手麻到底怎么回事
2019-2-8 来源：本站原创 浏览次数：次1、单纯五指发麻
2、单一桡侧手指发麻
3、桡侧手指发麻合并颈椎病合并上肢酸痛
4、单独尺侧手指发麻
5、尺侧发麻合并颈椎病的和上肢酸痛
6、举手手麻缓解的患者
7、躺在床上手指发麻起床缓解
8、发麻合并发凉
9、骑自行车扶车把和手腕曲腕痛麻
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首先是颈椎病一般发病都是中老年，造成的原因是颈椎退化（骨刺、骨质疏松），造成脊柱变型、椎间孔狭窄压迫颈神经根所，若压迫第六条颈神经根，则会造成大拇指的麻木，若压迫第七条颈神经根，则会造成食指、中指、无名指之麻木，若压迫第八条颈神经根，则会造成小指的麻木，严重者亦会造成手部肌肉萎缩，无力握紧东西。
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胸廓出口综合征是因为锁骨下动、静脉和臂丛神经，在胸廓出口处受到各种先天或后天继发因素压迫而产生的手及上肢酸痛、麻木、无力、肌肉萎缩及锁骨下血管受压征象等一系列临床表现。
临床上分为神经受压和血管受压两类，神经受压的症状较为多见，也有神经和血管同时受压。
（一）神经受压症状有疼痛
感觉异常与麻木，常位于手指和手的尺神经分布区。也可在上肢、肩胛带和同侧肩背部疼痛并向上肢放射。
（二）动脉受压
有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲劳、感觉异常、发凉和无力。
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脑中风或其他脑部感觉皮质及视丘部位之病变是一种较少见却很较严重的手麻原因，如脑瘤或多发性硬化症，若不加以处理，症状会逐日加剧，手麻的位置会扩大至整只手，甚至到同一侧的脸部，这就可能是脑中风的前兆。
因此老年人要定期查血压、查血脂、做血液流变学检查，如有高血压或高血脂，要进行治疗。平时多饮水，服用一些药，降低血液黏稠度，防止血栓形成，改善脑供血，手发麻的现象便会消除。
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末梢神经炎手麻疼痛，检查时发现患者的大脚趾第一跖趾关节、脚踝关节有红肿症状，抽血检查血尿酸值增高，针对性治疗痛风后，手麻及关节疼痛等问题都获得改善。
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臂丛神经受压睡眠中如果姿势不正，颈项偏斜或手臂受压，会因臂神经受压而引起手发麻，这时只要换个姿势睡，活动一下手臂，麻木感便可以得到消除。
一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。
二是环、小指的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，严重者伴有肌萎缩，环、小指的屈指力下降，影响精细运用。
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血管因素当我们坐久或坐的姿势不好,会引起下肢麻木。当手放的姿势不对时亦会麻。一般都是上肢尺动脉,桡动脉管在某一处受压。
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肩胛上神经卡压综合征除上肢麻木外，还可出现临床表现为肩周围区的弥散性钝痛，大多出现于肩关节后外侧部，可向颈后及臂部放射，但放射痛常位于上臂后侧。
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冈下肌疼痛综合症除上肢麻木外，还可出现其他的临床表现及体征，发病初期疼痛重。在冈下窝多有电击样疼痛或胀痛，连及肩峰的前方。
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其他有些手麻是因为肌肉疲劳、酸痛所造成（致痛物质刺激末梢神经），此时只要用药物解除疼痛即可改善。
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陈华科：（医院副院长、康复科主任）
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