网球肘的治疗和预防

网球肘的治疗和预防

很多人医院就诊被诊断为“网球肘”，当中有人就会疑惑“我没有打球为什么得的是网球肘呢？”。其实“网球肘”并不专属于网球手，现在有很多的“网球肘”易发人群。为了让大家更了解这个疾病，以下我们简单了解一下网球肘的诊治及预防。

一、什么是网球肘

网球肘因网球运动员易患此病而得名，它的医学名称为肱骨外上髁炎。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。

二、为什么会得网球肘

造成网球肘的主要原因在于腕部伸直肌的过度使用，或超过肌肉本身肌力、耐力、柔软度所能负荷。例如：提重物、打球时姿势和技巧错误、球拍太重、握把大小不合、球网太紧等等皆容易造成伤害。

三、网球肘的常见症状有哪些

1.肘部外侧会有明显压痛点。

2.前臂肌肉相对比较紧张、僵硬，痛点较多。

3.手腕用力会痛,手腕肌肉力量和握力会渐渐下降。

四、如何判断网球肘

01

肱骨外上髁有固定压痛点。

02

Cozen检查：

检查者用拇指固定受测者的手肘，受测者握拳、前臂旋前、手腕桡偏，做与检查者对抗的伸腕运动；若在肱骨的外上髁产生疼痛感则为阳性反应。

03

Mill试验：

患者取坐位或站立位，嘱患者前臂稍弯曲，手半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，再将肘伸直。

阳性体征：在肘伸直时，肱桡关节的外侧发生疼痛。

04

端咖啡法：

如果水平端起满满一杯咖啡时，肘部外侧有不适或疼痛的话，也可能是“网球肘”在作怪。

五、如何治疗网球肘

一

急性期

01

以制动为主，可佩戴护具；

02

48小时以内冰敷肘外侧，48小时以后做超短波（无热量）。

二

恢复期

01

理疗

微波治疗

超声波

经皮神经电刺激疗法

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体外冲击波治疗

有效地松解腱止点处的粘连、加速局部微循环、改善局部组织血液循环，减轻无菌性炎症反应。

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肌内效贴

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关节松动

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筋膜放松手法

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运动治疗

①放松肌肉：尽力将手腕掌屈，然后放松，再尽力背屈，再放松。

②被动牵拉训练：患侧肘伸直，用健侧手牵拉使手腕背伸。

③前臂旋前旋后训练：肩放松，肘屈曲90度，左前臂的旋前、旋后运动。

④腕关节肌肉力量加强训练。（利用哑铃或弹力带）

⑤前臂旋前旋后肌力加强训练。（利用哑铃或弹力带）

六、如何预防

01

加强手臂、用手的力量练习和柔韧练习。练习时应注意运动的强度要合理，不可使手臂过度疲劳。

02

戴个护肘，就像戴护膝；握拍要放松；逐步增加力量练习。

03

注意运动之前的热身。

04

找专业的网球培训机构学习训练网球，学习正规的网球动作（尤其是反拍），可以更有效预防网球肘。

“网球肘”不可怕，可怕的是对它的不重视，任由其发展下去，情况越来越严重。所以我们要积极预防“网球肘”的发生，一旦发生了要积极诊治，耐心治疗。

学术带头人简介：

张洁，医院康复医学科，副主任技师。

参加工作三十余年，从事康复理疗二十三年。现致力于物理因子的治疗，能够熟练操作各种物理因子治疗，并全面掌握相关的适应症及禁忌症。曾多次参加省内外的各种培训。医院进修学习半年，深度系统地学习了康复治疗技术及理论知识。率先在省内开展了康复治疗工作。

作者简介：

治疗师介绍：张小霞，主管治疗师，康复治疗学本科毕业，中国康复医学会物理治疗专业委员会重症组委员，山西省康复医学会康复治疗委员会委员。

专长：擅长脑血管病后遗症，脊髓损伤后遗症，脑瘫，脑外伤损伤后遗症及各类外周神经损伤的康复评估与治疗。

山医大一院康复科治疗组介绍

山医大一院康复医学科始建于年，是集医疗、教学及科研于一体，山西省内规模最大和开展项目医院康复专科之一。我科康复治疗团队现有治疗师23人，其中副主任技师4名，主管技师8人，具有硕士研究生学历者4人。康复治疗各亚专业建设成熟，包括物理治疗、作业治疗、语言及吞咽治疗、康复辅具、传统康复、并且在重症ICU及神经外科、骨科等相关病区开展早期床旁康复治疗工作。且我院作为医院，我科治疗师团队承担了康复治疗专业本科生的相关理论课及实习带教工作。

物理治疗部

包括神经康复组、骨科康复组、物理因子治疗组。

神经康复组除开展平衡训练、减重训练、步态训练、Bobth技术、PNF技术等基本技术外，特色技术包括筋膜手法治疗，SET悬吊训练，赛乐运动治疗，使用下肢等速训练仪，平衡仪，下肢深蹲训练器，T5四肢联动等先进设备。

骨科康复组采用多种治疗技术（关节松动术等）与功能训练并联合物理因子治疗的方法。

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治疗范围

脑卒中及脑外伤等中枢神经系统损伤、脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后、骨关节疾病、内外科疾病等所致运动功能障碍的康复。

物理因子治疗

我科开展物理因子治疗已有60余年。开展电疗、光疗、超声波、肌电反馈、蜡疗、体外冲击波等物理因子治疗。

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治疗范围

脑卒中、脑外伤等中枢神经系统疾病、颞下颌关节病、软组织损伤、关节炎等慢性劳损性疾病、肺炎、鼻炎、带状疱疹、急慢性炎症、伤口、感染创面及失眠、头痛、面神经炎等治疗。

作业治疗部

作业治疗部开展各种手功能训练、ADL训练，职业功能训练、创造性技能训练、重建生活为本的集体作业活动、肌肉扎贴疗法。

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治疗范围

脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、帕金森、老年痴呆、周围神经疾病等。

康复辅具治疗部

康复辅具治疗部：开展各种原因所致肢体挛缩畸形的矫治。开展各类低温矫形器、日用辅助器具的配置及训练等。

语言治疗部

语言治疗部工作已经开展12年，团队在学术及技术上也不断跟进及创新。吞咽障碍方面引进了吞咽造影检查MBSImP，语言障碍方面引进经颅直流电刺激治疗，经颅磁刺激治疗，基于ICF框架下构音障碍测量仪，早期语言评估与干预仪，认知能力测试与训练仪，言语嗓音功能测量与治疗工具。

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治疗范围

脑卒中、颅脑外伤、神经变性病、老年痴呆症、脑肿瘤、脑瘫等导致的失语症、认知障碍、构音障碍、嗓音障碍，儿童语言发育迟缓、脑瘫、口吃等。

编辑：贾锐

审校：武俊英

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