年执业药师考试提分训练

《药事管理与法规》

一.A型题(最佳选择题)

1[.单选题]深化医疗卫生体制改革的基本原则不包括()

A.坚持以人为本

B.坚持立足国情

C.坚持公平与效率统一

D.坚持价格最低

[答案]D

2[.单选题]根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，基本医疗卫生制度的四大体系不包括()。

A.公共卫生服务体系

B.医疗服务体系

C.医疗保障体系

D.医药卫生监管体系

[答案]D

3[.单选题]根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，国家将实行药品领域全链条、全流程的重大改革。下列关于推动药品流通体制改革措施的说法，错误的是()。

A.鼓励药品流通企业批发零售一体化经营

B.力争到年底实现零售药店分级分类管理，全面实现零售连锁化

C.整治药品流通领域的突出问题，严厉打击租借证照等违法违规行为

D.规范零售药店互联网零售服务，推广“网订店取”“网订店送”等新型配送方式

[答案]B

4[.单选题]根据《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》，我国将按照“分级应对、分类管理、会商联动、保障供应”的原则，完善短缺药品供应保障措施，下列说法错误的是()。

A.建立短缺药品信息收集和汇总分析机制

B.完善短缺药品监测预警和清单管理制度

C.建设基于大数据应用的国家药品供应保障综合管理平台和短缺药品监测预警信息系统

D.建立国家、省两级监测预警机制和国家、省、地市、县四级应对机制

[答案]D

5[.单选题]根据《关于组织开展小品种药(短缺药)集中生产基地建设的通知》，结合药品供应保障需求和集中生产基地的全国布局，选择认定符合条件的药品生产企业，建设小品种药集中生产基地，下列说法错误的是()。

A.选择认定符合条件的药品生产企业，建设小品种药集中生产基地

B.通过行政命令解决小品种药文号转移、委托生产、集中采购、供需对接等问题

C.支持企业集中产业链上下游优质资源，推动落实集中生产基地建设

D.整合利用现有产业资源，发挥集中生产规模效应，保障小品种药持续稳定供应

[答案]B。

6[.单选题]根据《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》规定，在完善配套支持政策方面，下列说法错误的是()。

A.按药品通用名编制采购目录，及时将符合条件的仿制药纳入采购目录范围，并及时启动采购程序

B.通过医保支付激励约束机制，公立医疗机构必须使用仿制药

C.明确药品专利实施强制许可路径，依法分类实施药品专利强制许可

D.鼓励地方结合实际出台支持仿制药转型升级的政策措施

[答案]B

7[.单选题]根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，国家基本药物工作委员会的职能不包括()。

A.确定国家基本药物目录遴选原则、范围、程序

B.确定国家基本药物目录遴选和调整的工作方案

C.确定国家基本药物制度框架

D.制定国家基本药物最高零售指导价格

[答案]D

8[.单选题]版国家基本药物目录不包括()。

A.化学药品

B.生物制品

C.中草药

D.中药饮片

[答案]C

9[.单选题]应当从国家基本药物目录调出的药品是()。

A.含有国家濒危野生动物药材的药品

B.发生严重不良反应的，经评估不宜作为国家基本药物使用的

C.主要用于滋补保健作用，易滥用的

D.人工饲养或栽培的动植物药材

[答案]B

10[.单选题]根据《国家基本药物目录管理办法(暂行)》，国家基本药物遴选原则是()。

A.安全、有效、经济

B.安全、有效、质量可控

C.临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应

D.防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备

[答案]D

11[.单选题]负责基本药物监督性抽验工作的部门是()。

A.国家药品监管部门

B.省级药品监管部门

C.市级药品监管部门

D.县级药品监管部门

[答案]B

12[.单选题]负责本省(区、市)基本药物集中采购的主管部门是()。

A.国家基本药物工作委员会

B.医院

C.省级药品监督管理局

D.省级卫生行政部门

[答案]D

13[.单选题]国家基本药物制度对基本药物使用管理确定的原则是()。

A.优先选择、合理使用

B.强制采购、质量合格

C.合理配备、优先使用

D.以奖代补、全额报销

[答案]C

14[.单选题]根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行()。

A.全国零售指导价销售

B.零差率销售

C.在进价的基础上加价5%销售

D.在进价的基础上加价10%销售

[答案]B

二.B型题(配伍选择题)

A.整顿流通秩序，推进药品流通体制改革

B.提高药品质量疗效促进医药产业结构调整

C.深化医药卫生体制改革，推进健康中国建设

D.调整利益驱动机制，规范医疗和用药行为根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》

1.药品使用环节重大改革强调的是()。

[答案]D

2.药品流通环节重大改革的重点是()。

[答案]A

3.药品生产环节重大改革的关键是()。

[答案]B

A.建立公开透明、多方参与的价格谈判机制

B.定点生产、议价采购

C.实行集中挂网，由医院直接采购

D.实行最高出厂价格和最高零售价格管理

1.对独家生产的药品可以采取()。

[答案]A

[解析]

2.对用量小、临床必需、市场供应短缺的药品可通过()。

[答案]B

[解析]

3.对常用低价药可采取()。

[答案]C

A.单独议价的方式

B.定点生产的方式

C.邀请招标或询价采购的方式

D.按国家现有规定采购

1.独家生产国家基本药物采购方式()。

[答案]A

[解析]对于独家生产的基本药物，采取与生产或批发企业进行单独议价的方式进行采购;选项A当选。

2.临床常用且价格低廉或者经多次采购价格己基本稳定的基本药物采购方式()

[答案]C

[解析]对临床常用且价格低廉或者经多次采购价格己基本稳定的基本药物，采取邀请招标或询价采购的方式采购;选项C当选。

3.免费治疗传染病和寄生虫病用药、免疫用疫苗的基本药物采购方式()。

[答案]D

[解析]对基本药物中的麻醉、精神、免费治疗传染病和寄生虫病用药、免疫用疫苗、计划生育药品及中药饮片，仍按国家现有规定采购;选项D当选。

三.X型题(多项选择题)

1[.多选题]根据《国家基本药物目录管理办法》，应当从国家基本药物目录中调出的品种有()。

A.发生药品不良反应的

B.根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的

C.国家药品监督管理局部门撤销其药品批准证明文件的

D.相应的国家药品标准被修改的

[答案]BC

[解析]从国家基本药物目录中调出的情形:药品标准被取消的;国药监部门撤销其药品批准证明文件的;发生严重不良反应的;经评估不宜作为国家基本药物使用的;根据药物经济学评价,可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的;选项BC当选。

2[.多选题]根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，建议国家基本药物制度可以实施的措施有()。

A.对基本药物实施公开招标采购，统一配送

B.对国家基本药物实行全国统一采购价格

C.医院应全部配备和使用国家基本药物

D.基本药物报销比例要明显更高于非基本药物报销比例

[答案]AD

[解析](1)公开招标采购、统一配送;(2)省级人民政府根据招标情况在国家指导价格内确定本地区的统一采购价格;(3)城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他机构也首选药物并确定使用比例;(4)基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录;报销比例明显高于非基本药物;选项AD正确。

3[.多选题]根据卫生部等九部委局《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，基本药物应满足的条件包括()。

A.适应基本医疗卫生需求

B.公众可公平获得

C.能够保障供应

D.剂型适宜

[答案]ABCD

[解析]根据年《实施意见》基本药物的界定是：(1)适应基本医疗卫生需求;(2)剂型适宜;(3)价格合理;(4)能够保障供应;(5)公众可公平获得的药品。

3[.多选题]国家调整基本药物目录品种和数量的依据有()。

A.己上市药品循证医学、药物经济学评价

B.国家基本药物的应用情况监测和评估

C.我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化

D.我国疾病谱的变化

[答案]ABCD

[解析]调整的品种和数量应当根据以下因素确定：(1)我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化;(2)我国疾病谱变化;(3)药品不良反应监测评价;(4)国家基本药物应用情况监测和评估;(5)己上市药品循证医学、药物经济学评价;ABCD当选。

5[.多选题]国家基本药物目录管理采取的举措，具体内容包括()。

A.坚持防治必需，以满足疾病防治基本用药需求为导向

B.强化循证决策，调入和调出并重

C.对基本药物目录定期评估，动态调整，调整周期原则上不超过5年

D.适应分级诊疗制度建设需求，推进市(县)域内公立医疗机构集中带量采购

[答案]ABD

[解析]动态调整目录，对基本药物目录定期评估，动态调整，调整周期原则上不超过3年;选项C错误，ABD当选。

6[.多选题]根据《国家基本药物目录管理办法(暂行)》，不能纳入国家基本药物目录遴选范围的有()

A.主要用于滋补保健作用，易滥用的

B.含有国家重点保护野生动植物药材的

C.非临床治疗首选的

D.因严重不良反应，国家药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的

[答案]ACD

[解析]下列药物不纳入国家基本药物目录遴选的范围:含有国家瀕危野生动植物药材的;主要用于滋补保健作用，易滥用的;非临床治疗首选的;因严重不良反应，国药监部门明确规定暂停生产、销售或使用的;违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的;选项ACD当选。

7[.多选题]下列选项中属于国家基本药物制度补偿模式的有()

A.收支两条线

B.多种渠道

C.以奖代补

D.政府全额补贴

[答案]ABCD

[解析]国家基本药物制度补偿模式：收支两条线;多种渠道，多头补偿;以奖代补;政府全额补贴;选项ABCD当选。

《中药学综合知识与技能》

引起血清肌酸激酶(CK)增高的疾病是

A.早期急性心肌梗死

B.甲状腺功能亢进

C.急性颅脑损伤

D.成人脑膜炎

E.癫痫大发作

参考答案：A

答案解析：CK是早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标之一。

2.血清CK同工酶增高

(1)CK-MB增高①诊断AMI：CK-MB是早期诊断AMI的重要指标之一。②其他心肌损伤：如不稳定性心绞痛、心肌炎等。

(2)CK-MM增高血清CK-MM是骨骼肌损伤的特异指标。

(3)CK-BB①神经系统疾病，如脑血管意外、急性颅脑损伤、脑膜炎等。②恶性肿瘤，如肺、肠、胆囊、前列腺等部位的肿瘤。

最佳选择题

三酰甘油高于正常值，其临床意义是

A.肝功能严重障碍

B.甲状腺功能亢进

C.肾上腺皮质功能减退

D.甲状旁腺功能亢进

E.动脉粥样硬化

参考答案：E

答案解析：三酰甘油(TG)是动脉粥样硬化(AS)的独立危险因素和导致脂肪肝的主要原因。

多项选择题

尿中白细胞增多常见于

A.泌尿系统感染

B.慢性肾盂肾炎

C.前列腺炎

D.挤压综合证

E.膀胱炎

参考答案：ABCE

答案解析：尿中白细胞增多见于泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎等。女性白带混入尿液时，也可发现较多的白细胞。

综合分析选择题

1.

一女性患者，56岁，中医诊断为气血亏虚型眩晕。入院后中药煎剂治疗1个月后，病情好转，但是有口干、夜寐不安等症状，给予参麦注射液ml静脉滴注，用药2分钟后，患者突感四肢麻木、头昏、胸闷、出汗、心悸、全身不适，继而出现呼吸困难、濒死感、口唇及肢端发绀、四肢厥冷、面色苍白。医师诊断为参麦注射液的不良反应，使用参麦注射液，应熟悉其用药指导。

(1)使用参麦注射液，不能同时使用的药物是

A.甘遂

B.大戟

C.芫花

D.海藻

E.五灵脂

(2)参麦注射液，使用时应加强监护，慎用的人群是

A.高空作业者

B.运动员

C.老年人

D.肝功能异常者

E.肾功能异常者

(1)

参考答案：E

(2)

参考答案：C

答案解析：(1)参麦注射液的组成中含有人参，根据十九畏“人参最怕五灵脂”，参麦注射液是不能与五灵脂同时使用的。

(2)参麦注射液的用药指导中告知，孕妇及老年人慎用。新生儿、婴幼儿禁用。

2.患者，男，45岁，用香加皮、当归、川芎、红花自制药酒，服后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，心律失常等症状。医生诊断为香加皮中毒的不良反应。拟制定香加皮的中毒解决措施和方案。

(1)香加皮有毒，服用剂量应控制的范围是

A.1～3g

B.3～6g

C.3～9g

D.3～15g

E.6～15g

(2)香加皮中毒，解救时禁用的药物是

A.钾制剂

B.钠制剂

C.钙制剂

D.镁制剂

E.铁制剂

(3)香加皮中毒，出现呼吸困难时可选用的药物是

A.山梗菜碱

B.水合氯醛

C.甘露醇

D.抗生素

E.阿托品

(1)

参考答案：B

(2)

参考答案：C

(3)

参考答案：A

答案解析：(1)香加皮的用量为3～6g。

(2)香加皮中毒出现心律失常时，应禁用钙剂、拟肾上腺素药。

(3)香加皮中毒出现呼吸困难时，可选用的药物有山梗菜碱、尼可刹米等。

3.

5岁幼儿嗜食坚果，某日该儿童出现眩晕、恶心、医院就诊，来院后病情继续恶化，出现神志改变，惊厥。查体：曈孔散大，对光反应迟钝。询问家长得知，患儿发病前服用过某种坚果。

(1)结合患者病情，医师推测患儿可能误食的坚果是

A.桃仁

B.郁李仁

C.苦杏仁

D.薏苡仁

E.甜杏仁

(2)若医师判断正确，患儿病情有进一步发展，可能出现的严重后果是

A.黏膜出血

B.呼吸麻痹

C.中毒性肝炎

D.急性肾功能衰竭

E.中毒性休克

(1)

参考答案：C

(2)

参考答案：B

答案解析：(1)苦杏仁的不良反应症状有眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、曈孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。根据患者的症状，可判断是苦杏仁的不良反应症状，故可判断该坚果为苦杏仁。

(2)苦杏仁的不良反应最严重的后果是患者因呼吸麻痹而死亡。

A.出现各种出血症状，严重脱水，低蛋白血症

B.呼吸麻痹，昏迷惊厥，曈孔散大，对光反射消失

C.急性肾功能衰竭，粒细胞减少，再生障碍性贫血

D.呼吸表浅不规则，面色苍白发绀，曈孔极度缩小呈针尖样

E.四肢麻木，谵忘，痉挛，脑水肿，意识障碍，精神错乱

《中药学专业知识二》

一、最佳选择题

1、舒经活络，活血散瘀的常用中成药是

A、七厘散

B、云南白药片

C、舒筋活血片

D、跌打丸

E、活血止痛散

2、七厘散中含有的毒性药物是

A、马钱子

B、朱砂

C、香加皮

D、磁石

E、砒石

3、服药期间忌食蚕豆的是

A、云南白药

B、舒筋活血片

C、活血止痛散

D、接骨七厘片

E、接骨丸

4、七厘散减轻肠胃反应的方法是

A、空腹服用

B、饭前服用

C、饭后服用

D、睡前服用

E、以上均可以

5、舒筋活血片不宜过量或持久服的原因是方中含有

A、鸡血藤

B、红花

C、香加皮

D、自然铜

E、络石藤

6、过敏体质慎用的是

A、舒筋活血片

B、接骨七厘片

C、活血止痛散

D、接骨丸

E、云南白药

7、运动员慎用的是

A、七厘散

B、接骨七厘片

C、云南白药

D、活血止痛散

E、舒筋活血片

二、配伍选择题

1、A.跌打损伤，闪腰岔气，筋伤骨折，瘀血肿痛

B.跌打损伤，瘀血肿痛，吐血、咳血、便血、痔血，崩漏下血

C.跌打损伤，血瘀疼痛，外伤出血

D.筋骨疼痛，肢体拘挛，腰背酸痛，跌打损伤

E.跌打损伤，瘀血肿痛

lt;1gt;、接骨丸适用于

ABCDE

lt;2gt;、七厘散适用于

ABCDE

lt;3gt;、舒筋活血片适用于

ABCDE

2、A.活血化瘀，接骨续筋

B.活血散瘀，消肿止痛

C.活血止痛，解毒消肿

D.舒经活络，活血散瘀

E.化瘀消肿，止痛止血

lt;1gt;、接骨七厘片的功能是

ABCDE

lt;2gt;、接骨丸的功能是

ABCDE

lt;3gt;、七厘散的功能是

ABCDE

3、A.酒送服

B.蜂蜜送服

C.姜汤送服

D.开水送服

E.温水送服

lt;1gt;、患者月经过多、红崩使用云南白药时宜

ABCDE

lt;2gt;、患者瘀血肿痛及未流血使用云南白药时宜

ABCDE

三、多项选择题

1、主治是跌打损伤，闪腰岔气，筋伤骨折，瘀血肿痛的是

A、跌打丸

B、接骨丸

C、七厘散

D、舒筋活血片

E、活血止痛片

2、用于骨伤科的化瘀止痛剂包括

A、云南白药片

B、跌打丸

C、接骨丸

D、接骨七厘片

E、七厘散

3、具有化瘀消肿，止血止痛的是

A、七厘散

B、接骨七厘片

C、云南白药

D、活血止痛散

E、舒筋活血片

4、接骨七厘片主治病证包括

A、跌打损伤

B、闪腰岔气

C、瘀血肿痛

D、溃疡病出血

E、骨折筋伤

一、最佳选择题

1、

C

舒筋活血片舒筋活络，活血散瘀。

2、

B

七厘散血竭、乳香(制)、没药(制)、红花、儿茶、冰片、人工麝香、朱砂。

3、

A

云南白药孕妇禁用。妇女月经期及哺乳期慎用。运动员慎用。过敏体质及有用本品过敏史者慎用。服药1日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。外用前必须清洁创面。用药后如出现过敏反应，应立即停用，并视症状轻重给予抗过敏治疗，若外用可先清除药物。

4、

C

七厘散本品应在医生指导下使用。孕妇禁用。骨折、脱臼者宜手法先复位后，再用本品治疗。不宜过量或长期服用。饭后服用可减轻肠胃反应。皮肤过敏者不宜使用。

5、

C

舒筋活血片孕妇忌服。妇女月经期慎服。因所用的香加皮含强心苷而有毒，故不宜过量或持久服，禁与含强心苷类的西药同用。

6、

E

云南白药孕妇禁用。妇女月经期及哺乳期慎用。运动员慎用。过敏体质及有用本品过敏史者慎用。

7、

C

云南白药孕妇禁用。妇女月经期及哺乳期慎用。运动员慎用。过敏体质及有用本品过敏史者慎用。

二、配伍选择题

1、

A

接骨丸跌打损伤，闪腰岔气，筋伤骨折，瘀血肿痛。

C

七厘散跌仆损伤，血瘀疼痛，外伤出血。

D

舒筋活血片筋骨疼痛，肢体拘挛，腰背酸痛，跌打损伤。

2、

A

接骨七厘片活血化瘀，接骨续筋。

B

接骨丸活血散瘀，消肿止痛。

E

七厘散化瘀消肿，止痛止血。

3、

E

云南白药散剂：刀、枪伤、跌打诸伤，无论轻重，出血者用温开水送服;瘀血肿痛及未流血者用酒送服;妇科各病证，用酒送服;但月经过多、红崩，用温水送服。毒疮初起，服0.25g，另取药粉，用酒调匀，敷患处，如已化脓只需内服。其他内出血各病证均可内服。

A

云南白药散剂：刀、枪伤、跌打诸伤，无论轻重，出血者用温开水送服;瘀血肿痛及未流血者用酒送服;妇科各病证，用酒送服;但月经过多、红崩，用温水送服。毒疮初起，服0.25g，另取药粉，用酒调匀，敷患处，如已化脓只需内服。其他内出血各病证均可内服。

三、多项选择题

1、

AB

接骨丸跌打损伤，闪腰岔气，筋伤骨折，瘀血肿痛。

跌打丸跌打损伤，筋断骨折，瘀血肿痛，闪腰岔气。

2、

ABE

CD属于接骨续伤剂，而不是化瘀止痛剂。

3、

AC

七厘散化瘀消肿，止痛止血。

云南白药化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。

4、

ABCE

接骨七厘片跌打损伤，闪腰岔气，骨折筋伤，瘀血肿痛。

《中药学专业知识一》

1[.单选题]《中国药典》规定，防己药材的原植物是()。

A.广防己

B.木防己

C.粉防己

D.川防己

E.湘防己

[答案]C

[解析]

1[.单选题]中药品种对质量的影响不容忽视，一药多基原情况普遍存在，来源于同属2个种以上的中药是()

A.珍珠

B.川贝母

C.青黛

D.葶苈子

E.杜仲

[答案]B

[解析]《中国药典》收载的常用中药不少来源于同属2个、3个、4个、5个甚至6个种(如柴胡、大黄、甘草、秦艽、川贝母、石决明)。选项B正确当选。

1[.单选题]以6年生秋季为适宜采收期的栽培药材是()。

A.天花粉B.山药C.桔梗

D.人参E.太子参

[答案]D

[解析]人参，对吉林抚松栽培的不同年龄人参的皂苷含量测定结果表明，皂苷的积累是随人参栽培年限的增加而逐渐增加，至4年生含量达到最高(4.8%)，以后两年增加较慢或略有下降，6年生者在秋季药材产量和人参皂苷总含量均较高，故栽培人参应以6年生者秋季为适宜采收期。选项D正确当选。

1[.单选题]莪术药材的适宜采收期是()

A.秋冬季地上部分枯萎后

B.春末夏初时节

C.植物光合作用旺盛期

D.花完全盛开时

E.花瓣由黄变红时

[答案]A

[解析]莪术为姜科植物蓬莪术、广西莪术或温郁金的干燥根茎。而根及根茎类一般在秋、冬两季，或春季发芽前刚露苗时采收。选项A正确当选。

1[.单选题]有关产地对药材质量的影响说法错误的是()。

A.防风产于东北及内蒙古

B.防风引种到南方后，与原有的性状特征相差很大

C.不同产地的甘草，甘草酸含量1.16%~6.11%,相差7倍之多

D.葛根产地不同成分变化幅度较大(5~6倍)，葛根素含量1.04%~6.44%,总黄酮含量1.42%~7.88%

E.在栽培过程中滥施农药、除草剂，过量使用化月巴，造成中药材中农药残留和重金属含量偏高

[答案]C

[解析]不同产地的甘草，相差5倍之多。选项C错误当选。

2[.单选题]属于青海西宁的道地药材是()。

A.防风B.大黄C.枸杞

D.桃仁E.补骨脂

[答案]B

[解析]著名的道地药材包括西宁大黄、宁夏枸杞、川贝母、川芎、秦艽、辽五味、关防风、怀地黄等。选项B正确当选。

3[.单选题]藏红花的主产地是()。

A.西班牙B.西藏C.新疆

D.上海E.希腊

[答案]A

[解析]藏红花亦非西藏所产，而是从西藏进口。其主产于西班牙、意大利、德国、法国、希腊等国。我国浙江、江苏、北京、上海等地有栽培。选项A正确当选。

4[.单选题]下列药材中不产于河南的是()。

A.辛夷B.天花粉C.当归

D.菊花E.金银花

[答案]C

[解析]怀药：主产地河南。如著名的“四大怀药”一一地黄、牛膝、山药、菊花;天花粉、瓜蒌、白芷、辛夷、红花、金银花、山茱萸等。选项C不属于当选。

5[.单选题]温郁金的主产地是()。

A.广西B.河南C.浙江

D.湖北E.河北

[答案]C

[解析]浙药主产地浙江。如著名的“浙八味”一一浙贝母、白术、延胡索、山茱萸、玄参、杭白芍、杭菊花、杭麦冬;温郁金、莪术、杭白芷、梔子、乌梅、乌梢蛇等。选项C正确当选。

6[.单选题]—般在春末夏初采收的药材是()。

A.牛膝B.桑叶C.山茱萸

D.木通E.厚朴

[答案]E

[解析]皮类一般在春末夏初采收，此时树皮养分及液汁增多，形成层细胞分裂较快，皮部和木部容易剥离，伤口较易愈合，如黄柏、厚朴、秦皮等。选项E正确当选。

7[.单选题]臭梧桐叶采收时期通常是()。

A.秋季至次年早春植株开始生长时期

B.开花前或果实未成熟前

C.花开放至凋谢时期

D.果实成熟期

E.种子成熟期

[答案]B

[解析]叶类：多在植物光合作用旺盛期，开花前或果实未成熟前采收，如艾叶、臭梧桐叶等。少数药材宜在秋、冬时节采收，如桑叶等。选项B正确当选

8[.单选题]全年均可采收的药材是()。

A.昆虫类动物药B.两栖类动物药

C.皮类植物药D.根类植物药

E.矿物药

[答案]E

[解析]矿物类药：没有季节限制，全年可挖。矿物药大多结合开矿采掘，如石膏、滑石、雄黄、自然铜等;有的在开山掘地或水利工程中获得动物化石类中药，如龙骨、龙齿等。有些矿物药系经人工冶炼或升华方法制得，如轻粉、红粉等。选项E正确当选。

9[.单选题]甘草在开花前期甘草甜素的含量为()。

A.6.5%

B.10.5%

C.4.5%

D.3.5%

E.12.5%

[答案]B

[解析]甘草在生长初期甘草甜素的含量为6.5%,开花前期为10.5%,开花盛期为4.5%,生长末期为3.5%。选项B正确当选。

10[.单选题]含有毒成分，在确定适宜采收期时应以()时采集为宜。

A.质量的最优化和产量的最大化

B.药效成分总含量最高、毒性成分含量最低

C.产量的最大化

D.最大持续产量

E.质量的最优化

[答案]B

[解析]1.有效成分含量高峰期与产量不一致时，有效成分总含量最高时期即为适宜采收期。

2.含有毒成分，在确定适宜采收期时应以药效成分总含量最高、毒性成分含量最低时采集为宜。选项B正确当选。

11[.单选题]下列药材加工过程中一般需要切片的是()。

A.木瓜B.党参C.枳实

D.薄荷E.太子参

[答案]A

[解析]切片：较大的根及根茎类、坚硬的藤木类和肉质的果实类药材有的趁鲜切成块、片，以利干燥，如大黄、鸡血藤、木瓜。但对具挥发性成分和有效成分易氧化的则不宜切成薄片干燥，如当归、川芎等。选项A正确当选。

12[.单选题]天麻、红参、白芍、五倍子等药材，为利于干燥，产地加工时应()。

A.发汗B.熏硫C.切片

D.蒸、煮、烫E.揉搓

[答案]D

[解析]含浆汁、淀粉或糖分多的药材，用一般方法不易干燥，须先经蒸、煮或烫的处理，则易干燥，同时使一些药材中的酶失去活力，不致分解药材的有效成分。选项D正确当选。

13[.单选题]为了促使变色，增强气味或减小刺激性，有利于干燥的产地加工方法是()。

A.发汗

B.熏硫C.揉搓

D.曝晒E.蒸煮烫

[答案]A

[解析]发汗：有些药材在加工过程中为了促使变色，增强气味或减小刺激性，有利于干燥，常将药材堆积放置，使其发热、“回潮”，内部水分向外挥散，这种方法称为“发汗”，如厚朴、杜仲、玄参、续断、茯苓等。选项A正确当选。

14[.单选题]《中国药典》规定，不宜用较高温度烘干的，则用“晒干”或“低温干燥”，其温度一般不超过()。

A.20°C

B.30°C

C.50°C

D.60°C

E.70"C

[答案]D

[解析]《中国药典》对药材干燥的表述方法如下：(1)烘干、晒干、阴干均可的，用“干燥”表示。(2)不宜用较高温度烘千的，则用“晒干”或“低温干燥”(一般不超过60°C)表示。

(3)烘干、晒干均不适宜的，用“阴干”或“晾千”表示。(4)少数药材需要短时间干燥，则用“曝晒”或“及时干燥”表示。选项D正确当选。

《药学综合知识与技能》

1一般情况下，容易透过透析膜被清除的药物是

A.分子量gt;的药物B.低水溶性的药物

C.血浆蛋白结合率高的药物D.分布容积小的药物

E.分布容积大的药物

2关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是

A.高磷血症会导致心脏、血管的钙化

B.透析患者服用磷结合剂的钙剂目的是为了补钙

C.透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用

D.透析患者服用钙剂的量大时易出现高钙血症

E.磷不能通过透析充分地被清除

3以下有关肝功能不全患者用药原则的叙述中，不正确的是

A.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

B.特别应避免与肝毒性的药物合用

C.定期检查肝功能，及时调整治疗方案

D.选用从肝脏排泄的药物

E.明确诊断，合理选药

4分娩前应用氯霉素可引起新生儿

A.腹泻B.核黄疸

C.灰婴综合征D.肺炎

E.呼吸窘迫综合征

5妊娠5个月后用何种抗菌药物会使婴儿牙釉质发育不全、牙齿黄染

A.氟喹诺酮类B.四环素类

C.大环内酯类D.青霉素

E.氨基糖苷类

6下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的

A.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料

B.孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防止胎儿畸形

C.受精后的半个月内几乎见不到药物的致畸作用

D.受精后3周～3个月接触药物最易发生先天畸形

E.妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸

7下列哪种不属于已知致畸的药物

A.辛伐他汀B.对乙酰氨基酚

C.利巴韦林D.炔诺酮

E.甲氨蝶呤

8下列药品中，孕妇禁用的是

A.维生素A

B.环丙沙星

C.拉贝洛尔

D.葡萄糖酸钙

E.双八面体蒙脱石

9孕妇用药应该格外谨慎，在不同孕期药物对胚胎和胎儿的影响不同，一般情况下，用药后不会出现畸形胎儿的时间是在受精后

A.18天之内B.21天之内

C.28天之内D.3个月之后

E.6个月之后

10妊娠期间，药物致畸的高敏感期是

A.妊娠3天B.妊娠18天

C.受精后3周～3个月D.受精后3周以内

E.妊娠后期3个月内

1D。解析：采用透析疗法时，药物可能会从患者的血液中经透析被清除。原因是透析过程是一个基于浓度梯度的被动扩散过程，在这个过程中，药物通过透析膜从血液进入透析液中(同时伴对流、超滤等方式)。影响药物通过透析膜的因素有：①药物的特性，如分子大小、水溶性、蛋白结合率、分布容积等;②透析器的特性，如透析膜的组成成分、孔径大小、滤过面积，以及透析液的流速等;③血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情况下，分子量gt;的药物、低水溶性的药物、血浆蛋白结合率高的药物、分布容积大的药物不易通过透析膜被清除。

2B。解析：健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析充分地被清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。所以磷结合剂是为了防止高磷血症的出现。

3D。解析：肝功能不全患者的用药原则：①明确诊断，合理选药;②避免或减少使用对肝脏毒性大的药物;③注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用;④肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物;⑤初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化;⑥定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

4C。解析：分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

5B。解析：妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长障碍;孕妇服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物可抑制胎儿的神经活动，甚至影响大脑发育;妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量的苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗可导致胎儿严重出血，甚至死胎;临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量的维生素K等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血;分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

6B。解析：孕妇用药应该权衡利弊，不是绝对避免药物治疗。

7B。解析：X级：在动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒药利巴韦林;激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E、碘甘油等均属此类。

8B。解析：C级：在动物的研究中证实对胎儿有不良反应(致畸或使胚胎致死或其他)，但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。如阿米卡星、氯霉素、咪康唑、万古霉素、去甲万古霉素、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌药物;更昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药;格列吡嗪、罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降血糖药;奥美拉唑、多潘立酮等消化系统用药;氨氯地平、比索洛尔、美托洛尔等降压药均属于此类。

9A。解析：细胞增殖早期为受精后18天左右，此阶段胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后的半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。

10C。解析：受精后3周～3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿的心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育，此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。

1以下有关肝功能不全病人用药的叙述中，不正确的是

A.明确诊断，合理选药

B.静脉给药可不调整剂量

C.定期检查肝功能，及时调整治疗方案

D.避免或减少使用或合用对肝脏毒性大的药物

E.肝功能不全而肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物

2依据CTP评分，肝功能不全A级病人用药剂量为正常患者剂量的

A.80%维持剂量B.70%维持剂量

C.60%维持剂量D.50%维持剂量

E.40%维持剂量

3依据CTP评分，肝功能不全B级病人用药剂量为正常患者剂量的

A.50%维持剂量B.40%维持剂量

C.30%维持剂量D.25%维持剂量

E.20%维持剂量

4依据CTP评分，肝功能不全C级病人使用的药物应该是

A.经肾清除的药物

B.部分经肝清除的药物

C.只经静脉滴注途径的药物

D.经肝肾两种途径清除的药物

E.经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物

5严重肝功能减退病人常伴功能性肾功能不全，以致使"经肝肾两种途径清除"的药物的血药浓度很高，因此用药原则是

A.必须减量应用

B.尽可能避免使用

C.一般无须调整剂量

D.须谨慎使用，必要时减量给药

E.需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生

6以下药物中，肝病患者应该慎用的是

A.谷氨酸B.泛酸钙

C.氯丙嗪D.甘草酸二铵

E.门冬氨酸钾镁

7长期高磷血症会导致心脏、血管钙化，腹膜透析者必须在进食的同时服用的药物是

A.铁剂B.磷化物

C.磷结合剂D.钙结合剂

E.磷软化剂

8下列药物中，驾驶员服用后可能出现定向力障碍的是

A.哌替啶B.氟桂利嗪

C.双氯芬酸D.金刚烷胺

E.双嘧达莫

9下列药物中，驾驶员服用后可能出现嗜睡的是

A.布洛芬B.奥美拉唑

C.双氯芬酸D.雷尼替丁

E.二氢麦角碱

10一些药物的副作用是嗜睡、眩晕、视力模糊或定向力障碍等;为安全起见驾驶员应该

A.开车前2小时服用B.开车前2小时慎用

C.开车前4小时服用D.开车前4小时慎用

E.开车前6小时勿用

11服用抗过敏药治疗过敏性疾病后不宜驾车的主要原因是

A.可致幻觉、精神错乱、眩晕

B.可致头晕、眼花、全身麻木

C.引起定向力障碍

D.可致视力模糊

E.引起嗜睡

1B。解析：肝功能不全患者用药原则：1.明确诊断，合理选药2.避免或减少使用或合用对肝脏毒性大的药物3.定期检查肝功能，及时调整治疗方案4.肝功能不全而肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物5.初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化6.定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

2D。解析：肝功能CTP分级：A级患者用药剂量为正常患者剂量的50%;B级患者用药剂量为正常患者剂量的25%;C级患者建议使用临床试验已证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。

3D。解析：肝功能CTP分级：A级患者用药剂量为正常患者剂量的50%;B级患者用药剂量为正常患者剂量的25%;C级患者建议使用临床试验已证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。

4E。解析：肝功能CTP分级：A级患者用药剂量为正常患者剂量的50%;B级患者用药剂量为正常患者剂量的25%;C级患者建议使用临床试验已证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。

5A解析：肝肾两种途径清除的药物，须减量应用。

6C。解析：氯丙嗪会引起代谢性肝损伤及锥体外系等不良反应。

7C。解析：腹透患者服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收，而且必须在进食时同时服用。

8A。解析：可使驾驶员出现定向力障碍的药物是镇痛药哌替啶，抑酸药雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁，避孕药等。

9B。解析：可引起驾驶员嗜睡的药物有抗感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药、质子泵抑制剂。

10D。解析：防范措施中规定，驾驶员在开车前4小时慎用上述药物，或服用后休息6小时再开车。

11E。解析：抗过敏药抗组胺的同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡。

《药学专业知识二》

[1-4]

A.脚气病B.佝偻病

C.周围神经炎，伴有关节肿胀和触痛D.坏血病

E.糙皮病

1烟酸缺乏时引起

2.维生素B1缺乏时引起

3.维生素B6缺乏时引起

4.生素C缺乏时引起

多项选择题

5.下列药物不能同服的是

A.维生素D与地高辛B.维生素B6与左旋多巴

C.维生素K与头孢哌酮D.维生素A与维生素E

E.维生素C与铁制剂

6.属于水溶性维生素的是

A.维生素EB.维生素A

C.维生素B2D.维生素C

E.叶酸

7.下列关于维生素的描述，正确的是

A.维生素使用剂量过大时，在体内不易吸收，可能导致不良反应

B.维生素对人体无害，可长期大量使用

C.不宜将维生素作为"补药"，以防中毒

D.均衡的膳食是维生素的最好来源

E.膳食中的维生素一般不能满足机体需要，需要额外补充

8.长期或大量应用β-内酰胺类抗菌药物可导致下列哪种维生素的缺乏

A.维生素AB.维生素B

C.维生素KD.维生素D

E.维生素E

9.大剂量服用维生素C时，应注意补充充足的

A.维生素AB.维生素B

C.叶酸D.烟酸

E.维生素K

[1-4]EACD。解析：①维生素B6缺乏的症状主要表现在皮肤和中枢神经系统，神经系统方面表现为周围神经炎，伴有关节肿胀和触痛;②烟酸缺乏时与烟酰胺缺乏时的症状相同，可影响细胞的正常呼吸和代谢而发生糙皮病;③维生素B1缺乏时可导致脚气病;④体内缺乏维生素C可能导致维生素C缺乏症、牙龈出血;⑤维生素D缺乏时，人体吸收钙、磷的能力下降，钙、磷不能在骨组织内沉积，成骨作用受阻，可导致佝偻病。

5AB。维生素D引起高钙血症与地高辛合用易诱发心律失常。使用左旋多巴药物时需要限制维生素B6的摄入，这是因为维生素B6会干扰左旋多巴的吸收。维生素B6为多巴胺脱羧酶辅基，可增加外周组织脱羧酶活性，大剂量应用可降低左旋多巴作用。

6CDE。水溶性维生素是能在水中溶解的一组维生素，常是辅酶或辅基的组成部分。主要包括维生素B1、B2、B4、B6、B12、烟酸、烟酰胺、叶酸、泛酸和维生素C等。维生素A、D、E、K为脂溶性维生素。

7ACD。本题考查维生素的用药监护。①应区分维生素的预防性与治疗性应用;②均衡的膳食是维生素和矿物质的最好来源，已有充分平衡膳食的健康人群，额外补充维生素并无益处;③维生素和其他药品一样，同样遵循"量变到质变"和"具有双重性"的规律，剂量过大时在体内不易吸收，甚至有害，出现典型不良反应，所以不宜将维生素作为"补药"，以防中毒。故答案选ACD。

8BC。本题考查联合用药对维生素吸收和代谢的影响。长期或大量应用β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药物，可使维生素B、维生素K的合成减少而缺乏，应及时补充。故答案选BC。

9AC。本题考查维生素C的使用注意事项。维生素C对维生素A有破坏作用，尤其是大量服用维生素C后，可促进体内维生素A和叶酸的排泄，在大量服用维生素C的同时，应注意补充充足的维生素A和叶酸。故答案选AC。

多项选择题

1.能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是

A.呋塞米B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶D.氢化可的松

E.螺内酯

2.与袢利尿药有相互作用的药物包括()

A.氨基糖苷类抗生素B.苯巴比妥

C.磺酰脲类降血糖药D.第一代头孢菌素类

3.下列关于留钾利尿药与其他药物相互作用的描述，正确的是()

A.与补钾药合用可发生高血钾B.阿司匹林可减弱其利尿作用

C.不宜与两性霉素B合用，可增加肾毒性D.螺内酯可抑制地高辛的代谢

E.氨苯蝶啶与西咪替丁合用可提高生物利用度

配伍选择题

[5-9]

A.葡萄糖B.果糖

C.维生素D.脂肪乳

E.氨基酸

5.人体合成蛋白质的底物的是

6.以多酶或辅酶形式参与体内新陈代谢及重要的生化反应的是

7.可以改善心肌缺血的是

8维持人体正常代谢所必需的小分子有机化合物，不提供热量，大部分需要从食物中摄取的是

9维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质的是

[10-11]

A.精氨酸B.赖氨酸

C.复方氨基酸注射液(3AA)D.复方氨基酸注射液(18AA)

E.复方氨基酸注射液(9AA)

8.可用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者

9.可用于慢性活动性肝炎的治疗

10.属于必需氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足人体需要

1ABD。本题主要考察药物的不良反应。呋塞米、氢氯噻嗪、氢化可的松能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾。

E.强心苷类

2ABCDE。本题考查袢利尿药的药物相互作用。袢利尿药的药物相互作用包括：①与氨基糖苷类抗生素和第一、第二代头孢菌素类以及顺铂合用可加重耳毒性;②与巴比妥类、麻醉药和麻醉性镇痛药合用可促进直立性低血压的发生;③与非甾体抗炎药、苯妥英钠、青霉胺合用可减弱本品的利尿作用;④肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、两性霉素B等可加剧致电解质紊乱;⑤可减弱磺酰脲类促进胰岛素分泌药的降血糖作用;⑥可诱发强心苷类和延长动作电位时程的抗心律失常药发生心律失常;⑦与噻嗪类利尿药合用，两药具有协同作用。故答案选ABCDE。

3ABCDE。本题考查留钾利尿药的药物相互作用。螺内酯的药物相互作用包括：①与ACEI或补钾药合用可使发生高血钾的危险性增加;②阿司匹林可以减弱其利尿作用;③不宜与两性霉素B合用，因能增加肾毒性;④螺内酯能抑制地高辛的排泄而使血清地高辛浓度升高。氨苯蝶啶的药物相互作用包括：①与ACEI联合应用可以增加发生高钾血症的危险性;②和吲哚美辛合用可引起急性肾衰竭;③与西咪替丁合用生物利用度增加的同时药物清除率减少。故答案选ABCDE。

4.可引起低血钾的利尿药与哪类抗心律失常药合用可以引起尖端扭转型室性心动过速()

A.Ⅰa类B.Ⅰb类

C.Ⅰc类D.Ⅱ类

[5-9]ECBCA。解析：本组题考查各类药物的作用特点。(1)葡萄糖是人体主要的热能来源，是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质，大量注射液药品的溶剂或稀释剂。(2)果糖可抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，利于心肌细胞的修复，改善功能状态，临床用于心肌缺血引起的各种症状。(3)维生素是一类维持人体正常代谢和健康所必需的小分子有机化合物，虽不提供热能，但却以多酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代谢和重要的生化反应，大部分维生素在体内不能合成或合成量不足而需从食物中摄取。(4)氨基酸是蛋白质的组成单位，是构成人体营养所需蛋白质的基本物质。

[10-11]DCB。解析：考查各类氨基酸的适应证、作用特点及用药监护。①复方氨基酸(9AA)可用于脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急、慢性肾衰竭;②复方氨基酸(3AA)可用于慢性活动性肝炎的治疗;③精氨酸可用于血氨增高所致的精神症状的治疗;④赖氨酸属于必需氨基酸，在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充;⑤复方氨基酸(18AA)可用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者的治疗。

《药学专业知识一》

综合分析选择题

(一)

有一癌症晚期患者，近日疼痛难忍，使用中等程度的镇痛药无效，为了减轻或消除患者的痛苦。

1.根据病情表现，可选用的治疗药物是

A.地塞米松B.桂利嗪

C.美沙酮D.对乙酰氨基酚

E.可待因

2.选用治疗药物的结构特征(类型)是

A.甾体类B.哌嗪类

C.氨基酮类D.哌啶类

E.吗啡喃类

3该药还可用于

A.解救吗啡中毒B.吸食阿片戒毒

C.抗炎D.镇咳

E.感冒发烧

有一45岁妇女，近几日出现情绪低落、郁郁寡欢、愁眉苦脸，不愿和周围人接触交往，悲观厌世，睡眠障碍、乏力，食欲减退。

4.根据病情表现，该妇女可能患有

A.帕金森病B.焦虑障碍

C.失眠症D.抑郁症

E.自闭症

5.根据诊断结果，可选用的治疗药物是

A.丁螺环酮B.加兰他敏

C.阿米替林D.氯丙嗪

E.地西泮

6.该药的作用结构(母核)特征是

A.含有吩噻嗪B.苯二氮?

C.二苯并庚二烯D.二苯并氧硫杂环

E.苯并呋喃

配伍选择题

[7-9]

A.氨溴索B.乙酰半胱氨酸

C.可待因D.苯丙哌林

E.右美沙芬

7.具有旋光性，药用其右旋体的是

8.由代谢产物发展而来的是

9.结构中含有巯基的是

[10-11]

A.右美沙芬B.溴己新

C.可待因D.羧甲司坦

E.苯丙哌林

10.具有氨基酸结构的祛痰药为

11.具有苯吗喃结构的镇咳药为

12.具有苯甲胺结构的祛痰药为

1C。解析：根据病情表现，可选用的治疗药物是美沙酮。

2C。解析：美沙酮属于氨基酮类。

3B。解析：该药还可用于吸食阿片成瘾者戒毒。

4D。解析：根据病情表现，该妇女可能患有抑郁症

5C。解析：可选用的治疗药物是阿米替林

6C。解析：阿米替林结构的母核是二苯并庚二烯。

[7-9]EAB。解析：乙酰半胱氨酸的结构含有半胱氨酸、巯基，氨溴索的结构含有二溴苯胺，可待因的结构含有吗啡喃，苯丙哌林的结构含有苯丙基，右美沙芬的结构含有苯吗喃。本题为识记题，氨溴索为溴己新的代谢产物。本题为识记题，右美沙芬具有旋光性，药用其右旋体。氨溴索有两个手性碳原子，药用其反式异构体的混合物;乙酰半胱氨酸有一个手性碳原子。

[10-11]DAB。解析：本组题考查镇咳祛痰药的结构特征。具有苯甲胺结构的祛痰药为溴己新;具有氨基酸结构的祛痰药为羧甲司坦;具有哌啶结构的镇咳药为苯丙哌林;具有苯吗喃结构的镇咳药为右美沙芬。故本组题答案应选DAB。

综合分析选择题

(一)

在药物结构中含有羧基，具有解热、镇痛和抗炎作用，还有抑制血小板凝聚作用。

1.根据结构特征和作用，该药是

A.布洛芬B.阿司匹林

C.美洛昔康D.塞来昔布

E.奥扎格雷

2.该药禁用于

A.高脂血症B.肾炎

C.冠心病D.胃溃疡

E.肝炎

3该药的主要不良反应是

A.胃肠刺激B.过敏

C.肝毒性D.肾毒性

E.心脏毒性

多项选择题

4下列叙述中，符合阿司匹林的是

A.结构中含有酚羟基B.显酸性

C.具有抑制血小板凝聚作用D.长期服用可出现胃肠道出血

E.具有解热镇痛和抗炎作用

5用于治疗痛风病的药物有

A.塞来昔布B.别嘌醇

C.美洛昔康D.丙磺舒

E.秋水仙碱

6.化学结构中含有羧基的药物有

A.吲哚美辛B.萘普生

C.布洛芬D.美洛昔康

E.双氯芬酸

7.属于芳基丙酸类的非甾体抗炎药是

A.阿司匹林B.布洛芬

C.萘普生D.双氯芬酸

E.吲哚美辛

8.含有手性碳原子的药物有

A.双氯芬酸B.别嘌醇

C.美洛昔康D.萘普生

E.布洛芬

9.下列哪些药物不是非甾体抗炎药

A.可的松B.吲哚美辛

C.双氯芬酸钠D.地塞米松

E.吡罗昔康

10.下列哪些与布洛芬相符

A.为非甾体消炎镇痛药

B.具有抗菌作用

C.其化学结构中含有一个手性碳原子，临床上使用其消旋体

D.结构中含有异丁基

E.为抗溃疡病药物

11.下列哪些药物是抗痛风药

A.贝诺酯B.丙磺舒

C.乙胺丁醇D.别嘌醇

E.氢氯噻嗪

1B。解析:根据结构特征和作用，该药为阿司匹林。

2D。解析:由于阿司匹林抑制前列腺素的合成，以及羧基对胃的刺激作用，可诱发或加重胃溃疡，因此该药禁用于胃溃疡。

3A。解析:主要不良反应为胃肠道刺激作用。

4BCDE。解析:本题考查阿司匹林的结构特征及作用特点。结构中含有羧基显酸性;，为解热镇痛和抗炎药，具有解热镇痛和抗炎作用;具有抑制血小板凝聚作用;长期服用可出现胃肠道出血。结构中没有酚羟基，故本题答案应选BCDE。

5BDE。解析:本题考查痛风治疗药物。抗痛风药物有：别嘌醇、丙磺舒和秋水仙碱。塞来昔布和美洛昔康为非甾体抗炎药，故本题答案应选BDE。

6ABCE。解析:本题考查羧酸类非甾体抗炎药。化学结构中含有羧基的药物有：吲哚美辛、萘普生、布洛芬和双氯芬酸。美洛昔康没有羧基，含有烯醇羟基，故本题答案应选ABCE。

7BC。解析:本题考查非甾体抗炎药的分类。属于芳基丙酸类的非甾体抗炎药是布洛芬和萘普生;属于芳基乙酸类的非甾体抗炎药是双氯芬酸和吲哚美辛;阿司匹林属于水杨酸类。故本题答案应选BC。

8DE。解析:根据题干分析，含有手性碳原子的药物为萘普生、布洛芬，双氯芬酸、别嘌醇、美洛昔康均无手性碳原子，故本题选D、E。

9AD。解析:地塞米松、可的松为糖皮质激素类药物。

10ACD。解析:布洛芬非甾体消炎镇痛药，临床上广泛用于类风湿关节炎、风湿性关节炎等，其化学结构中含有一个手性碳原子，临床上使用其消旋体。

11BD。解析:A.贝诺酯：解热镇痛药;B.丙磺舒：抗痛风药;C.乙胺丁醇：抗结核药;D.别嘌醇：抗痛风药;E.氢氯噻嗪：利尿药。

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