面瘫面肌痉挛的并发症及治疗方法

1、什么是面瘫？

面瘫即面部肌肉瘫痪，是由于面部神经导体蛋白受损，面部神经网络破坏，进而导致面部肌肉运动障碍。中医称为歪嘴风、口眼歪斜，西医则称为面神经炎、面神经麻痹、贝尔麻痹等。

2、什么是面瘫并发症，主要有：

（1）面肌纤维性痉挛：变性的神经再生重新支配肌肉后，患侧表情肌常有不同程度的挛缩，表现为患侧眼裂缩小，鼻唇沟过深。

（2）面肌痉挛：发生于一侧面部表情肌的阵发性不自主的痉挛或抽搐，多出现眼睑、上唇方肌及提口角肌抽搐，嘴歪口斜，病侧眼裂变小，有时会出现面部肌肉萎缩。

（3）面肌连带运动：是闭眼时口角向患侧运动，或口角运动时患侧闭眼。

（4）鳄鱼泪症候群：此症患者流泪时常伴有面肌痉挛或弥散的面部肌肉反应。

3、引起中枢性面瘫的病因有:

面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫。最常见的受损部位是内囊，可能的病因是动脉系统闭塞，尤以大脑中动脉主干及分支闭塞为多见，也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。

脑血管病有：

颈内动脉系统闭塞、肿瘤、脑血管栓塞、血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血、脑出血外伤、多发生硬化、脑脓肿、脑炎、脑动脉瘤等。

4、引起周围性面瘫的病因有：

（1）感染性病变：如耳部带状疱疹、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅内神经炎、局部感染。

（2）耳源性病变：中耳炎、迷路炎、乳突炎、额骨化脓性炎症。

（3）肿瘤：基底动脉瘤、颅底片肿瘤、听神经瘤、颈静动脉瘤

（4）外伤：颅底骨折、面部外伤。

（5）中毒：酒精中毒。

（6）代谢障碍：如糖尿病，维生素缺乏。

（7）血管机能不全。

（8）先天性面神经核发育不全。

5、面瘫有哪些临床症状

面瘫导致面部运动功能障碍，一侧面部所有表情肌瘫痪。主要表现为额纹消失，口角流涎、口眼歪斜、闭眼、皱额和蹙眉不能，眼闭合不全，流泪、眼有露白，口唇向健侧歪斜、患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，嘴歪向健侧。耳后可有自发性疼痛及压痛、耳鸣，还可出现舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、外耳道疼痛或感觉迟钝及疱疹等。

6、面神经受损为什么会引起面部肌肉的变化

面神经为混合性神经，主要功能是支配面部表情肌的运动。人的面部分布有26块肌肉，这些肌肉有环形的、有条形的，在面部横七竖八的排列着，通过它们彼此间协调地收缩与舒张，使人能够自由地闭眼、睁眼、张口、闭口，并且牵动面部的皮肤运动，显示出喜怒哀乐。

当面神经受损、神经网络破坏，神经导体蛋白受到挤压、牵拉、断裂、损伤时，面神经导体蛋白传导功能障碍，使面肌失去指挥而处于瘫痪状态，出现面瘫临床症状。

如果损伤面神经中的感觉神经纤维，还会出现面部感觉异常，麻木不适，以及舌前2/3的味觉迟钝

7、面瘫可分为两类类，各有什么特点?

（1）中枢性面瘫：是面神经核以上至大脑皮层中枢间的导体蛋白病损所引起的面肌瘫痪，多由脑血管病变引起，一般会伴发肢体瘫痪。

中枢性面瘫的特点：

病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪，常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫，无味觉和涎液分泌障碍。

症状：

颜面上部肌肉并不瘫痪，闭眼扬眉皱眉均正常，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅、口角下垂、示齿动作时口角歪向健侧。

（2）周围性面瘫：是面神经核导体蛋白及面神经导体蛋白病损所引起的面瘫，多由周围神经病变引起，不会伴发肢体瘫痪。97%以上的面瘫属于周围性面瘫，多在20-40岁发病。

周围性面瘫的特点：

病变同侧所有的面肌均瘫痪，如有肢体瘫痪，常为面瘫对侧的肢体受累，如脑干病变而引起的交叉性瘫痪。有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。

症状：

病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪、眼睑不能充分闭合、闭眼的同时眼球上窜，口角下垂、抬眉受限、额纹变浅或消失、眉毛较健侧低、睑裂变大、内眼角不尖、眼泪时有外溢，示齿或笑时口角向健侧牵引、口呈斜卵圆形、说话发音不清楚，由于颊肌的麻痹，食物贮留于颊肌与牙龈之间，以致患者必须用筷子将食物掏出即吃饭挟食。双侧周围性面神经麻痹时面部无表情，双侧额纹消失，双眼不能闭严、双侧鼻唇沟变浅、口唇不能闭严、口角漏水、进食腮内存留食物、言语略含混不清。

8、面肌痉挛

面肌痉挛是面部肌肉发生阵发性不自主抽动，多为一侧面部表情肌不同程度挛缩，持续时间为数秒至数分钟，情绪激动、精神紧张、过度疲劳时可加重发作。常自眼轮匝肌开始抽搐，此时往往不被人们重视，以为这是所谓的“左眼跳财，右眼跳灾”。以后抽搐范围扩大，逐渐向下半部扩展，嘴歪口斜，病侧眼裂变小，有时会出现面部肌肉萎缩，典型症状是下眼睑眼轮匝肌抽搐，然后这种抽搐在几个月至几年内逐渐加重，至整个一侧面部和颈阔肌痉挛。面肌痉挛分原发性面肌痉挛和面瘫后遗症产生的面肌痉挛,后者只在做眨眼、抬眉等动作时产生。

（1）发病的原因是什么？

祖国医学认为，大多数病人因为风寒入络，经络不通，没有及时治疗，或治疗不彻底，病情迁延日久，耗伤阴血引动肝风所致。现在此病的发病率呈上升趋势，劳累、精神紧张、工作压力大等己占据重要位置。

（2）发病特点是什么？

此病多发于中老年人，女性高于男性，现在发病年龄越来越轻，通常仅限于一侧面部，两侧少见，为缓慢性进展，最先发生在眼轮匝肌，如果不及时治疗，则逐渐向面部及嘴角扩展。初起抽搐几秒钟逐渐发展到数分钟且幅度越来越大，自己不能控制，抽搐时可伴有面部轻度疼痛。在疲倦、着急、失眠的情况下加剧，部分病例继发于面神经麻痹。

（3）面肌痉挛的影响

如果不采取有效而且安全的治疗，此病会使人的心绪不宁，烦燥、易怒、失眠，甚至出现面部肌肉的萎缩。一个脸大一个脸小，使人的面子问题更加严重，从而影响生活、工作和学习。如果不经治疗，就会形成一个恶性循环。

（4）面肌痉挛治疗误区

目前国内许多地方还在用封闭与药物注射法来治面抽。就是通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导，在阻断异常传导的同时也破坏了正常的神经传导而出现治疗后面瘫，面瘫恢复后面抽又会出现，根本不可能彻底治愈。很多患者由于反复注射药物造成面神经不可恢复的损害而出现永久性面瘫。另外要注意将面肌痉挛与其它原因引起的面部抽动进行鉴别，如单纯眼睑痉挛症、面神经麻痹后痉挛等这些情况不属于血管压迫造成的抽动，手术治疗无效。

（5）如何预防面肌痉挛？

面肌痉挛由于外界的刺激以后会加重，中医认为食辛辣刺激之物可加重病情，如烟酒、咖啡、浓茶、无磷鱼等，多食清淡含维生素多的食品。减少不必要的熬夜，加班加点，让自己处于一个轻松的环境，避免情绪波动，必要时可服用药物来控制。

9、治疗面瘫、面肌痉挛关键是选择合适的治疗方法

●传统药物治疗法：各种镇静、安定、抗癫痫类药物如安定、鲁米那、苯妥英钠，抗病毒药、扩张血管药、肾上腺皮质激素等，只能缓解面瘫、面肌痉挛的症状，不能从根本上修复受损的神经，而且副作用大。

●针灸及注射疗法：在面部针灸、拔罐、注射营养神经的药物，易造成面肌损伤、出血、粘连、纤维化及炎性反应，病情反而进一步加重。

●手术治疗：包括面神经减压术、面神经缝合术、面神经移植术及面神经远侧端与其他运动神经近侧端吻合术。手术治疗风险大，且疗效不太确切。

●物理疗法：如超短波、红外线等可改善局部血液循环，消肿并缓解局部疼痛，但只起辅助治疗作用。

●体育疗法：即做一些自我按摩和恢复肌力的运动，能起到康复促进效果，但对神经联结、滋养和再生不能起治疗作用。

●穴位贴敷疗法：是把药物贴敷于人体局部腧穴，通过穴位皮肤对药物中高效治疗因子的吸收和蓄积，对穴位施以药理和物理的刺激，以调节人体机能状态的一种外治方法。贴剂药物经过科学超微加工，其有效成份通过穴位更易于被人体皮肤吸收，直接散布于面部神经、肌肉等病灶区发挥药理作用，改善局部微循环，营养肌肉，修复受损神经，标本兼治。

10、为什么传统药物治疗面部神经疾病疗效不佳？

传统口服药物没有定位性全身分布，且面部神经受损后，局部血液循环也会受到影响，因而能够达到病灶点的只是极少一部分。同时滥用药物还会产生不良反应，例如：

滥用活血药：会影响到原有的高血压、心脏病，可能会使病症加重，甚至危及生命。

滥用兴奋神经药物：可能会出现精神亢进、失眠、肌肉痉挛等现象；

滥用抑制神经药物：可能会出现嗜睡、精神萎靡、反应迟钝、步态不稳等现象。

滥用激素：会使钙质流失，导致骨质疏松。

11、到底该如何恢复面瘫呢！

由于面部神经疾病有不危及生命和无可比性的特点，又加之患者求医心切，认为面瘫的治疗几天内就可康复，这种说法是不现实的。面神经一旦受损恢复起来很缓慢，且具有周期性，而个体差异和损伤程度的不同，恢复所需的时间也不尽相同。对于治疗上错误的时间认识、方法选择、效果判断，因此令很多患者错过了最佳的治疗期，留下无法弥补的痛苦。

面瘫治疗过程中的误疗现象屡见不鲜，每年因此而落下后遗症的患者更是不下千万人次，一直以来都是国际上公认的医学难题。所以“治疗面瘫的回正堂面瘫贴”一经问世，就受到了国内外面瘫患者的广泛







































白癜风怎样能治疗好吗
北京白癜风医院哪个最好