天气骤冷，骨关节炎患者越来越多了

昨天上午，已经65岁蒋奶奶来就诊，诉上周六，她跟着老年旅行团去玩，回到家之后膝盖就有些疼，本来以为休息休息就好了，没想到次日起床后疼得更厉害了，根本不敢走路。医院，检查是关节炎，膝关节有些变形了。

无独有偶，昨天下午，来医院复查的老患者张大爷告诉作者，自己就是膝骨关节炎患者，已经患病多年了，一开始只是腿疼，并没有当回事，还以为是不小心磕碰的事，年纪大了愈合得慢，但是一到天冷，爬山的时候，就会加剧疼痛。这才开始注意，几度用膏药止痛，直到最后走路都成了难题，医院接受治疗，经过一个礼拜的细心治疗，现在才能走下病床重新自如地活动。

临床上多见的增生性骨关节病可有多个名称，包括退化性关节炎、骨关节炎及肥大性关节炎等。本病是由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。

视病程不同，症状差别较大，但大多数患者的表现并不典型，尤其是早期病例，仅有5%的人有症状。患者多为50岁以上的中、老年患者。本病起病缓慢，无全身症状。通常为多关节发病，也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。疼痛常不严重，气压降低时加重，故与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重，但稍活动后反而好转，有人称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限，但很少完全强直，一般表现为骨阻滞征。

根据有无局部和全身致病因素，将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。

1.继发性骨关节炎

（1）机械性或解剖学异常髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

（）炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。

（3）代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。

（4）内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。

（5）神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。

.原发性骨关节炎

原发性骨关节炎的病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

诊断方式

根据慢性病史临床表现和X线所见，诊断比较容易。必要时可做关节滑液检查，以证实诊断X线改变不能说明是原发性骨关节病。应从病史中明确病损是原发性或继发性。

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