护士基础测试题传染病病人护理

护资倒计时：48天

1、治疗猩红热首选

A、头孢曲松B、万古霉素C、青霉素D、阿米卡星E、庆大霉素

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答案：C

解析：青霉素为首选药物。对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或头孢菌素治疗（C对）。

2、患儿，3岁，9月19日突然出现发热，惊厥，经询问该患儿平日吃东西不注意卫生，18日吃生地瓜，没洗，该患儿可能是

A、急性上呼吸道感染B、急性支气管炎C、急性细菌性痢疾D、急性喉炎E、急性肾小球肾炎

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答案：C

解析：根据病史资料，患儿有不洁饮食史，因此患儿最有可能的问题应该就是在胃肠、消化道。根据患儿发热、惊厥的临床表现，可知患儿的问题就是急性细菌性痢疾。急性菌痢起病急、发展快，体温可达40℃以上，小儿患者早期出现烦躁、惶恐、谵妄和惊厥等，少数患儿可表现抑郁，如嗜睡、精神萎靡、昏迷或半昏迷等，数小时内可发生休克或呼吸衰竭，小儿主要表现为高热、惊厥，发病初期肠道症状不明显（C对）。

3、切断肺结核传播途径的最有效措施是

A、增强所有公民的免疫力B、在全民范围内进行科普宣传C、帮助病人与防痨机构沟通D、隔离并治疗痰菌涂片阳性病人E、给所有应接种卡介苗者接种

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答案：D

解析：痰菌阳性的肺结核病人需住院治疗，需进行呼吸道隔离，属于切断传播途径，且属于最有效的措施（D对）；题干定位在切断传播途径，增强所有公民的免疫力，属于保护易感人群，且说法范围过大，过于绝对（A错）；题干要求最有效的措施，在全民范围内进行科普宣传，属于保护易感人群，且属于有效的措施，但并不是最有效的措施（B错）；帮助病人与防痨机构沟通，属于有效的措施，但并不是最有效的措施（C错）；卡介苗不能预防感染，但能减轻感染后的发病与病情，给所有应接种卡介苗者接种，属于保护易感人群，且选项范围过大，应为新生儿、儿童及青少年接种卡介苗。

4、肾结核血尿的特点为

A、间歇无痛性血尿B、单纯镜下血尿C、腰部剧痛加血尿D、膀胱刺激症状加血尿E、进行性排尿困难加血尿

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答案：D

解析：血尿是肾结核的一重要症状，发生率约70%，一般与尿频、尿急、尿痛（即膀胱刺激征）等症状同时出现，多为终末血尿，严重时有血块，是由于膀胱结核性炎症、溃疡在排尿时膀胱收缩所致出血，如在膀胱病变之前，肾脏结核出血，则表现为无痛性全程血尿（D对）。

5、结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是

A、云雾状阴影B、团块状阴影C、哑铃状阴影D、斑点状阴影E、粟粒状阴影

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答案：C

解析：肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核成为结核病的原发综合征，X线胸片上显示为哑铃状阴影，是原发型肺结核的典型影像学表现（C对）。肺结核原发综合征：典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。肺部原发结核病灶一般为单个，开始时呈现软性、均匀一致、边界比较明确的浸润改变，如果病变再行扩大，则可累及整个肺叶。

6、对肺结核病人的健康指导最重要的是

A、保持乐观情绪和治疗信心B、加强营养，保证心身休息C、定期复查，根据病情调整治疗方案D、尽可能与家人分室或分床就寝E、按医嘱规则服药，坚持疗程

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答案：E

解析：向病人及家属介绍本病特点及治疗的原则，争取其积极配合并要全程管理病人，及时给予病人合理化学治疗和良好护理。化疗对结核病的控制起着决定性作用，肺结核病人的化疗要求早期、联合、适量、规律和全程治疗，因此，我们应指导患者严格按医嘱规则服药，坚持疗程（E对）。

7、1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表明

A、近2～3周内感染结核B、体内已有免疫力，不会再感染结核C、体内有活动结核D、受过结核感染，不一定有活动结核E、对结核无免疫力，不一定有活动结核

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答案：D

解析：PPD阳性表明受过结核感染，不一定有活动结核（D对）；小儿受结核感染4～8周后PPD才呈阳性反应(A错)；小儿未接种卡介苗，无免疫力（B错）；PPD强阳性提示有活动性结核（C错）；接种卡介苗后阳性提示有免疫力（E错）。

8、下列哪一项自我护理措施对出院的肺结核病人最重要

A、充分休息B、营养丰富C、遵医嘱服药D、环境空气新鲜E、定期复查

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答案：C

解析：题干的目标人群为出院的肺结核病人，且要求最重要的护理措施，抗结核化学药物治疗对结核病的控制起着决定性的作用，决定性对应最重要（C对）。肺结核活动期的病人应注意休息，避免疲劳，戒酒及维持良好营养，有条件者，病人应单居一室，进行呼吸道隔离，定期复查，但没有体现是最重要的护理措施（ABDE错）。

9、结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种，有关脑脊液的特点正确的是

A、蛋白质含量降低B、蛋白质含量正常C、糖和氯化物含量降低D、糖和氯化物含量增高E、糖和氯化物含量正常

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答案：C

解析：脑脊液检查：压力增高，外观透明或呈毛玻璃状；白细胞增高，分类以淋巴细胞为主；蛋白定量增加；糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变（C对）。

10、易致肝功能损害的抗结核药物是

A、利福平B、异烟肼C、链霉素D、乙胺丁醇E、对氨基水杨酸

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答案：A

解析：化疗是结核病的关键治疗，护士要向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项，同时注意观察病人服药情况，及时发现药物的副作用，如：利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应（A对）；链霉素可出现耳聋和肾功能损害（C错）；对氨基水杨酸钠可有胃肠道刺激、变态反应（E错）；异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应（B错）；乙胺丁醇可以出现球后视神经炎，一旦出现副作用及时就诊（D错）。

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