末梢神经炎引起的疼痛,怎么办

让糖友“痛不欲生”

糖尿病末梢神经炎很多人会出现感觉敏感，如针扎样疼痛、烧灼痛，有的走路脚疼等症状都非常常见，有的疼痛剧烈，造成糖尿病人夜不能眠，给糖友生活造成困扰。另外，也有的人疼痛症状也是轻微，并不能引起糖友的重视，导致病情发展，最后会出现静息痛，可能离截肢不远了。这些都严重影响糖友的生活质量、增加家庭的负担。

疼痛的表现

1）不按神经的分布区走；一般是从肢体的远端开始疼，有的病人可能开始手指尖、脚趾尖疼，往往也不会引起注意，逐渐手掌、脚掌、手背、脚背疼，小腿疼等。2）感觉某处皮肤或肢体异常剧痛，如似火烧、火烤、针扎、刀割一样疼痛。如“灼烧痛”，觉得像光着脚在炭火上走一样。还有“触电感”，整天会觉得像触电一样，麻麻的、电电的；3）对于轻微的冷、热、触、碰等外来刺激就会表现得特别敏感，难以忍受。如薄薄的一条毛巾、一条床单碰到时也会加重手脚的疼痛感。以上这些表现在夜晚，太热或太冷的天气会更厉害；一般还会同时伴有手脚冰凉，糖友只要这方面的知识和意识，是很容易发现。4）“间歇性跛行”，就是不能像正常人一样走长距离的路，走路时感到脚痛，休息一会可以缓解，但继续走路时再次出现疼痛。这一般说明下肢血管已经出现阻塞了，再进一步发展，休息也会疼痛，我们叫“静息痛”。尤其是夜深人静的时候疼疼痛加重，以至于严重影响患者的睡眠以及生活质量，有的人因此焦虑抑郁，甚至有自杀倾向。糖尿病人出现静息痛也意味着病人随时有发生组织坏死的危险，可能离截肢不远了，必须立即开始治疗。

脚疼不一定是骨病

案例：有一个患病10多年的糖友，２年前出现活动后脚跟痛，没当回事儿。后来就出现了走路一段时间后，就感觉下肢酸胀、疼痛、沉重、麻木，自己以为腰间盘突出引起的，一直在治腰，现在越来越厉害有时候甚至是剧烈的疼痛、腿抽筋，以至于不能走路，医院就诊。经检查，发现下肢彩超显示右脚血流已经消失。诊断为于闭塞性脉管炎。也就是动脉粥样硬化引起的血管狭窄，到了终末支完全闭塞了，所以他的右脚血流消失了。他最终通过手术治疗，重建下肢血液循环，保住了右脚。别治错了病我们通过这个案例，不难发现，部分糖尿病人疼痛性末梢神经炎开始的症状比较轻微，容易被忽视，延误治疗，导致病情发展出现间歇跛行。另外，糖尿病人出现间歇跛行，需要与腰椎管狭窄相鉴别，他们的区别是前者是血管狭窄及神经病变引起的，后者是椎管狭窄压迫神经引起的，如果误诊容易延误治疗，导致严重的后果。临床上还有，年纪大的一些糖尿病患者冬天出现行走一定距离后会腿沉、腿酸、腿痛、休息后有所缓解的症状，当成老寒腿治疗的也不在少数，糖友一定要有这方面的知识，也要有辨识的意识。

自查下肢血管

1、自己可以摸脚背上的动脉，位置在足背中部，大脚趾和二脚趾之间（注意力度适中，不可过强或过轻，以免将自己手指动脉搏动误认为是足背动脉搏动）。如果感觉得到动脉是一跳一跳的，往往就说明动脉搏动还可以，只是微循环出现了问题，动脉堵塞还不严重，还不到需要外科治疗的程度，但这并不代表病人可以不