针知识火针治疗面神经炎,细火针速刺

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面神经炎，又称贝尔麻痹，是由于茎乳突孔的面神经的非化脓性炎症所致的周围性面瘫。常为急性起病，可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。任何年龄均可发病，常为单侧，偶见双侧。症状可于数小时或1～2日内达高峰。变现为一侧面部表情肌的完全性瘫痪，额纹消失，眼裂变大，闭目不紧或闭目不合，该侧鼻唇沟变浅、露齿口角偏向对侧，鼓腮漏气，咀嚼时食物残渣常滞留于病侧的齿颊之间，流涎、溢泪、病侧的瞬目动作明显减弱或消失。

该病屈中医“面瘫“范畴，中医认为，本病是由于劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，出现歪噼。

正如《灵枢·经筋》云：“足之阳明，手之太阳筋急，则口目为喘”周围性面瘫包括眼部和口颊部筋肉的症状，由于足太阳经筋为“目上冈”足阳明经筋为“目下冈”故眼睑不能闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致；口颊部主要为手太阳和手、足阳明经筋所主，因此，口歪主要系该三条条经筋功能失调所致。病变日久，筋络失养，可出现筋肉挛缩拘急，发生“倒错”现象。

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疗法一

治则：散风通络。

取穴：阿是穴、阳白、四白、地仓、颊车、牵正、合谷。

操作方法：细火针，速刺法。点刺不留针。面部穴位进针深度0.1～0.2寸，合谷针刺0.2～0.3寸。

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疗法二

取穴：阳白、太阳、迎香、地仓、耳门、颧髎、翳风、承浆、四白、头针运动区。

操作方法：选用直径0.32mm,长0.5～3寸的毫针，按常规消毒后，毫针针尖在酒精灯上烧至发红，速刺疾出。使患者产生酸、麻、胀、痛或闪电感。每日或隔日1次，10次/疗程。

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疗法三

取穴：阳白、攒竹、颧髎、牵正、迎香、地仓、颊车、完骨。

操作方法：选用细火针烧红后点刺，浅刺不留针，深度0.1～0.2寸，与毫针交替使用。本法适用于恢复期患者。

按语：本病多由络脉空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳经络，致气血阻滞，经筋失养、纵缓不收而发病。周围性面神经炎的治疗关键是及早解除水肿压迫，采用火针治疗可以促进局部组织新陈代谢，加速炎症产物和代谢产物的吸收，防止面神经变性。

面部使用火针时应注意不要采用粗火针，避开五官、神经、血管等。