李神经会诊中心群神经梅毒

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王佩保定一中心神内三?

应该没有这么简单吧，告诉梅毒了，结果是梅毒的可能性不大。

医院沈伟冰?

等片子+腰穿+梅毒看了再说，说不定是梅毒树胶肿。腰穿一点感染的征象也没有，脑脊液rpr阴性？那梅毒也不像了，就剩下肿瘤，脱髓鞘，还有静脉血栓，上矢状窦是好的，看下swi+灌注，脱髓鞘抗体再看下。

医院神内?

中年女性，急性发病，伴侣确定梅毒，主要表现为头痛、肢体无力，定位诊断：头痛定位于痛敏组织，左侧肢体无力可定位于右侧皮质脊髓束；综合脑CT定位于右侧顶叶；定性：结合伴侣，考虑感染性可能性大。

医院神内余岚：中年女性，亚急性起病，表现为头痛，偏侧肢体无力，查体：左侧肢体肌力减退，定位：脑膜，右侧椎体束，定性：1.感染？梅毒？2.血管？血管炎？3.肿瘤？看一下磁共振增强及腰穿。

医院刘小英：定位颅内痛敏结构及右侧锥体束

定性梅毒？肿瘤？

医院李志强：中年女性，亚急性起病，表现为头痛，偏侧肢体无力，查体：左侧肢体肌力减退，定位：脑膜，右侧放射冠或者皮层，定性：1.感染？梅毒？2.血管？血管炎？3.肿瘤？看一下磁共振增强及腰穿

医院神内

段林：定位：右侧顶叶，定性：感染性？

岚：

中年女性，亚急性起病，表现为头痛，偏侧肢体无力，查体：左侧肢体肌力减退，定位：脑膜，右侧椎体束，定性：1.感染？梅毒？2.血管？血管炎？3.肿瘤？看一下磁共振增强及腰穿

解放军医院神内许胜杰：

定位：左侧肌力差，病理征阴性，反射正常，结合影像学，提示右侧额叶运动区受累。定性：中年女性，以头痛起病，出现运动障碍，近期有梅毒感染史，无发热，考虑肿瘤性疾病？自免性疾病？

广东台山市医神内洪安辉：

定位：右顶叶，定性：肿瘤、感染，cvst、MOG。。。鉴别。脑脊液正常，感染不支持。

[轮值群主]医院:

定位，左侧肢体力弱→右侧锥体束，结合头CT定位于右顶叶。定性：1特殊感染（梅毒病史）2肿瘤。看一下进一步检查。MRS不支持肿瘤,梅毒引起的肉芽肿的可能大

医院:

中年女性，慢性起病，既往梅毒病史，规范青霉素治疗，以头痛起病，逐渐出现左侧肢体无力，影像提示有右侧顶叶病灶。这个需要看看影像才好说，从一元论角度，先猜个梅毒树胶肿看看后续。右侧顶叶长T1长T2信号，DWI略高信号，FLAIR高信号，增强可见点状强化，波普有NAA峰下降，形态沿脑回分布。目前主要是考虑炎性病变，血管炎可能性大点，结合病史的话，梅毒性血管炎可能要放在首位

医院神内二:

定位看来不用了，有CT了。定性，有梅毒，下一步怎么也得核磁+增强，腰穿下啊。待加料……

彭忠玲:

中年女性，亚急性起病，进行性加重，有梅毒史，右顶叶病灶，考虑梅毒性肉芽肿?血管炎?

医院神内?

又是动静脉瘘[疑问]难道就是梅毒[疑问]上来就说有梅毒最后就是的，太出乎意料了。

何医院神经内科?

定位:右侧顶叶定性:神经梅毒，肿瘤，脑炎。完善腰穿，查常规生化和梅毒，头颅磁共振平扫增强及波谱。肺癌脑转移。肿瘤标志物检查。

参与转播的老师：

张世俊、祖赛、焦雨欢、陈冬辉、刘步、陈维英、石奇光、李琳琳、柳青、王智军、张琪、熊学琴、焦雨欢、张梦瑶、蔺宁宁

感谢各位转播老师的辛苦付出！

参与总结的老师：

张燕、李琳琳、赵凯

总群主：李柱一

总CEO：张慜

秀才群荣誉群主：刘志勤、李尊波

秀才群群主：陈峥

转播群群主：王红艳

图文编辑：医院张慜

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