功能性选择性脊神经后根离断术与选择性周围

功能性选择性脊神经后根离断术与选择性周围

功能性选择性脊神经后根离断术与选择性周围神经缩窄术的区分

FSPR手术（功能性选择性脊神经后根离断术）与SPN手术（选择性周围神经缩窄术）都广泛用于脑瘫手术，有的脑瘫患儿合适FSPR手术，有的脑瘫患儿合适SPN手术，家长就很疑惑，这两种手术有甚么区分呢？中科白癜风医院神经外科赵海康主任给大家详细的讲讲他们的区分。

SPN亦称周围神经缩窄术是指局部肌肉痉挛，肌肉张力增高、部份改变痉挛、痉挛斜颈、震颤、失调等症状而采取的手术方式，术中以神经电刺激对运动神经肌肉安排进行定位，行周围神经（比如脑瘫经常使用的坐骨神经或胫神经分支、臂丛神经及分支）进行部份切断。医治分为针对大脑、小脑、脊髓的中枢手术方式和针对脊神经和四肢神经的周围手术方式。

FSPR术和SPN术的区分

FSPR就是通过对脊髓神经后根的处理，全面调剂患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽可能接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并不是局限于单个肌肉，常常表现为多个肌肉或肌群痉挛SPR就是通过对脊髓神经后根的处理，全面调剂患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽可能接近正常状态。

脑瘫患者的肌肉痉挛并不是局限于单个肌肉，常常表现为多个肌肉或肌群痉挛，而该手术就可以到达全面调剂肌张力的作用，且可以长时间、稳定、完全地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

值得一提的，FSPR只是选择性阻断部份神经后根纤维，而不会影响安排肌肉运动的神经前根及运动功能。而具体的手术部位，可以根据患者具体病情而定：在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。应在手术前针对每一个患者不同情况作出包括术前评估、选择适合方法等，建立一整套科学公道的个体化医治方案，同时在实行FSPR后也应坚持长时间正规的康复训练，从而保证康复疗效。

而周围神经缩窄术是将周围神经做部份切断同FSPR手术相同的是通过部份切断脊髓的下级神经元到达下降异常增高的肌张力，从而改良脑瘫患者的肢体功能的目的。

两者不同之处

前者是选择性脊神经（脊神经有31对，在其中选择几对）后根（脊神经有前根主肌肉的运动功能，还有后根主躯体的感觉功能）部份切断，其实不触及前根；而后者是对脊神经前根和后根的混合神经周围神经（比如脑瘫经常使用的坐骨神经或胫神经分支、臂丛神经及分支）进行部份切断。两者都能下降肌张力，但后者会伤及运动神经纤维。

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