鸭题榜临床执业医师8月6日备考笔记

鸭题榜临床执业医师8月6日备考笔记 临床笔记　注射用异烟肼不良反应 　　发生率较多者有步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手肢疼痛(周围神经炎)、深色尿、眼或皮肤黄染(肝毒性，35岁以上患者中发生的可能性增加)、食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)。发生率极少者有视力模糊或视力减退，合并或不合并眼痛(视神经炎);发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育等。本品偶可因神经毒性引起抽搐。　注射用异烟肼的注意事项 　　肝功能不良者，精神病患者和癫痫病人禁用。 　　 　　1.交叉过敏反应，对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者也可能对本品过敏。 　　2.对诊断的干扰：用硫酸铜法进行尿糖测定可呈假阳性反应，但不影响酶法测定的结果。异烟肼可使血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶的测定值增高。 　　3.有精神病、癫痫病史者、肝功能损害、严重肾功能损害者应慎用。 　　4.如疗程中出现视神经炎症状，应立即进行眼部检查，并定期复查。 　　5.异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。　注射用吲哚菁绿不良反应 　　本制剂不完全溶解时，可能发生恶心、发烧、休克等反应。 　　： 　　1.对本制剂有过敏既往史的病人。 　　2.有碘过敏既往史的患者(本制剂含碘，故可引起碘过敏的可能)。 　　： 　　1.为防止过敏性休克，要充分问诊，对过敏性体质者慎重使用。用药前应预先备置抗休克急救药及器具，注射ICG后要注意观察有无口麻、气短、胸闷、眼结膜充血、浮肿等症状，一旦发生休克反应立即中止ICG试验，迅速采取急救措施，如输液、给升压药、强心剂、副肾皮质激素、吸氧、人工呼吸等。 　　2.一定要用附带的灭菌注射用水溶解ICG，并使其完全溶解。不得使用其它溶液如生理盐水等。可用注射器反覆抽吸、推注，使其完全溶解后，水平观察玻璃壁确证无残存不溶药剂，方可使用。 　　3.临用前调配注射液，已溶解的溶液不能保存再使用。 　　4.请病人早晨空腹、仰卧位、安静状态下进行该项试验检查。脂血症、乳糜血对本试验有影响。浮肿、消瘦、肥胖及失血过多的病人可产生测定值的误差。 　　5.胆囊造影剂、利胆剂、利福平、抗痛风剂可造成本试验误差。 　　6.本试验对甲状腺放射性碘摄取率检查有影响，应间隔1周以上再检查。注射用吲哚菁绿用法用量 　　试验前用“ICG试敏针”于患者前臂掌侧皮内注射0.1ml，10～15分钟，观察有无红晕，确无无过敏反应后，再按下法进行肝脏功能检查1.测定血中滞留率或血浆消失率时：以灭菌注射用水将ICG稀释成5mg/ml，按每公斤体重相当于0.5mg的ICG溶液，由肘静脉注入，边观察病人反应，边徐徐地注入，一般在10秒钟内注完2.测定肝血流量时：25mgICG溶解在尽可能少量的灭菌注射水中，再用生理盐水稀释成2.5～5.0mg/ml浓度，静脉注入相当于3mgICG的上述溶液。接着，以每分钟0.27～0.49mg比例持续以一定速度静脉滴注约50分钟，直至采完血样为止(同时需采周围静脉和肝静脉血)。

学委绿豆水

当你没有目标的时候

学习吧，你会找到你的灯塔

一人奋斗不如并肩前行

公众







































哪里可以治疗白癜风
治疗白癜风的中药