德国看牙常识普及

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诊所年中才开业，最近有些空闲时间，今天先来普及一下关于牙科以及德国看牙医的一部分常识，我会不断更新。

关于牙科常规检查（Regelm??igeKontrolleVorsorge)

-常规检查是半年一次,保险报销。持有德国公保的话，常年保持每半年去做一次检查并让牙医在Bonusheft上盖章，保险会相应的给Bonus,这样如果需要做义齿的话，保险会多承担最多至30%。

-为什么没有牙痛要检查？很多朋友问这个问题。这主要归根于在国内的时候牙科健康知识还没有普及，很多人认为牙痛了才是牙齿有问题。其实大部分牙病都是慢性的（chronisch）。就比如蛀牙Karies，病人常常带着疑惑问我，我最近几年从来没有牙痛，也没任何症状，就没有来，为什么这突然牙就崩碎了？因为蛀牙也常常是慢性的，细菌在牙内慢慢扩散，侵蚀，有些人比较敏感，刚开始就能感受到牙痛，这是幸运的，但大部分人，甚至连蛀牙已经扩散到牙神经，牙根了，他们都感觉不到。等到牙齿被腐蚀的差不多，破碎的时候，他们才意识到有问题。

再比如牙周炎，很多年轻的中国人也有牙周炎。关于牙周炎我下次会开个专题说说。这里想说大部分牙周炎都是慢性炎症并且悄无声息的，我看过的牙周炎病人99%都是慢性。有很多病人长期不看牙，牙齿松动了才来问，一拍片子，牙槽骨已经吸收退化，牙齿已经基本不在牙床内了。这样牙齿会继续松动以致掉落。所以常规检查，并在有必要情况下拍牙片检查，是很有必要的。

关于洗牙Zahnreinigung

关于洗牙最常听到的问题是-医生我想洗牙，但会不会有副作用，牙齿会不光滑，会变敏感？

-要不要洗牙:

一般来检查的病人，10个里面有8个是有牙石Zahnsteine的。如果牙石不多，只是局部化，我会建议常规洗牙，牙石通过手工和超声清理后会抛光，这个大概5-10分钟，是保险支付的。

牙石多，或者很多色斑Verf?rbungen的话，就需要专业洗牙ProfessionelleZahnreinigung了。全口腔的专业洗牙大概1小时，包括手工Scaler,超声Ultraschall，和空气喷砂Airflow，抛光Pollitur。之后牙齿是光滑的。

由于去除的是牙石，牙齿并不会变的敏感。

-至于为什么有些人洗牙后牙齿会敏感——因为由于牙周炎造成牙龈退化，或者刷牙力度角度不对，造成牙颈甚至牙根的一部分裸露了，牙颈和牙根是非常敏感，但是如果有牙石附着在上面，冷热或者物理刺激就会被消弱，而去除牙石后，这部分就又裸露了，当然会敏感。

-牙石为什么危险

一是影响美观，二是造成口臭，三是造成牙周炎。牙石里都是细菌，不去除有害健康。牙石只能通过牙医和专业工具去除，自己在家刷牙无法去除。

专业洗牙费用一般在80-之间。

极少数公立保险会报销专业洗牙，即使报销也只是一部分。

私立保险一般都会承担专业洗牙的费用

关于补牙Zahnfüllungen

如果牙齿没有蛀牙到很严重的程度，比如没有影响到牙神经，没有缺失很大一块，是完全可以通过补牙来复原功能的。

保险支付的补牙材料，是银色汞齐Amalgam材料由于含有汞备受争议。所以不使用。

因此使用的是Zement,一种色比较黄，相对牙齿比较软的材料，物料强度较低，容易耗损，不耐用这种材料适合补比较小的牙洞，因为不是很坚固，如果用作补大部分的缺失，牙齿容易由于受压不均匀破碎。一般是作为半永久的补牙材料

比较好的补牙材料是复合树脂Komposit。强度高，不容易耗损，颜色美观性好，接近牙齿天然色。牙齿颜色的高级补牙材料，保险只报销前面的牙齿，后面的牙齿根据补牙面积自费部分一般在50到欧之间。

牙根管治疗Wurzelbehandlung

当牙神经发炎时，就需要牙根管治疗。一般急性炎症是非常痛的，慢性牙神经炎却可以悄无声息的到来和蔓延，甚至被发现的时候牙根周围已经有了一大片炎症区。

一般来说牙根管治疗的检查，牙片，杀神经，临时填充料，3次换药，最后的牙根管填充，还有之后补牙的材料，都是Wurzelbehandlung内常规的治疗项目，保险是会承担的。

根管治疗中用到的一些现代化技术和现代化机械，公保不会报销，大部分的私保会报销，

另外高科技的Zusatzleistungen(例如激光治疗），是公保和私保都不会报销的。由于保险只报传统治疗方式，这些现代化的额外治疗是需要自费的。不同牙医给出的额外报价会相差非常大，大家务必提前咨询好。

牙冠及其他牙齿修复体

牙齿修复体，假牙等是保险不会全部支付的治疗。

根据不同的材料，价格也会相差很大。

感谢现代化的切割技术，近年来陶瓷牙冠（zirkonoxid）因为其极好的生物相容性，高强度，和低价格，作为修复材料被广泛使用。

不同的牙医诊所给出的开价会相差很大，大家务必提前咨询好。

种植牙

种植牙这方面范围很广，市场上有非常多不同的种植牙系列，

也有不同的种牙方式。

我用的方式是minimalinvasiveMethodik（微创）种牙技术，没有大的伤口，术后也基本无痛，因为微创，不是大手术，价格也相比其他种植牙系列要低很多。

种牙很多时候是拔牙或掉牙3个月之后才种牙，也有Sofortimplantat也就是拔牙后立刻种牙，这种方式是最好的，有利于恢复过程中种植牙和牙骨的融合。

种植体有一段，也有二段式的。我通常都建议二段式，因为一段式的种植体是有一部分外露的，在恢复过程中受压容易松动。如果有很多种植牙或者自体牙同时承载压力，就可以使用一段。

通过传统技术种牙后一般要恢复3-6个月，才可以在种牙部位重新切一个切口，牙模，装上牙冠。

通过微创种牙后一般恢复8周即可，就可以给牙齿装上Abutment和牙冠。

在符合一些条件的情况下，也可以在10天内就完成。

种植之后是必须要定期检查的，以防止及及时治疗种植牙周炎的发生。

种植牙是保险不会支付的项目，一般一颗种植牙包括牙冠价格在左右。

微创技术种牙一颗包括牙冠大概左右。

今天先些这么多。下次我会更新关于牙齿正畸矫形，牙周炎的知识。有问题的朋友也欢迎私信我,以便我总结对大家更有用的信息

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北威州杜塞尔多夫华人牙医诊所将于年7月正式开业

网站和预约方式届时将公布

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