复方丹参滴丸治疗糖尿病周围神经病变的效果

糖尿病周围神经病变（DPN）是２型糖尿病慢性并发症之一，以周围对称性感觉和运动神经病变及自主神经病变最为常见，其发病原因有多种学说，大多数认为是由于轴突和雪旺细胞内部代谢异常及血管病变造成供氧不足引起。在新诊断的２型糖尿病中，已经存在糖尿病神经病变的发生率为10%，且临床上治疗效果不佳。复方丹参滴丸是由丹参、三七、冰片组成的复方制剂，在糖尿病大血管病变及微血管病变的治疗中均证实有效，但对于DPN观察尚无报道。本研究对复方丹参滴丸治疗DPN的效果进行临床观察。

一、资料与方法

纳入标准：1.符合年WHO糖尿病诊断标准；

2.符合DPN诊断标准，即：有明确的糖尿病史；在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变；临床症状和体征与DPN的表现相符；

以下４项检查中如果任１项异常则诊断DPN：①踝反射异常(或踝反射正常，膝反射异常），②针刺痛觉异常，③振动觉异常，④压力觉异常；同时除外其他病因引起的神经病变；⑤糖化血红蛋白控制在8.5%以内。

排除标准：1.糖化血红蛋白8.5％；2.糖尿病酮症、酮症酸中毒等急性并发症患者及合并感染或足趾端坏死的患者；3.伴有严重心脑肾疾病的患者；4.对复方丹参滴丸过敏者；5.肝肾功能严重异常患者。

方法：

年12月至年12月门诊患者例，男例，女例，年龄40～75岁，平均年龄（58.6±5.8）岁，平均糖尿病病程（.8±59.6）个月。随机分为对照组例，治疗组例。两组性别、年龄、病程、血糖、糖化血红蛋白无显著性差异（P＞0.05）（表１）。对照组通过饮食、运动及药物等严格控制血糖，予维生素Ｂｍｇ、甲钴胺ug口服，３次/ｄ；治疗组在对照组治疗方案基础上，加用复方丹参滴丸10粒，３次/ｄ，口服，观察６个月，观察期间避免应用抗血小板药、抗凝药和纤溶药等治疗神经病变的药物，监测肝肾功能。

疗效判断:

（1）神经病变评分体系：多伦多临床神经病变评分（TCSS）；（2）感觉神经定量检测：应用感觉神经定量检测仪选择左足拇趾为测试点反应腓肠神经功能，测定电流感觉阈值（CPT）。测试时室温。

二、研究结果

两组治疗前后TCSS、CPT差异显著（P0.05），治疗后两组TCSS、CPT亦差异显著（P0.05），如表2所示。这表明复方丹参滴丸可显著性地降低TCSS、CPT，具有改善外周神经功能，其治疗靶点可能与对血液流变学和阻止脂质氧化的作用有关。

文献来源：田秀娟,刘玉佳,赫广玉,等.复方丹参滴丸治疗糖尿病周围神经病变的效果[J].中国老年学杂志,,36(7):-,.DOI:10./j.issn.-..07..