一声ldquo爸rdquo,坚定

一声“爸”，坚定了父亲的选择

记得小腾（化名）是5月10日来我们这里的，初见时我跟他说话，不怎么理我。“16岁了，一个字不会说，孩子听力有问题（双耳高频听阈60dB），十聋九哑”，在一旁的父亲说，语气显得焦急和无奈。张主任仔细询问病史，得知是出生时缺氧窒息造成的，生后被确诊为“脑性瘫痪”，因家庭贫困，一直未进行系统化的康复训练，直到4岁多才能独自行走。张主任仔细查体后，认为孩子经康复后有说话的可能性，就带领住院医师们，制定了详细的康复诊疗计划。

小腾双目内斜视，看人时近乎“斗鸡眼”，入院后一周内我们请眼科王翔主任会诊后，给出了可以行“双眼内斜矫正术”纠正内斜视，建议择期手术。

记得很清楚，住院不到一周，也就是5月15日，查房时我们跟言语老师沟通康复情况时，了解到孩子不是完不会说，在辅助下可发出模糊的“baba”音，但不会运用舌头及辅助发音器官。

一周过后，小腾积极的配合态度，很快适应了康复环境，每次见到我，总会笑眯眯地跟我打招呼，虽然口中发出“啊”来表示“拜拜”，也能基本意会到他想表达的。

5月22日，外聘专家来我院会诊时，我简单扼要地汇报了小腾的病情，在查体结束时，我鼓励他发音，此时他显得害羞和不自然，也就没再要求。专家指导结束，正要转身离开，父亲鼓励他发出声音，小腾站住了，用双手捏住脖子，发出了洪亮的“baba”音，让在场的每一个人都惊讶了。十几年不发音，一声“爸”，犹如破晓的黎明，给人以希望，也给孩子未来更多的可能性。

小腾的发音，让父亲感受到了康复的意义，父亲后悔早期未及时给孩子康复，但更多的是“家庭贫困户”给一家人带来了更多的艰难选择。一声“爸”，让父亲更加坚定了自己的选择。

之后的半月，家长觉得孩子会不断进步，有新的突破，而孩子的发音并没有增多，都在重复着“baba”音，心里不免有些着急。害羞与发音不自信，孩子并不能把学到的发音表达出来。我把孩子在言语屋的表现及以录小视频方式给家长交流时，他看到视频中孩子努力模仿、学习发音的情景，孩子爸爸心里踏实了许多，说现在只有慢慢打基础，为说词语作准备。孩子能发元音“a”，能发双唇音“b”，之后小腾的语言/言语训练，从能发双唇音开始，先从他能掌握的发音开始，组合“ba”，然后进行其他双唇音与“a”组合发音，比如“ma”，鼓励小腾从他会的音开始，从增加他自信的音节开始，然后声母与韵母结合，并增加训练强度。课下适当给孩子爸爸布置家庭作业，让家长也参与康复训练其中。从最基础的构音及发音练习开始，并教给孩子一些常用哑语表达，根深才能叶茂。

马上就要开学了，常年在厦门开出租车的父亲，眼光也开阔，看到孩子自己想学习想进步的欲望特别强，就打算让孩子进一个学校进行特殊教育，期望孩子能有一技之长。而作为医务人员的我们，摆在面前也有一个课题，就是这些大龄脑瘫儿童，什么时候生活可以自理，能参与到社会生活中？父母不可能跟随孩子一辈子，这也是一个现实的问题。我们能做到的便是，在主任带领的儿童康复团队下，和家长一起，积极为孩子减轻身心痛苦，提高生活质量，拓展生命宽度。

临别前，他的爸爸特意送来了一面锦旗给我们康复科和眼科，表达感激之情，养育他的奶奶在电话那一头也啜泣着诉说着感激之情。

是的，儿童康复科，给孩子以希望，给那些折翼的天使创造更多的可能性。

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脑瘫康复的意义

综合康复治疗，不仅能改善脑瘫患儿的异常姿势和粗大运动功能，而且对精细动作、生活自理、语言沟通、认知和社交等领域以及总发育商均有提高作用，降低残障程度，使之达到最佳功能状态，促进患儿身心健康。比如，我们原先有一个需要扶走、坐轮椅的孩子，通过专业评估及制定系统化康复方案，经一段时间的积极康复训练后，能自己独走，具有里程碑式的意义：对孩子而言，身心得到进一步发展，为生活自理奠定基础；对家长而言，减轻了陪护的负担，可解放出双手和时间去处理其他事务；对家庭和社会而言，降低了残疾率，给孩子的发展空间提供了更多的可能性，减轻家庭及社会负担。

——医院康复医学部儿童康复科

张继华

儿童康复科主任

硕士，副主任医师，儿童神经康复专业。医院康复医学部儿童康复科主任。

学会任职及职务：中国康复医学会儿童康复专业委员会医教结合组委员，河南康复医学会委员，河南省残疾人康复协会中西医结合康复专业委员会副主任委员，河南省中西医结合儿童康复孤独症专业委员会副主任委员。GMs专业评估医师（欧洲国际认证）。儿童临床康复标准化测试评估医师。

专业特长：从事小儿神经康复领域工作10余年，积累了丰富的临床经验。擅长脑神经损伤早期干预、脑性瘫痪、智力低下、孤独症、多动症、言语障碍、听觉障碍、视觉障碍、周围神经炎、脑炎后遗症、癫痫、遗传代谢病、抽动症、多动症等疾病的诊治。并擅长运用GMs评估、儿童临床康复标准化测试评估来诊疗脑神经损伤、小儿脑瘫、智力低下等疾病，独具特色。

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医院贫困脑瘫住院患儿补助政策

一、申请医疗救助对象及条件：

郑州市辖区六县（市）及河南省各地、市0-18岁贫困脑瘫住院患儿。除必须持有患者本人身份证(户口本、出生证明)、医疗保险证外，还需提供以下证件之一的原件及复印件：（1）低保证；（2）残疾证；（3）军、烈属证；（4）家庭均为为农村户口。救助形式和标准：一、凡符合救助所规定的对象及条件者，在享受国家医保报销后，剩余需个人承担的费用(扣除药品、特殊耗材和纯自费项目)的90%给予省福彩公益金救助。二、对于农村户口、低保家庭、单亲且无稳定经济来源家庭、父母有智障或残疾家庭、军烈属家庭脑瘫患儿，可救助国家医保报销后全部金额(不含纯自费项目),对于自费患儿，个人需承担10%医疗费用。三、对于在住院期间因病情需要转院治疗的脑瘫贫困患儿,其外院医疗费用不予救助。

二、同时有以下条件者，可享受政策减免之一：

1、新农合住院患者：总费用1万元以下，报销后自费

费用减免40%：1万元以上，报销后自费费用减免50%；

2、市医保、城镇医保、自费病人，住院总康复费用减免50%。

3、具有贫困证明、残疾证、军烈属、优秀教师证等证件，加盖单位公章或社区公章，医院再予减免元费用。

联系儿童康复科住院部（3号楼2-3楼）：-；儿童康复科门诊（1号楼门诊）：-；张继华主任：

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