大剂量静脉注射弥可保治疗周围神经病变有疗

目前临床尚无促进周围性轴索再生的有效疗法。部分体外和体内实验研究表明，大剂量甲钴胺（弥可保，MeCbl）能促进周围神经损伤后轴突生长。因此，本研究评估了大剂量甲钴胺治疗周围神经病变和慢性轴索变性的安全性和疗效。

研究共入组了14例慢性进展期或稳定期的免疫性或遗传性神经病变患者，首先静脉给予25毫克/天的MeCbl，10天后改为每月25mg，持续5个月。在治疗前和治疗1年后评估患者。

结果发现，其中12例患者未出现不良影响，2位患者因分别在治疗3个月时出现脂溢性皮炎和在治疗2个月出现呼吸道感染而停药。在这12患者中，共有7位的MRC评分有所改善，另5位不变或恶化。

静脉注射高剂量弥可保治疗周围神经病变和慢性轴索变性具有一个潜在的安全有效的疗法。

参考文献：ShibuyaK,MisawaS,NasuS,SekiguchiY,BeppuM,IwaiY,MitsumaS,IsoseS,ArimuraK,KajiR,KuwabaraS.Safetyandefficacyofintravenousultra-highdosemethylcobalamintreatmentforperipheralneuropathy:aphaseI/IIopenlabelclinicaltrial.InternMed.;53(17):-31.EpubSep1.