系统解剖学笔记版本七精编版神经系统

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01

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E

G

值得爱的那个人！

（一）名词解释1．脊神经节：脊神经前根、后根在椎间孔处合成一条脊神经干，后根在椎间孔附近有椭圆形的膨大，称脊神经节。2．腕管综合征：在腕管内正中神经因周围结构炎症、肿胀或关节变化而受压迫，出现鱼际肌萎缩，手掌平坦，也称“猿手”，拇指、示指、中指掌面感觉障碍，即为腕管综合征。3．肋下神经：胸神经前支共12对，第12对胸神经前支位于第12肋下方，故名肋下神经。（四）问答题1．简述颈丛的组成、位置及主要分支。颈丛由颈1~4脊神经前支组成，位于胸锁乳突肌深面，其皮支有枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经，于胸锁乳突肌后缘中点附近浅出，其肌支主要为膈神经。2．简述臂丛的组成、位置及主要分支。臂丛由颈5~8脊神经前支和大部分胸１脊神经前支组成。穿斜角肌间隙，沿锁骨下动脉后上方，过锁骨的后方入腋窝，呈三束围绕在腋动脉周围，主要分支在锁骨上部有胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经，在锁骨下部即腋窝内有胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经。

3．描述膈神经的起止、行程、分支和分布。膈神经是颈丛的分支，先位于前斜角肌上端外侧，继而沿前斜角肌前面下降至肌内侧，在锁骨下动、静脉之间，经胸廓上口进入胸腔，经过肺根前方，在纵隔胸膜与心包之间下行到达膈。其运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸膜、心包及膈下面的部分腹膜。右膈神经的感觉纤维尚分布到肝、胆囊和肝外胆道的浆膜。

4．正中神经、尺神经、桡神经各分布于何处？损伤后有何表现？

答：（1）正中神经分布于：前臂前群肌（6块半），鱼际（除拇收肌），第1、2蚓状肌；手掌桡侧2/3皮肤，桡侧3个半指掌面及中远节指背面皮肤。损伤后：前臂不能旋前，不能对掌，屈指屈腕能力下降，出现“猿手”，相应区域皮肤感觉障碍。

（2）尺神经分布于：尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半，小鱼际，拇收肌，骨间肌，第3、4蚓状肌；手掌尺侧1/3皮肤，尺侧1个半指掌面皮肤，手背尺侧半及尺侧2个半指背面皮肤。损伤后：拇指不能内收，屈指屈腕能力下降，出现“爪形手”，相应区域皮肤感觉障碍。

（3）桡神经分布于：臂、前臂后群肌，肱桡肌，臂、前臂后皮肤，手背桡侧半及桡侧2个半指背面皮肤。损伤后：不能伸肘，不能伸腕，不能伸指，前臂旋后能力下降，出现“垂腕症”，相应区域皮肤感觉障碍。

5.膈神经、腋神经、肌皮神经的来源及分布各如何？

答：（1）膈神经发自颈丛，主要分布于膈、心包、胸膜、部分腹膜、肝、胆等。

（2）腋神经发自臂丛，主要分布于三角肌和小圆肌、肩部和臂外上部皮肤。

（3）肌皮神经发自臂丛，主要分布于肱二头肌、肱肌、喙肱肌、前臂外侧皮肤。

爱不释手，喜欢便点。