病案分享中医治疗之单神经炎医案

赵某某，男孩，3岁4月，以“右侧下肢跛行2周”为主诉经病房转介前来就诊，患儿右下肢跛行，2周前有感冒、流清涕、咳嗽病史，无发热及外伤病史。门诊查神经传导速度示：右下肢神经传导速度减慢，西医诊断为单神经炎并入住我院儿科二区，行营养神经等治疗，并配合中医针灸和离子导入治疗10天后患儿跛行减轻，后病房准予出院。患儿未完全治愈，仍有咳嗽等感染症状。至我科室就诊后，查体示：舌质淡，舌苔薄白，根部厚腻，双肺呼吸音粗，余无明显异常。西医诊断：单神经炎；中医诊断：小儿痿证（络脉空虚、风邪入中证）。予中药方剂：续命汤加减，疏风散寒，养血通络。依据脾主四肢，既补益五脏，培养气血，又滋补脾胃，调理气血。同时继续中医针灸及中药离子导入配合治疗。方用：麻黄10g，桂枝10g，石膏10g，干姜10g，当归10g，党参10g，川芎6g，甘草6g，共3付，开水冲服，并配合外洗药物。3付后，患儿未再咳嗽，跛行明显减轻，一天之中仅活动量大时稍有足下垂。后续服3付续命汤后跛行治愈。

患儿于1周后再次就诊，患儿再次感冒后出现下肢跛行，予口服营养神经药物治愈。

何燕娜

焦作市妇幼保健院中医馆主任，主治医师，本科学历，毕业于河南中医药大学针灸推拿学院，医院医院分会委员，焦作市重症医学专业委员会委员。从事儿内科及儿童神经康复临床工作10余年，医院及河南中医院进修学习。擅长中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染、肺炎、消化不良、便秘、黄疸等儿科常见疾病及小儿脑瘫、智力低下、自闭症、周围神经炎、臂丛神经损伤、面神经麻痹等各种神经系统疾病。擅长运用针灸、推拿、穴位贴敷、拔罐、中药灌肠等小儿外治疗法治疗儿科常见疾病。发表论文6篇。

焦作市妇幼保健院中医妇孺馆是应国家推进妇女儿童医疗保健机构标准化建设要求而建的一个集医疗、预防、保健、康复、养生为一体的体现中医药文化特色的中医特色科室。

安全、专业、放心、舒适、绿色、零伤害是对您最好的承诺。

中医妇孺馆