每日课堂空气波压力结合中药封包治疗糖
2016-12-1 来源：本站原创 浏览次数：次作者：伍国维
使用单位：广东省医院
本文节选自《临床医学工程》年12月第19卷第12期
随着糖尿病的发病率的不断升高，糖尿病的康复治疗也越来越多，而糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneurpathy，DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一，发病率可达60％一90％。DPN尤其以下肢受累多见，其康复治疗也越来越受重视。自年12月至年12月我科应用空气波压力结合中药封包治疗糖尿病周围神经病下肢受累患者共30例，取得了较好的治疗效果．现报告如下。
1资料和方法
1．1一般资料
全部患者均为我院年12月至年12月收治的糖尿病周围神经病变下肢型患者，共60例。其中男性患者42例，女性患者18例；年龄38—76岁，平均年龄56．8岁：病程3个月～5年．平均2．6年。按患者入院先后顺序，单数序号为观察组和双数序号为对照组各30例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面比较无显著差异，具有可比性(P0．05)。
1．2诊断及排除标准
1．2．1诊断标准
糖尿病周围神经病变下肢型诊断标准：①明确的糖尿病病史；②在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变：③有下肢感觉、运动神经病变的表现．如肢体麻木及针刺样或烧灼样疼痛，肌肉萎缩无力等；④肌电图检查显示腓神经有传导障碍。
1.2.2排除标准
包括：①其它疾病，如腰椎病变、中毒性末梢神经炎、感染性多发性神经根神经炎等非糖尿病为基础病引起的周围神经功能障碍；②严重心功能不全、肝肾功能不全；⑧青光眼、精神病；④妊娠及哺乳期妇女。
1．3方法
两组患者采用相同的糖尿病专科药物治疗，并都采用糖尿病饮食疗法和糖尿病运动疗法，治疗组同时采用中药封包治疗。以降糖型药包治疗患肢及脐部，每日治疗1次，每次60分钟，20次为1疗程。再用空气波压力治疗仪，治疗时将套袖套于肢体，系好拉链。压力设定为0.2kgf／cm2，以后根据患者情况增加至0．3~0．5kgf/cm2。采用多腔体充气气囊依次对肢体从手足末端至躯干中心
反复进行波浪式充气、膨胀、放气，顺序循环治疗。每次治疗30分钟，每日一次，20次为1疗程，1疗程后进行疗效评价。两组治疗前后均进行肌电网检查，检测腓神经传导速度。
1．4疗效判断标准
两组均根据以下标准判断疗效：①显效：自觉症状消失，电生理检查腓神经传导速度较前增加I5m／s或恢复正常：②好转：自觉症状好转，电生理检查腓神经传导速度较前增加3~5m／s；③无效：自觉症状无改善，电生理检查腓神经传导速度较前增加3m／s。
1．5统计学方法
采用SPSS统计软件进行统计学处理，计数资料采用X2检验。P0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组治疗效果比较见表1。
3讨论
3.1DPN的病因
糖尿病是全世界患病率最高的疾病之一，仅次于心脑血管疾病和肿瘤。随着我国社会生产的发展、人们生水平的提高及社会的老龄化，我国糖尿病的发病率亦以惊人的速度增长。而与高血糖相关的微血管病变所致的神经缺血、缺氧是糖尿病神经病变的重要因素一。有报道改善局部缺血对糖尿病神经病变有治疗效果。我们应用空气波压力结合中药封包治疗糖尿病周围神经病变，能有效改善血液循环，改善周围神经的营养。
3．2空气波压力治疗机理
应用空气波压力治疗肢体，采用多腔体充气气囊依次对肢体从手足末端至躯干中心反复进行波浪式充气、膨胀、放气，具有方向性、渐进性、累积的“挤出作用”，促进淤积静脉血及淋巴液的回流，加强动脉灌注。这就更有利于糖尿病周围神经病恢复。
3．3中药封包治疗机理
中药封包治疗肢体既能发挥热敷的治疗作用，又能发挥中药透入的作用。同时湖南健缘产的中药封包治疗又有磁疗的作用。磁疗有消炎、止痛、消肿的作用。另外中药封包治疗脐部，可发挥中医“脐疗”的作用，脐，中医穴位又称“神阙”。它与人体十二经脉相连、五脏六腑相通，中医认为，肚脐是心肾交通的“门户”。把药物直接敷贴或用热敷等方法施治于患者脐部，能激发经络之气．具有温补元阳、健运脾胃、益气延年之功效。
3．4空气波压力结合中药封包治疗DPN的效果
空气波压力结合中药封包治疗，能够发挥多种改善糖尿病周围神病的治疗功效，尤其对迅速改善肢体组织的供血供氧方面简单直接且有效，这方面是药物治疗所不能比拟的。本研究显示，治疗组采用空气波压力结合中药封包治疗糖尿病周围神病变的有效率93．3％，显著优于对照组的53．3％：治疗组经治
疗后腓神经传导速度(45．6±1．8)m／s，显著优于对照组的(39．6±1．6)m／s，两组比较差异有统计学意义(P0．01)。
综上所述，在药物治疗的同时采用空气波压力结合中药封包治疗，能较好地提高糖尿病周围神病的治疗功效，是一种可行的方法，值得临床推广。
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