晚期肺癌6个月肿瘤消失,三大经验重新谱写

2023/11/29 来源:本站原创 浏览次数:

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广州医院的附近有一个小理发店,店主拿着电动推子,不慌不忙地给一个个进来的人理了同样的发型——光头。

他说:“来这里的人最后都会理光头,早点接受现实。”

那是去年国庆以后发生的事儿,父亲被确诊为肺腺癌ⅣA期,2次基因检测都没有检测出靶点,消瘦、低烧、皮疹等,一次化疗让父亲在生与死之间挣扎。

“要不要做第三次基因检测?”

“要不要再进行化疗?”

“父亲还有希望吗?”瘤子

01

切不掉的“瘤子”

年10月2日,当时正值国庆,回老家的路上,父亲的脸色有些难看,他说胸口有点闷,所以第医院检查了。

报告是当天傍晚出来的,CT显示父亲的肺部有个肿瘤,那个时候我还天真的以为肿瘤和癌是两回事,医院把“瘤子”切掉就好了,医院的医生告诉我父亲这病八九不离十就是肺癌了。

从“瘤子”到“肺癌”,连我都无法接受这种转折,但父亲做到了。他没有消沉,反而斗志满满,坚信医生说的如今肺癌有很多治疗方法,生存希望比较大。

和一些资深病友交流后,他们认为广州的医疗条件适合治疗,父亲身体素质也不错。综合考虑以后,我放下工作,带着51岁的父亲开始了从赣州到广州的跨省就医。

02

我不敢太“贪心”

年10月7日,父亲顺利入院后,主管医生安排了几项常规检查和PET-CT的检测。

那个时候,我的心里依旧带着一丝侥幸,直到PET-CT报告出来,父亲肺部已经有多发转移,主管医生说父亲是ⅣA期,也就是晚期。

晚期二字让我心理最后一道防线彻底崩溃,一片空白,两耳翁响。

我不敢让父亲看出我的状态,因此和父亲说接下来还要做个气管镜活检,等报告的这几天咱们还可以四处逛逛。

那几天,我陪父亲“考察”了周围的地铁和公交线路、菜市场、商超等地,父亲有时候会开玩笑说他发现了一些“商机”,这些话语缓解了我紧绷的心情,但我还是在想,这注定不是一场短兵相接的战斗,反而是一场真正的持久战,父亲需要科学的治疗,也需要营养支持,每一个环节都不能马虎。

以前,我不信神,但等待活检报告的几个晚上,睁开眼睛是在看手机里面显示的各种肺癌类型的治疗方案以及预后效果;闭上眼睛是在祈祷,我想自己不能太贪心,只要神明保佑我父亲不是小细胞肺癌便好。

03

治疗再遇“波折”

年10月13日下午,病理结果终于出来了,父亲是肺腺癌,主病灶3.6cm*2.9cm,我心中的大石头也终于能放下了。

主管医生说先上化疗和免疫干预,同时基因检测,有靶点直接上靶向治疗。无靶点,继续化疗,同期进行基因检测。

考虑到基因检测可能失败并需要重做,所以我为父亲选了不限检测次数的套餐。虽然价格不便宜,但事实证明我这个决定是对的

一化

自从我开始查找文献以及和病友交流以后,越发觉得父亲的生命不应该只依赖医生。所以在决定具体化疗用药之前,我自学了每个化疗药物的功效和可能出现的副作用,又考虑到父亲的身体情况,两侧都有肾结石,如果选的化疗药物对肾脏副作用比较厉害,很可能引发肾衰竭。

我的笔记供大家参考,具体用药还是要和医生讨论

10月14日,父亲做了一化:白紫+洛铂+PD-1。

本以为这是一场准备周全的战役,却没想到第一战就让我们措手不及。

治疗前父亲就有胸闷的毛病,我们期待化疗可以让父亲的肿瘤缩小,同时呼吸顺畅,但没想到呕吐、低烧、皮疹、神经炎等症状更快“找上门”。从胸腔开始的疼痛蔓延到脚趾缝,一开始只是手脚麻木,后面直接无法正常行走,不到半个月,父亲还出现咳血现象。这期间,医生给父亲开了甲钴胺、维生素B和谷维素缓解神经炎,云南白药胶囊治疗咳血。

我开始焦虑不安,尝试用各种医生建议和病友经验让父亲觉得好受一些,同时等待第三次送检结果。前面两次用的是气管镜组织切片和一化后的血液,这一次改用二化前的血液。虽然我们已经不报多大希望,但仍旧期望有靶点,化疗的副作用真的太难熬了。

二化和基因检测喜讯

因为脱发严重,医院附近理了个光头。面对新形象,他甚是难为情。我便买了顶帽子,说天冷了戴帽子没什么与众不同,他这才笑了。

11月14日,父亲开始二化,这次去掉了免疫药物,皮疹副作用稍微减轻。但骨髓抑制依旧很明显,我们根据医生建议用了扶他林缓解。化疗出现的肝损伤用了甘草酸二铵肠溶胶囊治疗。

11月28日,基因检测报告出来了,提示有RET融合突变。

这是一个罕见靶点,但对现在的父亲来说,又是一个无比幸运的靶点,因为年3月针对RET融合突变的靶向药普拉替尼在中国获批上市了。

我把父亲的患病信息发到RET病友群,不少热心的患者或者家属都肯定了这个靶向药的治疗效果,还说比化疗方便,副作用也小,我又查阅了一些相关文献数据,了解到普拉替尼对非小细胞肺癌RET融合突变阳性患者的获益性的确很高,有效率达到88%。

所以尽管当时主管医生评估父亲的两次化疗,表示肺部主病灶已经缩小了大概1厘米,说化疗是有效的,我还是决定让父亲改吃靶向药,因为在这一个多月的时间里,我亲眼见证了化疗是如何摧残一个人的身体,消磨一个人的意志的。

我想让父亲活着,但不希望是以牺牲他生命质量为代价。

04

命运转折迎来“曙光”

年12月8日,父亲开始吃普拉替尼,3天后症状就有了明显改善。胸闷和手脚麻木症状逐渐减轻,一周后症状完全消失,原本消瘦、疲惫的父亲开始肉眼可见的恢复起来了。

父亲谈论到,化疗期间虽然胸闷也有缓解,但还是会反复,改成靶向药就不一样了,像是压在胸口的石头直接被人搬走了,他觉得自己和没患癌之前一样。

我建议父亲每天下午四点半吃靶向药,有些病友是早上起床或者睡前服用,但是长时间的空腹胃酸是过多的,这个时候服用靶向会进一步伤害胃,早餐与午餐间隔时间较短,不适合服用,午饭到晚饭这个阶段我觉得是最适合父亲他自己的。

靶向药的惊艳疗效令父亲重拾自信,虽然还戴着帽子,但他已经开始着手重建自己的生活。

父亲的生活逐步回归正常,头发也在慢慢生长,在年的严寒来临前,父亲终于告别了帽子,迎来了新生。

05

主病灶肿瘤已经消失

第一次复查

年1月8日,吃靶向药一个月后的复查让我们再一次迎来惊喜——主病灶缩小为2.0cm*0.6cm,纵膈转移结节最大3-4mm,右肾上腺转移灶只有6mm*4mm,

肿瘤已经缩小了近三分之二。

春节的时候,孩子看到外边有烟花声响起,总会说“烟花烟花,爷爷,烟花。”父亲会将她抱起看远处绽放着的烟花,说道:“宝宝,爷爷明年过年身体还不错的话,也给你买很多烟花放。”

短短半年不到,无论在经济上、精神上我们这个家都受到了不小的挫伤,但父亲仍然活着,且活得和普通人无异,这个结果让一切付出都是值得的。

第二次复查

3月8日,父亲服用靶向药三个月的复查报告出来了——主病灶1.8cm*0.5cm,纵膈转移结节3-4mm,右肾上腺转移灶6mm*4mm,这次转移灶虽然没有明显缩小,主病灶缩小速度也减慢了,但想到靶向药依旧有效,父亲还是很开心的。

6月12日,医院做尿路结石手术,增强CT显示父亲身上已经没有可见肿瘤了,这个消息对我们来说如同中了百万彩票大奖,一个月后,医院做了PET-CT,结果显示父亲肺部主病灶的确已经消失。

那一刻,有什么东西终于再一次稳稳地落在了我的心里,我觉得踏实了。

父亲把他的好消息告诉了亲朋好友,还有

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