超短波治疗仪在周围性面神经元治疗的应用

周围性面神经炎又称之为Bell′s面神经炎，俗称为面瘫，是一种非特异性炎症引起的急症，发病率高，在各类面瘫中，大约占比50%，四季交替时期为发病高峰期。

韦宝珠等人在常规组基础上开展面肌训练，可以先给予患者额肌、眼轮匝肌、颊肌以及口轮匝肌按摩预热，再进行面肌操锻炼：砸唇、噘嘴、抬眉、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮吹气。每个动作锻炼10~20次，5次/d。面肌训练过程中，以锻炼患侧面肌为主，适当进行抗阻力训练，训练力度以患者耐受为宜。坚持锻炼30d。疗效评定：临床疗效评价依据以H-B(House-Brack-mann)分级标准为主，分成4个等级，其中①痊愈：恢复到1级；②显效：虽然并未恢复到1级但是治疗后改善2级及以上；③有效：虽然并未恢复到1级但是治疗后改善1~2级；④无效；分级标准无任何变化。总体疗效=显效+有效+痊愈。H-B分级标准：面部功能正常，为Ⅰ级；轻微障碍，面肌。略微乏力，静态下面部两侧对称，为Ⅱ级；中度障碍，面肌明显乏力、痉挛、联带运动，静态下面部两侧对称，眉上抬时，额纹对称，最大力度下可以完全闭目，但口角略微有些不对称，为Ⅲ级；中重度障碍，面肌明显乏力或面部明显变性，静态下面部两侧对称，上额没有运动，无法完全闭眼，最大力度之下，口角不对称，为Ⅳ级；严重障碍，面部运动几乎无法察觉，静态下面部两侧不对称，闭眼不全、上额没有运动、口角运动明显，为Ⅴ级；面部没有任何运动，已经彻底麻痹，为Ⅵ级。观察指标：①采用Portmann简易评分标准[3]，评价患者面部功能恢复情况，满分20分，分值越高越好。②用视觉模拟评分法(VAS)，对患者面部不适情况进行评价，满分0~10分，分值越高越不适。③利用肌电图检查患者患侧面神经传导速度，其计算方式为：记录点与刺激点之间的距离(m)/面神经传导潜伏期(s)。研究组与常规组临床疗效对比：研究组总体疗效更高，达到了96%，与常规组总体疗效77%存在明显差异(P0．05)。

周围性面神经炎是临床中一种比较常见的急发病，是因为面神经遭受炎症侵袭所致。西医认为周围性面神经炎的发生，与病毒感染或者风寒侵袭面部而痉挛，使得组织血氧缺失、水肿，压迫面神经，最终引起面神经瘫痪。在组织血氧不足的情况下，极为敏感的神经会因为长时间血氧缺失、水肿压迫而加重损伤，增大面神经恢复难度，甚至不可逆。临床实践认为周围性面神经炎患者最好的治疗阶段为急性期，如果此时被耽误、错过，则有可能会对下一个恢复阶段带来严重影响，进而发展成为顽固性周围性面神经炎症，增大临床治疗难度。超短波是临床治疗周围性面神经炎患者的常用方法，通过微热量刺激，帮助患者改善局部血循环，加强机体免疫抵抗力，维持正常代谢，同时还可以发挥抗炎作用，促使细胞再生，消除组织水肿，减轻患者痛苦。另外，超短波治疗还有利于组织内快速生热，进而加快血流、扩血管、加强代谢、建立侧枝循环，让细胞新生，提高其细胞修复能力。面肌操易掌握、操作简单，促使患者充分发挥主观能动性的同时还可以良好刺激患者机体感受器，快速恢复神经-肌肉反应。适当的抗阻力训练，能够将患者的潜能挖掘出来。面肌训练改善了患者面肌，避免了面肌废用性萎缩，促使神经肌肉恢复突触连接，以便于面肌改善、神经再生。面肌训练过程中，闭眼操作会带动表情肌；皱眉抬眉可以锻炼眼部上方表情肌；露齿、鼓腮吹气、噘嘴可以锻炼眼部下方表情肌。全套操作能够尽量帮助患者恢复面神经肌肉功能，加强肌力，还可以提高患者面部神经营养水平，促使神经兴奋，减轻其身心痛苦。本文充分证实了面肌训练与超短波结合治疗方案的有效性、可行性、可靠性。面肌训练与超短波治疗的配合，避免了肌肉废用引起的萎缩，同时还可以帮助患者协调表情肌，使面部恢复对称，并在面肌训练期间不断加强患者治愈信念，使其继续坚持下去。

综上所述，超短波与面肌训练联合治疗周围性神经炎的效果突出，不仅能够减轻患者痛苦，而且大大改善患者的日常生活。

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