神经衰弱的中成药与药茶选用

导读

运用中成药或简易药茶治疗一些常见病深受普通老百姓的欢迎，但如何正确使用中成药治病、简易药茶保健，或利用简易药茶送服来提高中成药的疗效，以达到安全、方便、效验、价廉等目的，我们参考了《常见病中成药实用速查宝典》等书进行资料编辑，以供老百姓对证（症）参考。辩证不明者或具体使用请咨询当地专业中医医生。

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神经衰弱，是指非继发于躯体疾病或脑的疾病，以精神活动易兴奋和脑力易疲劳为主要症状，并常伴有心情紧张、烦恼和容易激动等情绪症状及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状的无器质性病变的精神疾病。本病多见于青中年，以脑力劳动者居多。性格胆怯、敏感多疑、急躁或遇事容易紧张、自制力差、依赖性强、缺乏自信者易患此病。本病发病的精神因素，包括工作和学习过度紧张，作息无规律，长期思想负担等。躯体有消耗性疾患时也容易助长神经衰弱的倾向。

本病属中医学“失眠”“健忘”“惊悸”“头痛”“眩晕”“郁证”“虚损”等范畴。多由七情失调、忧思烦恼或精神过度紧张引起，或劳逸过度、房事不节、病后失养、气血不足所致。与心、肝、脾、肾的功能失调最为明显。

辨证分型与用药

根据临床表现，本病可分为七类证型。

一、心脾两虚证

心悸健忘，夜眠不安，多梦易惊，头晕目眩，肢倦神疲，食少无味，面色少华；舌质淡，苔薄白，脉细弱。以心悸健忘、夜睡不安、多梦易惊、食少为本证的辨证要点。治宜补益心脾，养血安神。

①归脾丸★；②脑乐静；③脑力静糖浆；④复方扶芳藤合剂；⑤参芪五味子片；⑥益气聪明丸；⑦灵芝胶囊；⑧枣仁安神颗粒；⑨夜宁糖浆。

心脾两虚所致的神经衰弱，其症重者，可用归脾丸合枣仁安神颗粒合夜宁颗粒。枣仁安颗粒、夜宁颗粒同用本证“药茶送服”方4合方5取汁冲泡，送服归脾丸，晚睡前各服1次，午服夜宁颗粒和归脾丸各1次，早服归脾丸1次。

方1：黄芪30g（片），当归6g（切片）。

方2：淫羊藿15g，红枣5枚（切开，去核，切片）。

方3：甘草6g（片），浮小麦12g，红枣10枚（切开，去核，切片），酸枣仁12g（捶碎）。

方4：龙眼肉15g，红枣10枚（切开，去核，切片）。

方5：酸枣仁10g（捶碎），柏子仁10g（捶碎）。

二、肝肾阴虚证

眩晕，耳鸣，心悸，少眠，心烦，口燥咽干，腰酸遗精，五心烦热，妇女则月经不调；舌质红，脉细数。以眩晕、耳鸣、心烦、腰酸、遗精为本证的辨证要点。治宜滋补肝肾，养心安神。

①天王补心液★；②精乌胶囊；③柏子滋心丸；④安神健脑液；⑤益脑胶囊；⑥五味子糖浆；⑦滋肾宁神丸；⑧养血安神片；⑨安神胶囊；⑩酸枣仁合剂。

肝肾阴虚所致的神经衰弱，其症重者，可用天王补心液合安神补心颗粒合二至丸。安神补心颗粒用本证“药茶送服”方5取汁冲泡，送服二至丸，同服天王补心液，早、晚各服1次，午服安神补心颗粒1次。

方1：枸杞子30g，龙眼肉15g。

方2：麦冬15g，五味子6g（捶碎）。

方3：红枣5枚（切开，去核，切片），浮小麦15g（捶碎），乌梅6g（捶破）。

方4：麦芽15g，乌梅10g（捶破），灯心草6g。

方5：墨旱莲15g，女贞子15g（捶碎）。

三、脾肾阳虚证

精神萎靡，倦怠少动，多卧少眠，形寒肢冷，头晕目眩，面色苍白，食少便溏，阳痿；舌质淡，舌体胖大，苔滑润，脉沉细。以精神萎靡、形寒肢冷、头晕目眩、面色苍白为本证的辨证要点。治宜健脾益气，温肾壮阳。

①杜仲补天素片★；②龟鹿补肾丸；③刺五加胶囊；④神衰康颗粒；⑤安神补脑液；⑥补肾益寿胶囊。

脾肾阳虚所致的神经衰弱，其症重者，可用杜仲补天素片合龟鹿补肾丸。二药同用本证“药茶送服”方3合方4取汁送服，早、晚各服1次。

方1：淫羊藿10g，桂枝10g（捶碎），甘草6g（片）。

方2：红枣20枚（切开，去核，切片），连须葱白7根（捣烂）。

方3：淫羊藿10g，丹参6g，合欢花6g。

方4：石菖蒲8g，五味子6g（捶碎）。

方5：补骨脂10g（捶碎），核桃肉10g（捶碎）。

四、肝气郁结证

精神抑郁，头晕胀痛，情绪不宁，急躁易怒，多疑多虑，心烦不眠，注意力不集中，胁胀作痛，口干咽燥，或目赤口苦；舌质红，脉弦而数。以头晕胀痛、急躁易怒、心烦不眠、口干咽燥为本证的辨证要点。治宜疏肝解郁，清热安神。

①解郁安神颗粒★；②逍遥丸；③加味逍遥丸；④丹栀逍遥丸；⑤舒神灵胶囊。

肝气郁结所致的神经衰弱，其症重者，可用丹栀逍遥丸合解郁安神颗粒。解郁安神颗粒用本证“药茶送服”方3合方4取汁冲泡，送服丹栀逍遥丸，早、晚各服1次。

方1：淫羊藿15g，刺蒺藜10g，橘叶10g。

方2：合欢花10g，佛手6g（撕碎）。

方3：合欢花10g，绿萼梅2～5g。

方4：麦芽15g（捶碎），香附10g（捶碎），乌药10g。

方5：夜交藤15g，合欢花10g，白芍10g。

五、心虚胆怯证

心悸心慌，胆怯惊恐，多梦易醒，多疑善恐，遇事善惊，坐卧不安，神疲健忘，饮食少思，惊闻响声，小便清长；舌质淡，脉弦细。以心悸、胆怯、多梦易醒为本证的辨证要点。治宜益气镇惊，安神定志。

①琥珀安神丸★；②孔圣枕中丸；③睡安胶囊；④安神养心丸；⑤安神补心丸；⑥益心宁神片；⑦补脑丸。

心虚胆怯所致的神经衰弱，其症重者，可用孔圣枕中丸合琥珀安神丸。二药同用本证“药茶送服”方3合方5取汁送服，早、晚各服1次。

方1：合欢花10g，酸枣仁15g（捶碎），远志3g。

方2：夜交藤15g，丹参15g。

方3：生姜3片（捣烂），红枣5枚（切开，去核，切片），石菖蒲8g。

方4：丹参15g，五味子6g（捶碎），灯心草6g。

方5：生姜3片（捣烂），红枣5枚（切开，去核，切片），灯心草6g，龙眼肉15g，五味子6g（捶碎）。

六、痰热上扰证

心烦失眠，口干口苦，胸闷恶心，痰多色黄，目眩，嗳气吞酸；舌质红，苔腻而黄，脉滑数。以失眠、心烦、胸闷、嗳气为本证的辨证要点。治宜清热化痰，宁心安神。

①泻肝安神丸★；②开郁顺气丸。

痰热上扰所致的神经衰弱，其症重者，可用泻肝安神丸合脑立清丸。二药同用本证“药茶送服”方3合方4取汁送服，早、晚各服1次。

方1：淫羊藿10g，竹茹10g（剪碎），桑白皮15g（切丝）。

方2：生姜3片（捣烂），竹叶15g，灯心草5g。

方3：合欢花10g，代代花5g，灯心草5g。

方4：陈皮10g（撕碎），竹茹10g（剪碎）。

方5：栀子10g（捶碎），竹叶15g。

七、气滞血瘀证

顽固性失眠，固定性头痛，持续性健忘，反复被动性情绪，神倦嗜睡，眼眶暗黑，病程较长；舌质紫暗或有瘀班，脉弦涩以失眠头痛健忘经久不愈眼眶暗黑舌质紫暗为本证的辨证要点。治宜活血祛瘀，养血安神。

七叶神安片★。

气滞血瘀所致的神经衰弱，其症重者，可用七叶神安片合正天丸。二药同用本证“药茶送服”方5取汁送服，早、晚各服1次。

方1：淫羊藿15g，丹参15g。

方2：刺蒺藜10g，川芎6g（捶碎），红花6g。

方3：丹参15g，百合15g（捶碎）。

方4：玫瑰花6g，红花6g，合欢花6g。

方5：丹参15g，合欢花10g，红花6g。

小结

1.神经衰弱，是指由于大脑功能活动长期持续过度紧张，导致精神活动能力减弱的一种疾病。心脾两虚证宜首选归脾丸；肝肾阴虚证宜首选天王补心丸；脾肾阳虚证宜首选杜仲补天素片；肝气郁结证宜首选解郁安神颗粒；心虚胆怯证宜首选琥珀安神丸；痰热上扰证宜首选泻肝安神丸；气滞血瘀证宜首选七叶安神片。各类证候的神经衰弱，均宜采用成药配伍与药茶送服，以提高疗效。

2.注意事项：进行心理开导（参见抑郁症“小结”），提高患者对疾病的认识，树立战胜疾病的信心，配合进行肌肉放松训练，劳逸结合，参加轻体力劳动，参加娱乐活动。

本文资料选编自《常见病中成药实用速查宝典》（中国中医药出版社出版，徐俊本，陈凯章编著）一书，版权归原作者所有；由谢医生de糊涂空间编辑、整理、发布。

中医针灸推拿科：谢一兵

★副教授

★副主任医师

简介

年毕业于福建中医学院，从医30余年，临床经验丰富。

疼痛专科*特色技艺简介

中医疼痛专科

速效舒筋祛痛术

“速效舒筋祛痛术”是谢医生独具特色的快治法，可以迅速缓解各种急慢性疼痛、快速恢复肢体受限功能，大多数适应症均可现场奏效。

“速效舒筋祛痛术”综合采用了“中医推拿、正骨、针灸、关节松动术、浮针与导引”等技术的优点，根据病情需要运用“速效舒筋祛痛术”4法：全息通经活络法、松解复位舒筋法、导引安神顺气法、补虚泻实调衡法，对痛症或不同原因导致主观感觉异常不适者综合治疗，具有“速效、痛微、安全”等特点，适用于：各种急慢性损伤、退行性改变所致疼痛、关节炎、活动功能障碍，脊柱疾病及相关内脏功能紊乱，部分内外妇儿科病症。

痛症或不同原因导致主观感觉异常不适者，大多是经络气血不畅、肌肉筋膜痉挛、筋骨不正、心神受扰、虚实偏颇所致，是一种心身疾病。

“速效舒筋祛痛术”的主要治疗范围：

1、各种急慢性损伤、退行性改变所致的疼痛、关节炎、活动功能障碍，脊柱疾病及相关的脏腑功能紊乱，如头痛、眩晕、面瘫、颈椎病、胸椎后关节紊乱、急慢性腰扭伤、腰椎间盘突出症、骶髂关节炎、坐骨神经痛、膝关节炎等；

2、内、外、妇科等杂症，如痛经、月经不调、宫冷不孕、乳腺小叶增生、慢性腹痛腹胀、遗尿、局部皮肤过敏、高血压、鼻炎、咳嗽等。

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