周伟教授血液净化中结核病的诊治及防控

周伟教授

来自解放军第三0九医院肾脏内科的周伟教授指出：长期透析患者由于细胞免疫功能缺陷，易并发结核感染。最近的荟萃分析显示，透析人群比普通人群患活动性结核的风险增加3.6倍。透析病人结核感染症状常不典型，潜伏及隐藏感染多，延迟诊断常见，及时有效治疗者少。透析病人共用透析房间，对其他病人及医护人员也造成极大威胁。故透析室有可能成为结核菌感染甚至暴发的传播场所。

周教授提出，“透析患者结核感染的筛查应结合病史、症状、查体、免疫试验（结核菌素试验TST或γ干扰素释放试验IGRAs）以及胸部影像学检查等进行。具体而言，症状筛查包括持续性咳嗽（常为排痰性）、发热、盗汗、无法解释原因的体重下降等。常见的辅助检查主要有ESR、结核菌素试验、γ干扰素释放试验IGRAs、细菌学检查、病理活检和影像学检查等。

在透析患者结核感染的诊断中，有许多需要







































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