面瘫诊断为nbspBells麻痹

Bell’s麻痹的诊断主要依赖于患者临床表现，其误诊的情况并不少见。一项研究称，初诊医生误诊Bell’s麻痹的概率约为11%。

临床工作中，如果遇到周围性面神经麻痹的患者，怀疑其为Bell’s麻痹时，医生要非常谨慎，尤其当患者面瘫特点如下述时。

复发性同侧面神经麻痹

1.通常提示为累及神经（神经鞘瘤）或邻近结构（例如腮腺、颞骨）的肿瘤；

2.而交替性面神经麻痹通常是良性的，高达14%的Bell’s麻痹可能会经历交替性面神经麻痹。

双侧面神经麻痹

1.提示可能是神经性的（格林-巴利综合征）或与肿瘤（如淋巴瘤）有关；

2.感染性疾病（如莱姆病）、自身免疫性疾病和肉芽肿类疾病（如结节病）所致比较罕见，但也有相关报道。

此外，当患者存在这些表现时，需要仔细探究其可能的潜在病因

1.症状波动、逐步或缓慢进展的（超过72小时）的面神经麻痹；

2.长期完全性麻痹（4个月）；

3.突发、完全性面神经麻痹（肿瘤内出血）。

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编辑：李娜

参考文献

1.CroxsonG,etal.[conferencepresentation].12thInternationalFacialNerveSymposium.7June.

2.EvistonTJ,etal.JNeurolNeurosurgPsychiatryDec;86(12):-61.

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