沙利度胺治疗结节性痒疹的临床疗效

EfficacyofThalidomideintheTreatmentofPrurigoNodularis

HamidTaefehnorooz,Fran?oisTruchetet,AnnickBarbaud,Jean-LucSchmutzandAnne-ClaireBursztejn

ActaDermato-Venereologica?ISSN-

摘要：

结节性痒疹（PrurigoNodularis，PN）是一种慢性伴强烈瘙痒的皮肤病，以扁平藓、丘疹和结节为特征。虽然沙利度胺治疗顽固性PN显示具有很好的前景。但安全性和疗效缺乏有力证据。

材料及方法：

本研究为一项回顾性分析，旨在验证沙利度胺治疗PN的疗效，并鉴别相关不良反应。所有患者均来自于年11月至年12医院（CHUNancyandCHRMetz-Thionville）。疗效标准定义为：（ⅰ）治愈（瘙痒消失、结节减少）；（ⅱ）轻度缓解（结节减少，即数量减少或变平，瘙痒未消失）；（ⅲ）无效。治疗期间记录所有不良反应。

结果：

共筛查例PN患者，其中13例（3名男性，10名女性，平均年龄49.7岁）采用沙利度胺治疗（表1）。所有患者均无任何潜在致病因素，常规治疗无效或应答较差。给予沙利度胺治疗，剂量为50-mg/d，其中1例（NO.12）mg/d治疗1个月，mg/d治疗2个月。维持治疗3~个月。平均治疗3个月后，7例（54%）完全缓解，其中4例维持治疗至末次随访。4例（31%）轻度改善，2例（15%）无效。4例（31%）中断治疗，因周围神经炎（其中2例，服用沙利度胺mg/d，出现末梢感觉异常和肌电图异常），肾毒性，嗜睡或头昏症状。1例放弃治疗。

结论：本研究显示沙利度胺对顽固性PN是一种有效的治疗方案。尽管沙利度胺剂量低于mg/d可有效减少副反应，但临床医生仍应仔细监测该药治疗过程中的潜在临床症状。