结核常用药物及不良反应

2017-6-13 来源：本站原创浏览次数：次

结核化学治疗用药原则

原则

黄金十字

早期

一旦发现和确诊结核后均应立即给予化学治疗，以迅速控制病情及减少传染性。

联合

根据病情及结核药的特点，联合使用两种以上的药物。可杀死病灶中不同生长速度的菌群，提高疗效，增加药物的协同作用。

适量

严格遵照适当的药物剂量用药。如剂量过低，则达不到有效的血药浓度，影响疗效，易产生耐药性，剂量过大，易发生不良反应。

规律

严格按照化疗方案的规定用药，不可随意更改方案，遗漏或随意中断用药，以避免细菌产生耐药。

全程

患者必须按照治疗方案，坚持完成规定疗程，是提高治愈率和减少复发率的重要措施。

常用抗结核药物及不良反应

异烟肼

(全杀菌剂)

不良反应周围神经炎偶有肝功能损害注意事项注意消化道反应肢体远端感觉精神状态

利福平

(全杀菌剂)

不良反应肝功能损害过敏反应注意事项体液及分泌物会呈橘黄色使隐形眼镜永久变色监测肝毒性及过敏反应注意药物的相互作用

吡嗪酰胺

(半杀菌剂)

不良反应高尿酸血症关节痛胃肠道不适肝功能损害注意事项监测肝功能，尤其是ALT水平注意关节疼痛，皮疹等监测血尿酸浓度注：ALT—谷丙转氨酶

乙胺丁醇

(抑菌剂)

不良反应视神经炎注意事项检查视觉灵敏度和颜色的鉴别力用药前,后每1-2个月1次

链霉素

(半杀菌剂)

不良反应听力障碍眩晕肾功能损害注意事项注意听力变化用药前后1-2个月进行听力检测了解尿常规及肾功能的变化

化学治疗方案

?整个方案分强化和巩固两期。?强化期旨在有效杀灭繁殖菌，迅速控制病情。?巩固期是杀灭生长缓慢的结核菌，提高治愈率，减少复发。?总疗程6-8个月，其中初治为强化期2个月/巩固期4个月，复治为强化期2个月/巩固期4-6个月。