西药2017执业药师考前模拟十四

“

题做对了，不得意；题做错了，不悲伤。一切顺利的时候，不得意忘形；一切都不顺利的时候，别抱怨，不悲伤。要做到百分之百？您的心态接近特种部队的标准，那可是百分之八十以上的淘汰率啊……

考前模拟

药学专业知识（一）

最佳选择题

31.苯氨基哌啶类，具有起效快，在体内迅速被酯酶水解，使得维持时间短的合成镇痛药物是

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31.E。

解析：哌啶类镇痛药有苯基哌啶结构的哌替啶和苯氨基哌啶结构的芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼等。其中哌替啶结构中的酯键由于受苯环位阻的影响，不易水解代谢，而瑞芬太尼中的酯键，由于远在末端，受到的影响小，体内极易水解代谢成羧酸，失去活性，不会引起体内累积的阿片效应。

32.临床上使用单一光学异构体，具有代谢慢、作用时间长的质子泵抑制剂是

A.奥美拉唑

B.兰索拉唑

C.泮妥拉唑

D.雷贝拉唑

E.埃索美拉唑

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32.E。

解析：质子泵抑制剂药物结构中的亚磺酰基具有手性，左旋体和右旋体具有等同的生物活性，但二者体内代谢的酶不相同，其中右旋体代谢的酶是CYP2C19，代谢快；而左旋体代谢酶是CYP3A4，代谢慢，清除慢，作用时间长。如把奥美拉唑的左旋体分离出来单独使用，具有代谢更慢，作用时间更长的特点，该药是埃索美拉唑。

33.为苯甲酰胺的类似物，结构与普鲁卡因胺类似，临床用作胃动力药和止吐药，但有中枢神经系统不良反应的药物是

A.西沙必利

B.甲氧氯普胺

C.多潘立酮

D.托烷司琼

E.莫沙必利

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33.B。

解析：甲氧氯普胺是普鲁卡因结构中引入甲氧基和氯原子得到苯甲酰胺类药物，不具有局麻作用和抗心律失常作用，对中枢和外周的多巴胺D2受体有作用，因此中枢作用强。

34.具苯硫氮结构的钙通道拮抗剂，分子中有两个手性原子，顺式D-异构体活性最高；该药口服吸收迅速，有较高的首过效应，导致生物利用度下降。临床应用对大的冠状动脉和侧枝循环有较强的扩张作用。该药是

A.氯沙坦

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.地尔硫

E.维拉帕米

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34.E。

解析：氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类抗高血压药物，具有联苯结构，但不含咪唑环。卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂类抗高血压药物，结构中含有巯基、L-脯氨酸结构，有皮疹、味觉障碍等特殊副作用。硝苯地平属于1，4-二氢吡啶类钙通道阻滞剂，结构对称，无手性碳原子，遇光可生成有毒物质亚硝基苯啶衍生物。地尔硫属于苯硫氮类钙通道阻滞剂，两个手性中心，顺式活性大，有首过效应。维拉帕米属于芳烷基胺类钙通道阻滞剂，一个手性碳，左旋体活性大，现用消旋体。

35.洛伐他汀结构中氢化萘环上的甲基以羟基取代，急性增大，对肝脏具有选择性的降血脂药物是

A.辛伐他汀

B.普伐他汀

C.阿托伐他汀

D.瑞舒伐他汀

E.苯扎贝特

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35.B。

解析：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂药物药效必需基团是3，5-二羟基戊酸结构，若成酯即为前药，如洛伐他汀、辛伐他汀；母环为氢化萘环，如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀，阿托伐他汀母环为吲哚环，瑞舒伐他汀母环为嘧啶环。氢化萘环上的甲基用羟基取代，极性大，对肝脏具有选择性的药物是普伐他汀。苯扎贝特为苯氧乙酸类降血脂药物，第一个用的是氯贝丁酯，前药，但副作用大已少用。非诺贝特是氯贝丁酯结构改造的药物，前药，副作用小。吉非罗齐是非卤代的苯氧戊酸结构，不是前药。苯氧乙酸类药物不能与他汀类药物合用，否则横纹肌溶解风险增大。

36.血糖可促进该药刺激胰岛素释放，在有葡萄糖存在时，促进胰岛素分泌量比无葡萄糖时约增加50%，临床主要用于降低餐后高血糖的非磺酰脲类药物是

A.格列美脲

B.格列喹酮

C.瑞格列奈

D.米格列奈

E.那格列酮

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36.D。

解析：格列美脲具有甲基环己基，是高效、长效的磺酰脲类胰岛素分泌促进剂；格列喹酮也属于磺酰脲类胰岛素分泌促进剂。瑞格列奈属于非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂，具有苯甲酸结构。米格列奈具有苯丙酸结构的非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂，血糖高时促进胰岛素分泌增加50%。那格列酮属于吡咯烷酮类胰岛素增敏剂。

37.含氮的15环大环内酯类抗生素，具有较长半衰期的药物是

A.阿米卡星

B.阿米替林

C.阿奇霉素

D.罗红霉素

E.利巴韦林

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37.C。

解析：阿米卡星是卡那霉素结构改造得到的氨基糖苷类抗生素；阿米替林是二苯环庚二烯结构的去甲肾上腺素重摄取抑制剂类抗抑郁药物；阿奇霉素是红霉素14元环扩成含氮的15元环大环内酯类抗生素，半衰期较长；罗红霉素是红霉素C9位羰基成肟的衍生物，具有肺组织血药浓度高的特点；利巴韦林又名病毒唑，是含有三氮唑环的非核苷类抗病毒药物。

38.体内发生乙酰化代谢产生肝毒性的药物是

A.异烟肼

B.乙胺丁醇

C.吡嗪酰胺

D.氟康唑

E.乙胺嘧啶

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38.A。

解析：异烟肼是含有酰肼基结构的抗结核药，酰肼基具有还原性，可水解成毒性较大的游离肼，与金属离子（如铜离子）络合，酰肼基可发生乙酰化代谢，产生乙酰肼，引起肝毒性。但黄种人是乙酰化快代谢型，代谢的乙酰肼多，肝毒性大。而白种人属于乙酰化慢代谢型，产生的乙酰肼被谷胱甘肽结合解毒，肝毒性小，主要是神经毒性。乙胺丁醇含2个手性中心，只有3个异构体，临床上用右旋体的药物；吡嗪酰胺含有吡嗪环结构，在体内酰胺键被水解成羧酸，降低周边环境pH，抑制细菌生长；氟康唑是含有2个三氮唑环的抗真菌药物；乙胺嘧啶是二氢叶酸合成酶抑制剂的磺胺类药物，能透过血-脑屏障，脑膜炎首选。

39.具有三苯乙烯结构，调节激素平衡的抗肿瘤药物是

A.他莫昔芬

B.安鲁米特

C.氟他胺

D.来曲唑

E.伊马替尼

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39.A。

解析：调节激素平衡的抗肿瘤药物有：雌激素调节剂他莫昔芬，三苯乙烯结构，顺式活性大；结构中引入氯原子，脂溶性大的药物是托瑞米芬。安鲁米特为芳香酶抑制剂，阻止雄激素转变为雌激素，也可用于皮质醇增多症。来曲唑为含有三氮唑环的芳香酶抑制剂。氟他胺为雄激素调节剂，酰苯胺结构，与亮普利特合用治疗前列腺疾病。伊马替尼为抑制酪氨酸激酶活性的靶向抗肿瘤药物。

40.部分酚噻嗪类药物的10位侧链上有伯醇羟基，体内易与葡萄糖醛酸结合排出体外，作用时间短，为了延长该类药物的作用时间，对其羟基成酯可延长作用时间。下列属于长效的吩噻嗪类药物的是

A.氯丙嗪

B.奋乃静

C.庚氟奋乃静

D.氯氮平

D.利培酮

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40.C。

解析：氯丙嗪、奋乃静为吩噻嗪类，有光过敏反应，是由于吩噻嗪环在光的作用下形成自由基所致，作用时间短。庚氟奋乃静是伯醇羟基成酯得到的前体药物，具有长效的特点。氯氮平属于二苯并二氮类抗精神病药物。利培酮属于非三环结构，根据骈合原理设计的药物，其代谢物帕利哌酮具有活性。

药学专业知识（二）

最佳选择题

31.可用于肝昏迷、血氨升高所致的精神症状，也适用于忌钠的患者，该药物是

A.精氨酸

B.色氨酸

C.亮氨酸

D.赖氨酸

E.苏氨酸

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31.A。

解析：考查精氨酸的适应证。精氨酸用于肝性脑病（肝昏迷）患者、忌钠的患者及血氨升高所致的精神症状的治疗。

32.氨基酸能否充分用于蛋白质合成，取决于

A.热卡是否足够

B.氨基酸的补充是否足够

C.是否同时补充葡萄糖

D.人体内是否需要蛋白质

E.合理的热卡/氮比值

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32.E。

解析：考查氨基酸的用药监护。静脉滴注氨基酸的作用有二：(1)用于合成蛋白质和氨基酸分解提供热能。(2)氨基酸能否充分用于蛋白质的合成，取决于合理的热卡/氮比值。

33.可引起金鸡纳反应的药物是

A.青蒿素

B.奎宁

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.氟胞嘧啶

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33.B。

解析：考查抗疟药的典型不良反应。奎宁和氯喹可引起金鸡纳反应。

34.红霉素的主要不良反应是

A.耳毒性

B.肝损伤

C.过敏反应

D.胃肠道反应

E.心脏毒性

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34.D。

解析：考查大环内酯类的不良反应。主要不良反应是胃肠道反应；用量过大时也可引起肝损害、耳毒性、前庭功能受损，静滴速度过快可产生心脏毒性。

35.不宜应用喹诺酮类药物的人群是

A.溃疡病患者

B.肝病患者

C.婴幼儿

D.老年人

E.妇女

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35.C。

解析：考查喹诺酮类的禁忌证。包括：妊娠及哺乳期妇女应避免使用；患有中枢神经系统病变者和以往有过精神病史，尤其是癫痫患者；骨骼系统未发育完全的18岁以下儿童不宜使用；包括外用制剂。

36.磺胺类药物的抗菌机制是

A.抑制二氢叶酸合成酶

B.抑制四氢叶酸还原酶

C.改变细菌细胞膜通透性

D.抑制二氢叶酸还原酶

E.改变细菌胞浆膜通透性

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36.A。

解析：考查磺胺类药物作用机制。该类药物的作用机制为：结构与PABA（对氨基本甲酸）相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成，抑制细菌生长繁殖。

37.用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎与支气管炎治疗的抗病毒药物是

A.金刚烷胺

B.利巴韦林

C.碘苷

D.阿昔洛韦

E.齐多夫定

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37.B。

解析：考查利巴韦林的适应证。利巴韦林用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎与支气管炎的治疗，以及肝功能代偿期的慢性丙肝患者。

38.抑制叶酸合成的抗癌药物是

A.顺铂

B.阿糖胞苷

C.甲氨蝶呤

D.环磷酰胺

E.巯嘌呤

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38.C。

解析：考查抗癌药按作用机理的分类。二氢叶酸还原酶抑制剂包括甲氨蝶呤（MTX）、培美曲塞。

39.下列不属于降低眼内压药物的是

A.β受体阻断剂

B.拟M胆碱药

C.前列腺素类似物

D.肾上腺素受体激动剂

E.α受体阻断剂

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39.E。

解析：考查降眼压药物的分类。常用药物有：①拟M胆碱药：毛果芸香碱；②β受体阻断剂：卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和（β1）倍他洛尔；③肾上腺素受体激动剂：地匹福林、溴莫尼定为选择性α2受体激动剂，对青光眼和正常眼均可降低压力；④前列腺素类似物：拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素；⑤碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺等。

40.关于醋酸氢化可的松乳膏，说法错误的是

A.不宜长期、大面积使用

B.用药一周后症状未能缓解，应向医生咨询

C.涂布部位如有烧灼感应停止用药、洗净

D.外用，一日2～4次

E.外用，一日1次

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40.E。

解析：考查醋酸氢化可的松乳膏的使用方法。醋酸氢化可的松乳膏可用于过敏性、非感染性皮肤病和一些炎症性皮肤疾病；不宜长期、大面积使用，用药一周后症状未能缓解，应向医生咨询，涂布部位如有烧灼感应停止用药、洗净；外用，一日2～4次。

药学综合知识与技能

最佳选择题

31.老年患者对低血糖的耐受能力差，不建议使用的降糖药是

A.磺酰脲类促胰岛素分泌剂

B.α-葡萄糖苷酶抑制剂

C.胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物

D.二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂

E.甘精胰岛素

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31.A。

解析：老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的降糖药物，如α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、甘精胰岛素等。而磺酰脲类降糖药易导致低血糖不良反应，一般不用于老年糖尿病患者的血糖控制。

32.治疗绝经后骨质疏松症的联合用药方案是

A.钙剂+维生素D+阿仑膦酸钠

B.钙剂+维生素D+碳酸氢钠

C.钙剂+维生素D+雌激素

D.降钙素

E.维生素D

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32.C。

解析:绝经后骨质疏松症应予激素替代治疗（HRT），即在基础治疗方案（钙剂+维生素D）的基础上，联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗。HRT是防治女性绝经后骨质疏松症的有效措施。

33.显效快，服用1个月内即能缓解前列腺增生症患者尿路梗阻症状的5α还原酶抑制剂是

A.非那雄胺

B.阿夫唑嗪

C.特拉唑嗪

D.氟伏沙明

E.度他雄胺

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33.E。

解析:5α还原酶抑制剂通过特异性抑制Ⅱ型5α还原酶而发挥作用，从而抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平、提高最高尿流率的作用；其适应证是伴有前列腺体积增大的BPH患者，可缩小前列腺体积和减少急性尿潴留的发生风险。5α还原酶抑制剂代表药物度他雄胺显效快，服用1个月内即能缓解BPH患者的尿路梗阻症状，因其具有双重作用，其可同时阻断Ⅰ型和Ⅱ型两种5α还原酶的同工酶。

34.关于应用铁剂治疗缺铁性贫血的说法，叙述错误的是

A.二价铁比三价铁易于在体内吸收

B.最大缺点是胃肠道反应明显

C.餐后服用耐受性好

D.铁剂服用后可使大便颜色变黑

E.维生素C抑制铁在肠道的吸收

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34.E。

解析：维生素C是还原剂，可促使三价铁还原为二价铁，有利于铁在肠道被人体吸收。

35.影响维生素B12吸收的药物是

A.甲氨蝶呤

B.苯妥英钠

C.二甲双胍

D.苯巴比妥

E.氨苯蝶啶

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35.C。

解析：药物因素可导致维生素B12吸收障碍，可影响维生素B12吸收的药物包括对氨基水杨酸、二甲双胍、秋水仙碱和苯乙双胍等。

36.治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应，可以选用的止吐药是

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.昂丹司琼

D.维生素B6

E.苯海拉明

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36.C。

解析:恶心、呕吐是抗肿瘤药最常见的不良反应之一，处理方法为应用5-HT3受体拮抗剂（格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼）于化疗前30min开始给药，可有效缓解上述症状；与糖皮质激素合用疗效会更好。

37.关于癌症疼痛的治疗，应按照疼痛的不同程度选用不同阶梯的镇痛药物，下列属于第三阶梯止痛药物的是

A.双氯芬酸

B.塞来昔布

C.可待因

D.曲马多

E.吗啡

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37.E。

解析：WHO癌症三阶梯止痛原则是指按照患者疼痛的轻、中、重不同程度分别选择第一、二、三阶梯的止痛药物。其中第三阶梯的止痛药物为强阿片类药物，主要包括吗啡、芬太尼、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。

38.患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAIDs是

A.塞来昔布

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.双氯芬酸

E.萘普生

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38.A。

解析：选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应的发生，因此对于有溃疡病史的类风湿关节炎患者最为适合。

39.关于口服避孕药中雌激素对机体代谢的影响，下述正确的是

A.糖耐量异常

B.低密度脂蛋白胆固醇升高

C.高密度脂蛋白胆固醇降低

D.三酰甘油降低

E.极低密度脂蛋白升高

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39.A。

解析:本题考查口服避孕药对机体代谢的影响。口服避孕药对机体代谢的影响有：①对糖代谢的影响与避孕药中雌、孕激素成分及剂量有关。部分使用者对胰岛功能有一定影响，可出现糖耐量改变，停药后恢复正常。②对脂代谢的影响：雌激素使低密度脂蛋白胆固醇（低密度脂蛋白主要是由极低密度脂蛋白转变而来）降低，高密度脂蛋白胆固醇升高，三酰甘油升高。而孕激素则作用相反。

40.关于蛇咬伤中毒后的一般处理措施，叙述错误的是

A.用绳索将伤口的近心端5cm处捆住，以防止毒液在体内扩散

B.每隔15～20min放松带子1～2min，以防止肢体缺血坏死

C.用1∶高锰酸钾溶液反复冲洗伤口

D.在伤口上做多个“十”字小切口以便排毒

E.急救中切忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类药物

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40.C。

解析：蛇咬伤中毒后应用1∶高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤。

药事管理与法规

最佳选择题

31.关于含特殊药品复方制剂管理的说法，错误的是

A.具有《药品经营许可证》的批发企业可以销售含麻黄碱类复方制剂

B.具有《药品经营许可证》的药店可以销售含麻黄碱类复方制剂

C.药品零售企业销售含麻黄碱类复方制剂时，应设置专柜由专人管理、专册登记

D.麻黄碱含量小于30mg的含麻黄碱复方制剂在药店销售时，一次不得超过2个最小销售包装

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31.A。

解析：购买方是药品批发企业的必须具有蛋白同化制剂、肽类激素定点批发资质。故选A。

32.根据《反兴奋剂条例》，有关兴奋剂管理的说法，错误的是

A.药品生产企业应在含兴奋剂药品的标签及说明书上注明“运动员慎用”

B.蛋白同化制剂、肽类激素的生产企业或批发企业可以向药品零售企业销售肽类激素中的胰岛素

C.蛋白同化制剂、肽类激素的处方应当保存2年

D.药品零售企业可以销售蛋白同化制剂

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32.D。

解析：严禁药品零售企业销售胰岛素以外的蛋白同化制剂或其他肽类激素。故选D。

33.某片剂的有效期为2年，其生产日期为年10月31号，有效期可标注为

A.有效期10月/年

B.有效期至年9月

C.有效期至年10月31号

D.有效期至年10月30号

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33.D。

解析：标签中的有效期表述形式其具体标注格式可以为：①“有效期至××××年××月”或“有效期至××××年××月××日”；②“有效期至××××.××.”；③“有效期至××××／××／××”。除生物制品其他药品有效期的标注自生产日期计算。有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天，若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。有效期可标注为，有效期至年09月或有效期至年10月30号。故选D。

34.下列关于药品质量抽查检验和质量公告的说法，错误的是

A.药品抽查检验不向被抽样的企业或单位收取费用

B.国家药品质量公告应当根据药品质量状况及时或定期发布

C.药品质量公告的重点是符合国家药品标准的药品品种

D.当事人对药品检验机构的药品检验结果有异议，可以向相关的药品检验机构提出复验

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34.C。

解析：药品质量公告的重点是不符合国家药品标准的药品品种。故选C。

35.根据《中华人民共和国消费者权益保护法》，提供商品和服务的经营者应当承担的义务不包括

A.经营者收集、使用消费者个人信息应当遵循合法、正当、必要的原则，明示收集、使用信息的目的、方式和范围，并经消费者同意

B.经营者提供商品或者服务，应向消费者出具发票等购货凭证或者服务单据

C.经营者应向消费者提供商品的成分、生产工艺、有效期限

D.经营者应当保证其提供的商品或服务符合保障人身、财产安全的要求

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35.C。

解析：提供商品和服务的经营者不需向消费者提供商品的生产工艺。故选C。

36.下列情形中，应按假药论处的是

A.擅自添加矫味剂

B.将生产批号“”改为“”

C.以淀粉片冒充感冒药

D.片剂外表霉迹斑斑

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36.D。

解析：选项A,擅自添加矫味剂，是按劣药论处；选项B，将生产批号“”改为“”，是按劣药论处；选项C，以淀粉片冒充感冒药，是假药。

37.生产、销售的假药被使用后造成轻伤的，应认定为

A.足以严重危害人体健康

B.对人体健康造成严重危害

C.对人体健康造成特别严重危害

D.后果特别严重

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37.B。

38.根据《医疗器械监督管理条例》，将医疗器械分为第一类、第二类、第三类的依据是

A.有效程度由高到低

B.风险程度由低到高

C.有效程度由低到高

D.风险程度由高到低

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38.B。

解析：国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理，第一类风险程度低，第二类具有中度风险，第三类具有较高风险。故选B。

39.下列有关保健食品的说法，错误的是

A.保健食品是具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品

B.首次进口的用于补充维生素的保健食品，应经国家食品药品监督管理部门注册

C.列入保健食品原料目录的原料只能用于保健食品生产

D.保健食品可以使用片剂、胶囊等特殊剂型

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39.B。

解析：首次进口的保健食品中属于补充维生素、矿物质等营养物质的，应当报CFDA备案。故选B。

40.批准文号是国妆特进字J0020的是

A.国产非特殊用途化妆品

B.国产特殊用途化妆品

C.进口特殊用途化妆品

D.进口非特殊用途化妆品

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40.C。

解析：CFDA批准的进口特殊用途化妆品的批准文号为：国妆特进字J+4位年号+4位顺序号。故选C。

赞赏

长按







































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