COVID19的肺外表现

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COVID-19的肺外表现

翻译：汤日陈剑潇审校：皋源

上海交通大医院重症医学科

COVID-19除了会导致大量呼吸系统病理改变，同时也可导致多种肺外表现。这些肺外表现包括血栓形成、心功能不全和心律失常、急性冠状动脉综合征、急性肾损伤、胃肠道症状、肝细胞损伤、高血糖和酮症、神经系统疾病、眼部症状和皮肤并发症等。考虑到致病性冠状病毒SARS-CoV-2的结合受体ACE2在多个肺外组织中表达，我们认为可能的损伤机制是病毒直接造成的组织损伤。此外，内皮损伤和血栓炎症、免疫反应失调以及ACE2受体相关的途径适应不良可能都与COVID-19肺外表现有关。在本文中我们回顾了COVID-19患者的肺外器官系统特异性病理生理学改变、临床表现和诊疗注意事项，以帮助临床医生和研究者诊断和鉴别这些表现形式，并为所有COVID-19涉及的器官或系统制定研究重点和治疗策略。

冠状病毒SARS-CoV-2（急性重症呼吸系统综合症冠状病毒2）是COVID-19病（年冠状病毒疾病）的病原体。截至年6月24日，全球有超过万COVID-19感染者，并导致超过48万患者死亡。虽然已知SARS-CoV-2会引起包括肺炎和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）在内的严重的肺部疾病，但临床医生同时也