运动疗法介绍

运动疗法，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。康复医学所要解决的最常见问题是运动功能障碍，因此运动疗法已成为康复治疗的核心治疗手段，属于物理疗法（physicaltherapy，PT）两大组成部分之一（另一组成部分为物理疗法）。

适应症：

一、外科疾病

骨折，肌肉韧带劳损或撕裂，腰椎间盘突出症或其摘除术后，颈椎病、肩关节周围炎、人工关节置换术后，膝关节半月板或游离体摘除术后，截肢术后、断肢再植术后，胸腔腹腔大手术后，外翻足、内翻足、扁平足，脑震荡、脑挫伤，烧伤、冻伤，静脉曲张及其术后等。二、内科疾病冠心病，心脏瓣膜病，心脏病术后，心力衰竭代偿期，高血压病；慢性气管炎，支气管炎，肺炎，支气管哮喘，肺气肿，肺结核，肺不张；胃和十二指肠溃疡病，内脏下垂，胃肠功能紊乱，慢性胃炎，慢性胆囊炎，慢性肝炎；肥胖病，糖尿病；风湿性关节炎，类风湿性关节炎等。三、神经科疾病脑血管疾病后遗症，周围神经损伤，腰神经根炎，多发性周围神经炎，神经官能症，面神经麻痹（面瘫），进行性肌萎缩，脊髓空洞症等。四、妇产科疾病子宫脱垂，慢性盆腔炎，产后等。

主要治疗方法：

1、被动运动

一种完全依靠外力帮助来完成的运动。外力可以是机械的，也可以是由他人或本人健康肢体的协助。进行时，被动运动的肢体肌肉应放松，利用外力固定关节的近端和活动关节的远端，根据病情需要尽量作关节各方向的全幅度运动，但要避免动作粗暴。适用于各种原因引起的肢体运动功能障碍，能起到放松痉挛肌肉，牵引挛缩的肌健、关节囊和韧带，恢复和保持关节活动幅度的作用。

2、主动运动

阻力运动患者在没有辅助情况下完成的一种运动。分为等张训练、等长训练和等动训练。等张训练可引起关节活动的肌肉收缩和放松运动，又称动力性运动，在康复体育中应用最广；等长训练是一种静力性肌肉收缩训练，无明显的关节活动，能有效地增长肌肉力量，特别用于被固定的肢体和软弱的肌肉及神经损伤后的早期；等动训练是等张和等长训练的综合，它是利用专门器械（如等动练习器）进行的有效的发展肌力的一种练习，在训练时肌肉以最大力量做全幅度的收缩运动，依靠器械的作用，运动速度基本维持不变，使肌肉在整个运动过程中持续保持高度张力，从而获得更好的锻炼效果。

3、垫上运动

急性期：以卧床为主，在无痛的情况下维持肌肉静力性收缩

恢复期：以改善关节活动度、肌肉长度、力量、耐力训练为主

慢性期：以核心肌稳定训练、功能性活动训练为主

遵循个别性、自觉性、全面性、持续性、过度负荷、渐进性等原则，同时注意休息和营养补充。

4、轮椅运动

5、步态训练

常见的病理步态表现可分为下列几类：偏瘫步态、截瘫步态、臀大肌步态（挺腰凸腹的体态）、臀中肌步态（鸭步）、股四头肌步态、跨域步态、关节强直步态、蹒跚步态、慌张步态（前冲步态）、短腿步态（两腿长短不等）、疼痛步态等。

通过步态训练可对病理步态进行矫正和改正，逐步恢复接近正常步态。

6、肌力、肌耐力、协调运动训练

协调训练是指恢复平稳、准确、高效的运动能力的锻炼方法，即利用残存部分的感觉系统以及视觉、听觉和触觉来促进随意运动的控制能力。

7.放松运动训练

能使人从运动到停止运动之间有一个缓冲、整理的过程。舒展的慢动作和正确的气息运用可以使紧张的肌肉逐渐放松，过速的脉搏逐渐减慢，恢复正常，升高的血压逐渐降至正常，兴奋的情绪逐渐恢复平静。

8.姿势矫正训练

9、本体感觉神经肌肉诱发技巧

是以人体发育学和神经生理学原理为基础和一种多方面的运动治疗方法，最初用于对各种神经肌肉瘫痪病人的治疗，被证实非常有效，后来证明它可以帮助许多因肌力、运动控制、平衡和耐力有问题的患者，如脊髓损伤、骨关节和周围神经损伤、脑外伤和脑血管以外等。

10、动作学习

以生物力学、运动科学、神经科学和认知心理学等为理论基础，以作业与功能为导向，在强调患者主观参与和认知重要性的前提下，按照科学的运动学习方法对患者进行再教育以恢复其运动功能的一套完整的方法。

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