中医治疗周围性面瘫

中医治疗周围性面瘫

面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。一般表现为口眼歪斜，无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作。

引起面瘫的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种，中枢性面瘫（a）主要是由面神经核上行通路任何部位受损引起，常表现为眼以下表情肌瘫痪并伴有肢体的偏瘫。周围性面瘫（b）也称面神经炎、亨特综合症，俗称“歪嘴巴”、“吊斜风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病，是一种常见病、多发病，不受年龄和性别限制。周围性面瘫好发于气温变化显著之时，一冷一热的刺激可能会影响面神经，引起组织水肿，进而导致面部微循环变差，压到面神经造成一侧或双侧“蜡像脸”。

中医对周围性面瘫的认识

周围性面瘫多称“口眼喎斜”，俗称“吊线风”、“歪嘴风”。关于它的内容，古籍中早有记载。例如：《类证治裁》：“口眼喎斜，血液衰涸，不能荣润经脉。”《圣济总录》：“足阳明手太阳二经俱受寒气，筋急引颊令人口僻。”中医认为本病多因正气亏虚，脉络空虚，外感邪气，风邪乘虚侵袭阳明、少阳经络，以致经气阻滞，经脉失养，营卫不和，筋肉纵缓不收而发病。

此病的临床表现为面部突然出现麻木、板滞感、肌肉松弛、单侧额纹消失、皱眉、鼓腮困难或漏气、口角斜、口角夹食，以及耳后疼痛、味觉减退等症状，临床上多予以西药或手术治疗本病。近来有学者研究表明现代西药联合祖国医学的针灸、穴位敷贴及中药汤剂口服综合性治疗有较好临床的效果。

中医治疗周围性面瘫

中医药在治疗周围性面瘫方面有着丰富的经验，大量学者研究表明中医药是治疗面神经炎的重要手段。

传统中药汤剂内服：针对本病不同阶段的病情变化，众多医家提出了分期治疗的观点，大多以牵正散为基本方，针对急性期、恢复期前期及恢复期后期三个不同阶段，分别给予不同的加减治疗。急性期(15d)以温养卫气，通经祛邪为治法；恢复期(15～30d)以疏通经络，调和气血为治法；恢复期后期(30～60d)，重用补气活血之药以加速恢复。

中医外治以针灸为主，还有穴位按摩、中药外敷、穴位注射等疗法。

针灸疗法：是治疗面瘫的主要方法之一，运用针灸疗法治疗面瘫时主张针对不同病期，早期针刺手法宜轻，宜循经远道取穴为主;恢复期治疗部位多在患侧局部，可适当加强刺激，必要时用电针疏通局部经气。

穴位按摩：可疏通经络，调整阴阳，通过局部的按摩刺激促进面瘫的恢复。

第一组按摩穴位组合

攒竹、阳白穴

第二组按摩穴位组合

迎香、颧髎、下关、听宫穴

第三组按摩穴位组合

承浆、地仓、颊车穴

每个穴位由轻到重按摩5次（8圈）左右，每次按摩三遍，时间约为0.5-1分钟，早晚各一次，同时用湿热毛巾敷患侧面部。

面部拔罐：面部拔罐常用穴位为印堂、太阳、阳白、下关、四白、牵正、颊车、承浆等穴位。用闪火法沿面神经各分支走行方向行5至10次走罐治疗。拔罐力度以患者可耐受为度，待走罐处皮肤微微发红发热即可停止拔罐，也可选取穴位短暂留罐，随后使用温热的罐体在患者面部行轻柔按摩手法。急性期手法宜轻缓，恢复期刺激量可稍增加，根据患者面部各部分恢复情况予以针对性治疗。此外也可配合梅花针叩刺。

穴位埋线：用注射器将人体可吸收的载体羊肠线(15天左右可自行吸收)植入面部的穴位，产生较长时间刺激穴位的作用。此疗法在传统针灸疗法的基础上，以“深纳而久留之,以治顽疾”的理论为指导，创造性地利用现代科技手段，一方面通过对局部腧穴的刺激，作用于经络-腧穴系统，起到调和气血，祛邪通络的作用；另一方面又通过对面神经主要分支的分布区进行持久柔和的良性刺激，改善面部及面神经周围的微循环；调整面神经和面肌的兴奋性，降低神经变性，加速麻痹神经功能的恢复，从而达到治疗本病的目的。

此外我科还引入新型皮内针——无创痛感的“改良型松叶状针尖”，以满足不同患者对于创伤小、维持疗效相对较长时间治疗方法的需求。

耳穴压豆疗法：此疗法一方面可以通过丘脑系统调节交感神经和副交感神经系统；另一方面也可以影响体液的动态平衡。从而激发人体内非特异性防御反应，广泛调动肌体的各种免疫因素和人体的主观能动性。所以刺激耳穴，对相应的脏腑有一定的调理作用，能够疏通经络，活血化瘀，调畅气机，缓解平滑肌痉挛。

此外，穴位注射、穴位割治和耳尖放血、艾灸等中医外治手法也广泛用于临床。

我科简介

医院中医科继承和发扬祖国医学，具有鲜明的中医特色和优势，运用传统的中医理论结合现代的诊疗手段，对患者进行预防、治疗、康复和全面调摄,疗效显著，得到了广大患者的一致好评。

我科坚持以辨证论治、整体观念为指导，从患者的体质出发，辨别内外阴阳寒热虚实，定位心肝脾肺肾，使用中药内服、针灸、理疗等治疗使五脏六腑平和统一、达到阴阳平衡。特色针灸理疗包括：温针、电针、火针（毫火针）、皮内针、耳针、梅花针、艾灸、天灸、推拿、小儿捏脊、挑治、拔罐、穴位贴敷、穴位注射、穴位埋线、放血疗法、中药封包治疗、中低频脉冲电治疗、红外线治疗、中药封包治疗、中药定向透入疗法、中医膏方治疗等。

我科医生具有丰富的临床经验和较高的学术水平，同时我科还有专业的治疗师和专科护士。是一个集医疗、教学、科研于一体的临床科室。我们一直致力于中医药事业的发展，不断提高专业技术水平，为解决病人疾苦而努力、奋斗。

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