肌电图与诱发电位的适应症与禁忌症

肌电图与诱发电位是利用神经肌肉的神经电生理变化来诊断神经肌肉疾病。临床上主要用它来进行神经肌肉疾病的定性与定位诊断以及病情的预后判断。；常见的有前角性病损：如脊髓灰质炎、运动神经元病、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、脊柱骨折导致的脊髓压迫；根性病损：颈椎病及腰骶椎间盘脱出所致的神经根的压迫、多发性神经根炎；周围性病损：各种性周围神经损伤、周围神经病、末梢神经炎。神经肌肉接头病：重症肌无力症等。各种肌炎、肌病如多发性肌炎、肌营养不良症、皮肌炎、各种药源性肌炎及各种原因引起的肌无力，肌萎缩及感觉障碍。

诱发电位包括运动诱发电位（MEP）；体感诱发电位（SSEP）；脑干听觉诱发电位（BAEP）；视觉诱发电位（VEP）。它们主要用于中枢神经系统的定性与定位断及病情的预后辨别。如脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、脊髓炎症、血管瘤、肿瘤、外伤及压迫所致的锥体束损害，脊髓后索损害以及听、视觉通路的损害。

诱发电位检查的适应症：

1、脑干听觉诱发电位（BAEP）：脑干病损；2、多发硬化；3、后颅窝肿瘤；4、椎基底动脉供血不足；5、眩晕

2、棋盘格视觉诱发电位（PR-VEP）1、神经病损；2、多发硬化；3、青光眼；4、脑肿瘤；5、脑梗塞；6、视觉功能的客观测定

3、体感诱发电位（SEP）：1、臂丛与颈神经根病损；2、多发硬化；3、亚急性联合变性；4、蛛网膜下腔出血。

4、事件相关电位（P）：1、脑血管疾病；2、痴呆病人；3、脑瘫；4、弱智儿童；5、精神分裂症及其他精神疾病；6、疗效评估。

5、F-波（F-Wave）：1、格林巴利综和征；2、糖尿病及尿毒症性神经病；3、神经丛及神经根病变。

6、瞬目反射（BlimkReflex，BR）：1、三叉神经；2、面神经病变（对Bell面瘫的早期诊断及预后非常有价值）；3、面部感觉减退；4、半侧面肌痉挛；5、涉及脑桥、延髓的病变。

7、重复频率电刺激（RepStim，RS）：1、重症肌无力；2、肌无力综合征；3、肉毒毒素中毒。

8、H-反射（H-Reflex）：1、颈神经根、腰骶神经根病变；2、神经丛病变。

9、运动神经传导速度（MCV）：1、运动神经元病；2、脊肌萎缩症；3、单肢肌萎缩；4、神经根与神经丛疾病；5、格淋巴利综和征。

10、感觉神经传导速度（SCV）：1.周围神经损伤，2.周围神经炎，3.肌肉疾病。

肌电图（EMG）的适应症

1、神经肌肉接头疾病，重症肌无力症等；6、各种肌肉疾病的诊断；2、各种肌炎、肌病如多发性肌炎、肌营养不良症、皮肌炎、各种药源性肌炎；3、各种原因引起的肌无力，肌萎缩及感觉障碍；4、对脊髓和大脑的病变亦有辅助诊断价值。

肌电图检查的禁忌症：

1、有出血倾向者，如血友病或血小板明显底下或出凝血时间不正常者等。

2、传染病患者。

3、晕针者。

4、安装心脏起搏器者。

5、有严重高血压、心脏病、脑血管病、血液病、糖尿病、精神障碍的患者须病情得到控制后再做检查。

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