手指、手掌麻痹一定就是颈椎病？——诱因全

手指、手掌麻痹一定就是颈椎病？——诱因全

1颈椎病

一般病发都是中老年，造成的缘由是颈椎退化（骨刺、骨质疏松），造成脊柱变型、椎间孔狭窄压迫颈神经根所，若压迫第六条颈神经根，则会造成大拇指的麻痹，若压迫第七条颈神经根，则会造成食指、中指、无名指之麻痹，若压迫第八条颈神经根，则会造成小指的麻痹，严重者亦会造成手部肌肉萎缩，无力握紧东西。颈椎退化更加严重的话，乃至有可能造成颈脊髓病变，此时不只手会麻，双下肢亦有可能麻痹，僵硬无力，造成步行及大小便的的困难。患了颈椎病，做颈椎X光片可诊断，医治措施有理疗、牵引和运用活血化淤的药物。平时，可常做一些缓慢活动颈部的保健操，并要注意睡眠时枕头高矮要适合，一般以7－9厘米高为好，不可太高或过低，软硬也要适中，睡姿要正确，可避免颈椎局部血管和神经组织受压而致手麻。

2胸廓出口综合征

由于锁骨下动、静脉和臂丛神经，在胸廓出口处遭到各种先天或后天继发因素压迫而产生的手及上肢酸痛、麻痹、无力、肌肉萎缩及锁骨下血管受压征象等一系列临床表现。胸廓出口上界为锁骨，下界为第1肋骨，前方为肋锁韧带，后方为中斜角肌。上述肋锁间隙又被前斜角肌分为前、后两个部份。锁骨下静脉位于前斜角肌的前方与锁骨下肌之间；锁骨下动脉及臂丛神经则位于前斜角肌后方与中斜角肌之间。压迫神经的缘由有异常骨质，如颈肋、第7颈椎横突太长，第1肋骨或锁骨两叉畸形，外生骨疣，外伤引致的锁骨或第1肋骨骨折，肱骨头脱位等情况。另外有斜角肌痉挛、纤维化，肩带下垂和上肢过度外展都可引发胸廓出口变狭窄，产生锁骨下血管及臂丛神经受压迫症状。另外上肢正常动作如上臂外展，肩部向后下垂，颈部舒展，脸部转向对侧，和深吸气等也可使肋锁间隙缩小，神经和血管受压迫的程度加重。

临床上分为神经受压和血管受压两类，神经受压的症状较为多见，也有神经和血管同时受压。（1）神经受压症状有疼痛，感觉异常与麻痹，常位于手指和手的尺神经分布区。也可在上肢、肩胛带和同侧肩背部疼痛并向上肢放射。晚期有感觉消失，运动无力，鱼际肌和骨间肌萎缩，4～5指伸肌麻痹构成爪形手。（2）动脉受压有手臂或手的缺血性疼痛、麻痹、疲劳、感觉异常、发凉和无力。受压动脉远端扩大构成血栓使远端缺血。静脉受压有疼痛、肿胀、痠痛、远端肿胀和青紫。

3脑中风或其他脑部感觉皮质及视丘部位之病变

是一种较少见却很较严重的手麻缘由，如脑瘤或多发性硬化症，若不加以处理，症状会逐日加重，手麻的位置会扩大至整只手，乃至到同一侧的面部，这就可能是脑中风的预兆，或是癫痫的发作，医院请医师作鉴别诊断。虽然手指麻痹不一定会产生中风，但对年龄在40岁以上的中年人来讲，如果常常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻痹、舌头发胀等症状，且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应多加以注意，警惕中风的产生。

41过性脑缺血

这也是引发老年人手发麻的常见缘由。老年人常有高血压、高血脂，高血压会引发血管痉挛，高血脂会引发血管硬化，加上老年人血液粘稠度会增高，睡眠时血流又缓慢，这些因素都会致使产生1过性脑缺血而致手发麻。因此老年人要定期查血压、查血脂、做血液流变学检查，如有高血压或高血脂，要进行医治。平时多饮水，服用一些药，下降血液粘稠度，避免血栓形成，改良脑供血，手发麻的现象便会消除。

5痛风

手麻疼痛，检查时发现患者的大脚指第一跖趾关节、脚踝关节有红肿症状，抽血检查血尿酸值增高，针对性医治痛风后，手麻及关节疼痛等问题都取得改良。手麻的患者中约有1%是痛风而至，可能因尿酸沉淀在正中神经处，压迫到神经，而出现手麻、疼痛。

6末梢神经炎

亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。由多种缘由引发的多发性末梢神经伤害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。

常见缘由：（1）营养代谢障如B族维生素缺少，引发手发麻，此时只要注意增加一些营养，多补充维生素B1便可。（2）糖尿病会产生多种并发症，糖尿病周围神经病变就是其中之一，血糖保持较高水平,久长以往,对人体血管,神经造成极大伤害,血管硬化,神经变性。一旦产生这类并发症，会有四肢麻痹和感觉异常等症状。所以患了糖尿病，要进行正规公道的医治，把血糖控制到正常范围，并注意补充维生素B1、B6、维生素C，四肢麻痹感便会消除。（3）长时间饮酒也可能造成末梢神经炎，出现手麻，常表现为双上肢，或同时双下肢麻痹，区域出现手套、或袜套状，遇到这种情况必须立即戒酒。

7臂丛神经受压

睡眠中如果姿式不正，颈项偏斜或手臂受压，会因臂神经受压而引发手发麻，这时候只要换个姿式睡，活动一下手臂，麻痹感便可以得到消除。

8腕部、肘部神经卡压

一是拇、食、中指的麻痹疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。严重者可伴随手部肌肉萎缩，影响手的精细动作，这是由于正中神经在腕部遭到压迫，即所谓的“腕管综合症”。

二是环、小指的麻痹疼痛，也可有夜间麻醒史，严重者伴随肌萎缩，环、小指的屈指力下落，影响精细应用。这是由于神经在肘部遭到卡压，即所谓的“肘管综合症”。

9血管因素

当我们坐久或坐的姿式不好,会引发下肢麻痹。当手放的姿式不对时亦会麻。一般都是上肢尺动脉,桡动脉管在某一处受压。由于当血管遭到压迫时,血管供应肢体部份缺血,引发麻痹,等一下消除了压迫,血液流过去,则感觉象有许多蚂蚁在爬。

010肩胛上神经卡压综合征

除上肢麻痹外，还可出现临床表现为肩周围区的弥散性钝痛，大多出现于肩关节后外侧部，可向颈后及臂部放射，但放射痛常位于上臂后侧。患者常感肩外展、外旋无力，长时间得病患者可有冈上肌肌萎缩。

011冈下肌疼痛综合征

冈下肌疼痛综合症：除上肢麻痹外，还可出现其他的临床表现及体征，病发早期疼痛重。在冈下窝多有电击样疼痛或胀痛，连及肩峰的前方。上肢不敢自由活动，损伤日久，冈下窝有束缚感。皮肤感觉消退，患者喜作肩胛上提的动作。

012其他

有些手麻是由于肌肉疲劳、酸痛所造成（致痛物质刺激末梢神经），此时只要用药物消除疼痛便可改良。还有的手麻则是由于紧张所引发。更年期综合症由于情绪波动，睡眠差，也可以致使手麻现象，但是时隐时现，可以呈游走状，随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。

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