糖友普遍缺乏5类维生素,食补还是药补

维生素，用“维持生命之要素”来解释可以说实至名归。虽然它在体内的含量非常少，也不是能量来源，但在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。

很多高血糖朋友因为服药、饮食控制等原因，往往比一般人更容易缺乏维生素。在维生素缺乏、流失的同时，还会有一些威胁悄然而至。那么，在忌口的同时，如何保证维生素的足量摄入呢？

常见“三多一少”症状，会造成大量微量元素缺乏或流失，而且很多降糖药的使用也容易导致身体维生素的缺乏。

《中国糖尿病医学营养治疗指南》中指出：中国的2型糖尿病患者以B族维生素、β-胡萝卜素、维生素C、D、E缺乏较为常见。特别需要指出的是，维生素D缺乏还与糖尿病发生有关。

1维生素B1

长期缺乏维生素B1，会出现脚气病。脚气和脚气病（香港脚）的症状、原因以及治疗完全不同。

脚气是由真菌感染，造成皮肤的一些局部改变，出现皮肤瘙痒、破溃等；

脚气病（香港脚），更多的是针对心脏、周围神经炎造成的影响，表现为皮肤的脱屑，更多的是皮肤的坏疽。

全谷类的食物、肉类、蛋类、奶类、豆类、坚果类均富含维生素B1。补充B族维生素，还可改善糖尿病神经病变。

2维生素B12

维生素B12，是个易被忽略的元素，主要是因为它太不容易缺乏了，但这并不代表没有人会缺乏。如常用的二甲双胍，其较为明确的副作用就是：长期服用容易造成维生素B12的缺乏。

我们常把维生素B12称为“营养神经”的维生素。缺乏维生素B12，会出现精神不振、抑郁、健忘、淡漠、身体麻木、神经质、偏执等，以及多种认知功能障碍，甚至增加老年痴呆的危险。并且，这种损伤是永久性的！

一般只存在于动物性食品中。如果是不吃鱼肉蛋奶、动物性食品的纯素者，就很有可能缺乏这类维生素。

3烟酸（维生素B3）

烟酸（属于维生素B3）能降低血脂，保护心脏。很多临床药物，如他汀类药物效果不佳时，合并烟酸就能有很好的疗效。糖友补充烟酸，还可以调节血脂、降低血磷。

以瘦畜肉、鱼及坚果类含量最丰富。乳、蛋中虽然含量不高，但色氨酸较多。可以转化为烟酸。

4β-胡萝卜素

作为维生素A的前维生素，β-胡萝卜素在个体中的重要性取决于其预形成维生素A的水平。因此，很难定义β-胡萝卜素缺乏症。

但缺乏β-胡萝卜素，如同缺乏维生素A一样，可引起眼睛干涩、夜间视力减退，适应黑暗的能力降低，甚至出现夜盲症等，并且降低皮肤和粘膜的弹性。

医院与中山大学联合进行的一项横断面研究发现，血液中的β-胡萝卜素和α-胡萝卜素的含量分别与糖尿病（DM）和糖尿病型视网膜病变（DR）之间有联系。

黄色或橙色和绿叶蔬菜水果，如甘薯、菠菜、胡萝卜、南瓜、杏子。

5维生素C

维C在人体内不能自己合成，必须靠进食供给。作为抗氧化剂，可清除自由基，保护内皮细胞功能，预防糖尿病合并神经和血管病变。

缺乏维C会引发许多症状，如引起身体免疫力下降，经常感冒、发烧、上呼吸道感染、肠炎、泌尿系的感染；也会引起相关的免疫性疾病，如慢性肾炎、肾病综合征、自免性肝炎或者结缔组织病。长期缺乏维C可引起坏血病，但现在一般少见。

补充维生素C，做到不挑食，均衡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果。

6维生素D

维D与佝偻病、骨质疏松有关，和钙是最佳搭档，与人体骨健康密切相关。

在年英国《每日邮报》网站报道称：体内维生素D水平低的人更容易肥胖，尤其容易患2型糖尿病。与维生素D水平正常的人群相比，体内维生素D水平低的人血糖更容易升高，在这种情况下，如不进行干预措施，很可能在10年内发展成2型糖尿病。

还有研究显示，补充维生素D，对改善肥胖合并糖代谢异常患者的胰岛素抵抗和空腹血糖有轻度获益。但要注意，维生素D过量也会导致中毒，一般引起血钙升高，常有便秘、走路困难、头痛、肌肉、骨头疼痛等症状。

奶制品、蛋黄、海鱼、常见的谷物类中含有维生素D，但是量不多；维生素D最主要的来源（70%~80%）是晒太阳。正常温度下，一般推荐在户外，让阳光直射皮肤20~30分钟。

7维生素E

维E可清除自由基，减少血管内皮损伤。当血浆维E水平降低时，可以加重糖代谢紊乱，促使或加重糖尿病血管并发症的发生。

根据数据显示，烹调用油特别是豆油、花生油中维E的含量比较高，而中国人多喜欢用油炒菜，所以维E摄入量有保障，一般情况下，没有必要单独额外补充维生素E。

一日膳食推荐

每日摄入21种及以上的食物

每日饮食品种要均衡搭配组合

维生素的缺乏具有隐匿性，早期不易察觉。

首先，我们可以通过自查饮食的方法看是否有可能出现维生素的缺乏。一般情况下，如果每天的饮食能包括粮食、蔬菜、水果、肉、蛋、奶、豆、油脂七大类，数量能达到21种，基本上就不会缺乏维生素。

其次，医院进行微量元素检测。

糖友的维生素需求量要比一般人更高，所以除了日常饮食中从瓜果中摄入的维生素，必要情况下也可以考虑通过补充一些维生素制剂来满足身体需求。摄入足够的维生素，有利于纠正代谢紊乱、防治并发症。

食补还是药补？

如果维生素缺乏的症状较轻，对正常生活影响不大，可以用食补的办法逐步补充；

如果病情较重，已有明显不适症状或影响生活，应采用药补优先，再逐渐转变为食补的方式，以免病情加重或引起严重并发症。

①一般来说，单一的维生素是解决临床的疾病而不是作为日常的补充的。所以，单一维生素一定要在医生指导下适量食用。

②补充维生素一定要根据自身的实际情况，按需求补充。对于已经明确需要补充维生素的人群，一般每天1颗复合维生素就够了。

小糖健康说

长期缺乏维生素，会引起各种身体症状，更容易发生肿瘤。所以，无论身体是否健康，我们始终要保证均衡营养，避免营养失衡对身体的损伤。