抗肿瘤治疗不良反应系列科普周围神经病变

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抗肿瘤治疗不良反应系列科普

周围神经病变

医院

导致周围神经病变的药物

氟尿嘧啶类如奥沙利铂，紫杉醇类如多西他赛、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、紫杉醇脂质体等，长春碱类如长春新碱、长春地辛、长春瑞滨等，蛋白酶体抑制剂如硼替佐米、伊沙佐米，免疫调节药如沙利度胺

周围神经病变的临床表现

周围神经病变主要分为三大类：

感觉神经病变（最常见，可以表现为脚趾、手指、脚后跟、手掌感觉迟钝、麻木、疼痛、烧灼感、针刺感、有一种好似带着手套和穿着袜子的感觉）

运动神经病变（往往合并重度感觉神经病变，主要表现为肌肉萎缩、痉挛、震颤、无力）

自主神经病变（主要表现为相对少见，便秘、尿潴留、直立性低血压等）

如何改善和减轻周围神经病变

我们可以通过4个方面措施来改善和减轻周围神经毒性的症状。

控制原发疾病

多发性骨髓瘤疾病本身病程进展也会出现周围神经病变，所以积极控制原发病对改善症状非常重要

治疗药物调整

换一种周围神经毒性更轻的药物，或是调整药物给药剂量、给药时间、给药方式来缓解相关症状，谨遵医嘱就好

补充营养物质

适当补充B族维生素（也可以补充叶酸、甲钴胺）、神经保护剂、抗氧化剂来减轻症状。疼痛明显时在医师或药师指导下口服镇痛药物

做好基础护理

穿着宽松衣裤和鞋袜、加强手足护理、保持手足皮肤清洁和湿润

另外需要提醒大家的是，不同药物的神经毒性还有特别需要注意的事项：

比如使用奥沙利铂的患者，切记保暖，避免遇冷，冷水、冷风、冷物是万万碰不到的，否则会明显加重症状。

长春碱类容易因导致肠麻痹导致便秘，肠梗阻，一旦出现要及时就医给予灌肠、胃肠减压处理！

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