你真正了解正中神经损伤吗

“猿手”，在临床上比较常见，是正中神经损伤后的一种表现，也是常见的一类神经损伤。

1、正中神经损伤后，主要表现为手的桡侧发生触摸麻木症状，特别是手部”虎口”区域，

2、拇指对掌、指功能受限：拇指不能外展，不能对掌及对指。

3、拇指、示指屈曲受阻：若在肘部或其以上部位损伤时，由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹，因此，拇指与示指不能主动屈曲。 　　

4、前臂旋前障碍或受限

5、大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩。

损伤之后对于手部肌肉最明显的改变，表现为大鱼际肌（手掌拇指侧），肌肉会逐渐的产生萎缩，手部力量也会随之产生减弱，手指灵活度也随之下降。猿猴的“手”缺少拇指对掌肌，故猿猴等灵长类生物的“手”的大鱼际肌比人手的大鱼际肌明显要小，萎缩后的人手大鱼际肌外观类似猿猴的“手”，故称为“猿手畸形”。

1、骨折：外伤暴力骨折是最为直接的损伤方式，骨折后尖锐的骨折端可以切割神经，导致直接的损伤，以及骨折的畸形愈合，对神经造成卡压；

2、颈椎病：颈椎病、颈椎间盘突出压迫神经根，造成神经的直接损伤表现。

3、腕管综合征：正中神经在腕管内受到卡压，引起症状。

4、囊肿：神经周围的囊肿，直接造成卡压，引起神经损伤。

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通过上述典型症状以及麻木区域可迅速进行初步诊断，进一步明确诊断可进行神经肌电图检查。

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1、针对病因：如腕管综合征，限制腕部活动，局部热敷、口服非甾体消炎镇痛药物以及神经营养药物，3～4个月仍无效时应考虑手术减压。

2、治愈标准：临床症状和体征消失。

3、好转标准：临床症状和体征改善。