神经系统的解剖与功能
2018-10-25 来源：本站原创 浏览次数：次神经系统的解剖与功能
神经系统在解剖学和功能上是贯穿整个机体的，在结构上它被分为中枢神经系统和周围神经系统；在功能上分为躯体（或传动）神经系统和自主神经系统。尽管推拿可以影响系统的每一部分，但对于矫正而言，推拿作用主要在躯体神经系统。
中枢神经系统
中枢神经系统包括脑和脊髓。
■结构和功能：脑分为三部分，即大脑、脑干和小脑。大脑占脑的最大一部分并且有新进化的皮层，大脑负责控制高级智能和个性。
◆大脑前叶区包括运动皮层，它可以控制自主运动。大脑另一个区域叫顶叶区，它包含感觉皮层，可接收来自触觉和本体感受产生的“信息”。但是也有一些本体感受信号仅通过脊髓传输。
◆肢体系统和下丘脑使精神状态、内脏的应答和肌肉系统成为一个整体。精神状态可改变肌肉的松紧度。焦虑状态可产生持续增高的高张状态；而沮丧则会使高张性减少。
◆脑干是主动控制呼吸及心率的中心区域。
◆小脑的功能是控制肌肉的协调、肌肉紧张性及位置姿态。
■结构和功能：脊髓是脑髓质部分的延续，从枕骨大孔处为开端，在椎管中移行至腰椎，在脊髓末端后约第二腰椎处，继续集成为马尾状神经根。
◆脊髓分为灰质和白质。灰质包括神经元细胞体，白质包括神经纤维。一部分脊髓从感觉受体接受信息。而另一部分则从肌肉传递传感器信息。中间神经元相互交通并在脊髓的感觉和传动部分之间将信号放大。
◆反射弧是感觉和传动神经之间最简单的交流方式。轻扣四头肌腱时出现的深层肌腱反射是典型的例子。通过轻扣肌腱，四头肌会主动收缩。但是，从四类感受器即机械感受器、本体感受器、化学感受器和伤害感受器所传出的信号被潜意识地送到脊髓，从而在肌肉系统产生许多自主调节。感受器的刺激作用可在肌肉中引起反射高张性和反射抑制。
◆脊髓在每一椎间间孔发出神经纤维。
■功能与损伤：除了主动控制机体运动，中枢神经系统可传送那些可引起持久但人类无法感觉的肌肉收缩的信号到肌肉系统。病人习惯性的收缩肌肉，但却没有任何肌紧张的感觉，这是一个普遍的临床现象。这种情况会经常发生在斜角肌。例如当治疗师触到肌肉时，病人吃惊地感到肌肉处于紧张状态并有触痛。病人不知道肌肉的高张性，表明了感觉意识的缺乏。
◆临床上另一种常见的症状是病人丧失了主动收缩肌肉的能力。这时的肌肉在做不自主收缩。治疗师让病人在一定阻力下收缩肌肉，而病人却无法支配那块肌肉。这种情况描述了所谓的“感觉运动遗忘症”。
◆由于过度使用、不良姿势、神经或感情刺激，可使肌肉处于持久紧张状态。例如焦虑和生气时，可使肌肉持久保持高张状态。精神刺激如沮丧，可使肌肉紧张性减弱，以及感觉运动的传递丧失。
周围神经系统
周围神经系统包括12对颅神经和31对脊神经。
结构：周围神经的结构类似于肌腱的肌肉，它由细长平衡的纤维组成，排列呈束状，称神经束。神经是由三层连接组织即神经外膜、神经束膜和神经内膜包绕的充满液体的细胞组成的。它们的结构柔软，不像电线那样柔韧，在机械刺激和压缩力下很易损伤。
◆神经是光滑的束状纤维，神经在结缔组织的空间活动。当肌肉收缩、关节运动时，神经在健康状态下滑动。
◆脊神经起始于脊髓的延伸形成的两个神经根，即运动神经根和感觉神经根。
■周围神经系统脊神经的主要功能：
◆躯体感觉神经（传入）：躯体感觉神经可将来自于皮肤的关于温度、触觉和压力的信息传递到中枢神经系统。它同时也可传递疼痛和有关位置的本体感受的信息，以及来自于肌肉、肌腱、韧带、关节腔和骨膜的有关运动的机械感受器的信息。
◆躯体运动神经（传出）：躯体运动神经可将信息从大脑通过脊髓传递至骨骼肌。
◆内脏感觉神经：它是自主神经的一部分，可将痛觉和压力信息从内脏传递至中枢神经系统。
◆内脏运动神经：内脏运动神经可将来自于自主神经系统的脉冲传至非自主肌肉，如内脏和腺组织所见到的肌肉。
■功能和损伤：由于椎间孔处的神经根受压迫或神经绷紧拉伸使得周围神经对刺激很敏感，它们对末端部位产生的压力刺激也很敏感。
◆在有神经通过的地方，可能会由于结缔组织粘连而使神经受限或被周围组织卡压。这种限制阻碍了神经的正常活动。
◆紧张度高的肌肉的神经由于结缔组织粘连而受限或卡压。
◆在纤维骨腔例如腕骨腔，神经会受到压迫。
◆由于劳损或损伤造成的肿胀或炎症而产生的压迫可使神经受限或受刺激。
■康复治疗：周围神经强韧而有弹性，它们在轻柔的按摩下是不会受伤的。适度的按摩、矫正排列倾斜的结构，可缓解神经的结缔组织粘连，也可缓解将神经悬起的松弛结缔组织粘连。
自主神经系统
结构：自主神经系统是属于支配心脏、血管、膈、内脏、腺体以及影响躯体其它部分的神经系统的一部分，其中包括肌肉系统。它主要分两部分：交感神经和副交感神经。
■结构:由神经细胞形成一条索状的被称为交感神经干，连接脊柱两侧，并从颅骨基底部延伸到尾骨。
■功能：交感神经系统主要负责机体的“进攻还是后退”应答反应。当人体处于应激状态时它处于兴奋状态。它可以减少进入血中的肾上腺素，可使外周血管收缩，提高心率，抑制正常的肠蠕动，以使血液输送到骨骼肌被利用。当人体处于应激状态时，由于交感神经系统的作用，肌肉会产生不断增加的紧张感。
■结构：神经细胞位于颅和骶骨部位。
■功能：副交感神经细胞主要负责能量的储存、营养供给和吸收。当机体处于休息或恢复状态时，副交感神经兴奋了。它可以减慢心率，刺激肠道的正常蠕动，加速消化液的分泌。人体可以发生副交感重叠，可加强嗜睡，减少正常的驱动力。
躯体神经系统
躯体或机械神经系统包括中枢神经系统和外周神经系统。躯体感觉神经是本系统中关键的组成部分。
■结构：躯体感觉神经是可以外周传递信息到中枢神经系统的特殊感受器，它可以传递四类信息。
◆来自于皮肤的触觉和压力：感觉神经末梢位于皮肤的浅层及深层，可传递轻触、深压、温度和痛觉。这些神经末梢可提供来自于外部环境的信息。
◆本体感受器和机械感受器：本体感受器和机械感受器位于肌肉、肌腱和关节，可传递躯体位置和运动。
◆化学感受器（氧气和酸碱平衡）：当机体肿胀发炎或当肌肉持续收缩时，化学感受器受到刺激，可减少组织的耗氧量。
◆伤害感受器（痛觉刺激）：许多刺激都可使疼痛纤维受到刺激，但疼痛基本是由化学物质刺激或化学物质从被损伤处到组织的释放而引起的。
■功能：所有的结缔组织和肌肉都可以分泌含神经肽的感觉神经纤维，如P物质是在神经受到刺激时所释放的。这些神经肽可与成纤维细胞、乳突细胞及其他多种细胞相互作用产生一种神经源性炎症反应，叫神经源性痛。
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