莱姆病小科普来了

莱姆病

周四

捡了个知识科普频道

04.09

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莱姆病简介

2分钟

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临床表现

3分钟

3

如何预防莱姆病

5分钟

4

治疗方法与效果

1分钟

结尾有专家寄语······

莱姆病简介

最近老师网上授课，提到莱姆病，我就感觉对这个病莫名的熟悉，一开始没想起自己为啥这样熟悉，平时也没见过这种患者，听到中途时突然想起之前网上公布JustinBieber患莱姆病时，一大群人在哀惜，才明白这熟悉感从何而来。除此之外，我还了解到艾薇儿也患过莱姆病。那么今天我们就简单了解一下莱姆病吧。

莱姆病是一种以蜱为传播媒介的螺旋体感染性疾病，是由伯氏疏螺旋体所致的自然疫源性疾病。

我国于年首次在黑龙江省林区发现本病病例，以神经系统损害为该病最主要的临床表现。其神经系统损害以脑膜炎、脑炎、颅神经炎、运动和感觉神经炎最为常见。

一期莱姆病仅用抗生素即可奏效，至二期、三期用抗生素无济于事，特别是神经系统损害更乏特效疗法。

早期以皮肤慢性游走性红斑为特点，以后出现神经、心脏或关节病变，

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临床表现

莱姆病是一种慢性全身感染性疾病，疫蜱叮咬后经3~30天潜伏期。病程分为三期：

一期：早期局部性感染

叮咬部位出现一个或多个慢性移行性红斑，伴有头痛、发热、肌肉和关节痛、局部淋巴结肿大等症状

二期：早期播散性感染

继发性红斑、面神经麻痹、脑膜炎

三期，未经治疗的莱姆病病人约80%可发展至晚期，即晚期持续性感染。

主要表现为慢性关节炎、周围神经炎、慢性萎缩性肌皮炎。

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如何预防莱姆病

预防莱姆病应采取灭蜱、防蜱为主的综合防制措施，在我国还需进一步摸清疫区范围，确定当地的主要传染源和主要媒介蜱种，有针对性地采取预防措施，同时在疫区要积极向当地群众宣传莱姆病的防治知识，搞好个人防护。

1．控制传染源的措施

莱姆病作为一种自然疫源性疾病，其储存宿主繁多，要真正消灭野外传染源较困难。

但我们应注意对宠物和家畜的防治与管理，避免它们染病和把媒介带入我们的生产、生活环境，如它们受蜱叮咬可用人工或涂擦敌百虫等方法消除其皮毛上的蜱。

2．切断传播途径的措施

蜱是莱姆病的主要传播媒介，莱姆病疫区应根据当地的蜱种分，布及其生物学特性，包括蜱的生活史及其在自然界的循环过程，蜱的活动季节及吸血特征、蜱的越冬地点等确定杀虫剂的使用种类、浓度及使用时间和使用范围，开展灭蜱工作。

3．易感人群的保护

在疫区野外工作时，应穿长袜长靴，戴防护帽或头巾、裸露部位涂擦防虫剂，最好穿着用蜱驱避剂浸泡过的衣裤，防止被蜱叮咬，每隔2～3小时检查一次是否被蜱叮咬，最好互查，回住所后要全面检查衣裤内外，若发现被蜱叮咬，可用点燃的香烟头点灼蜱体，也可用氯仿或乙醚或煤油、甘油等滴盖蜱体，使其口器退出皮肤再轻轻取下，取下的蜱不要用手捻碎，以防感染。如蜱的口器残留在皮内，可用针挑出并涂上酒精或碘酒。发现被蜱叮咬后可及时用抗生素预防。

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治疗方法与效果

根据病人的临床表现及病程采用不同的抗生素及给药方式。早期莱姆病用多西环素、羟氨苄青霉素或红霉素，口服即可。晚期莱姆病时，存在多种深部组织损害，一般用青霉素联合头孢曲松等静脉滴注。

疾病护理

1.急性期应严格卧床休息。

2.饮食：根据病情给以高热量、低脂、适量蛋白、少渣易消化半流食。

3.注意观察病情变化。

预后效果

能否完全痊愈？这是大家最关心的。

医生给我们的回复是：

早期诊断，及时治疗，预后良好。

所以大家没有必要过分畏惧，也千万不可抱有侥幸心理。一定要早预防，早诊断，早治疗！

晚期莱姆病并发多种神经、心脏或关节病变，治疗起来并不容易！

专家寄语

1.在流行地区生活和工作的人要注意自身的防护。

2.外出旅行的人应在出游前了解当地的疾病流行情况，提前做好预防措施。

3.对于疾病相关知识的了解，可以在身体出现与该病相关的症状、体征时想到本病，并在就诊时及时告知医生相关的流行病学史，使疾病能够得到及时的、正确的诊断和治疗。

我们的影子自身和我们的影响能够落到我们永远达不到的地方。——安·汉密尔

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配图/网络

文字/wj

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