运用中药、针灸、脑针、针刀相结合治疗：脑血管疾病及其后遗症、眩晕、脑瘫、偏头痛、三叉神经痛、带状疱疹痛、严重的颈肩腰腿痛、植物神经紊乱，同时开展中药配合穴位埋线治疗原发性肥胖等疾患。主要开展调整神经平衡的宫式脑针疗法、物理运动治疗、作业治疗、言语吞咽治疗、中医“醒脑开窍”针刺法、星状神经节阻滞术、雷火灸、针刀微创、脊椎矫正术、埋线疗法、三氧自体血回输疗法等方法。

出诊时间：周一全天，周二、四上午，周六下午

出诊地点：二楼康复科门诊诊室

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