维生素B6,你不知道的那些事

白癜风的发病原因 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/190915/7465523.html
维生素B6是一种水溶性维生素。维生素B6在食物中有3种存在形式即吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺，三者可相互转化，其中吡哆醇具有光敏性，接触光线后会逐渐分解。维生素B6的食物来源很广泛，动物性、植物性食物中均含有，通常肉类、全谷类产品（特别是小麦）、蔬菜和坚果类中含量较高。维生素B6的药理作用机制：在红细胞内转化为磷酸吡哆醛，作为辅酶参与蛋白质、碳水化合物、某些神经介质、核酸和DNA、维生素B12、维生素B2、脂类的合成或代谢作用。维生素B6还参与同型半胱氨酸向蛋氨酸的转化，参与糖原、神经鞘磷脂和类固醇的代谢等。一、临床应用01皮肤科维生素B6在皮肤科的应用十分广泛，维生素B6一旦缺乏，在眼、鼻和口角呈现脂溢样损害，伴有舌炎、口腔炎、痤疮或湿疹。因此维生素B6常用于痤疮、脂溢性皮炎、毛囊炎、唇炎、口腔炎、斑秃、雄激素性脱发等的治疗，也可用于白癜风、红斑狼疮的辅助治疗。02神经科维生素B6缺乏在神经系统方面表现为周围神经炎，伴有滑液肿胀和触痛，特别是腕滑液肿胀（腕管病）；另一方面表现兴奋、烦燥不安、呕吐、惊厥等。因此维生素B6可用于面神经炎、周围神经炎、药源性神经炎、肢体麻木、癫痫、手足综合征、抽动障碍、认知障碍、迟发性运动障碍、自闭症的辅助治疗。国外有研究报道，每日从膳食中多摄取维生素B6，将有助于降低帕金森病的发病率。其原因为维生素B6可以保护大脑细胞避免受到人体新陈代谢产生的有害物质(自由基等)的损伤。

03妇科

维生素B6可用于减轻妊娠呕吐。孕期恶心:口服维生素B6每日3-4次，每次10~25mg用于治疗孕期恶心。或者采用美国FDA批准的处方产品:联合应用维生素Bmg缓释成分+维生素Bμg+叶酸1mg+钙mg(PremesisRx)以治疗孕期恶心。维生素B6也可用于月经前期综合征:补充维生素B~mg/d用于治疗月经前期综合征(PMS)。也有采用mg/d剂量的报道，但是剂量超过mg/d并未显示有更多的益处，反而可能会增加不良反应的风险。由于口服避孕药引起维生素B6缺乏的妇女，补充剂量是25~30mg/d。特别提醒：维生素B6可通过胎盘，如妊娠期妇女大量用药，可致新生儿出现维生素B6依赖综合征。04心血管科高同型半胱氨酸血症可增加脑卒中和痴呆的发生风险，对采用维生素B～mg/d单独治疗，或用维生素B6mg/d叶酸1mg/d维生素B121ug/d联合治疗，可在一定程度降低高同型半胱氨酸血症水平。05泌尿外科草酸钙结石是泌尿系结石的最主要成分,维生素B6可通过减少草酸生成，因此，临床有用于泌尿系统结石的防治。肾结石:肾结石患者每日口服维生素B~mg/d。维生素Bmg/d加镁mg联用以防止肾结石的发生。原发性尿草酸盐过多症:每日口服维生素B62~mg/d治疗原发性尿草酸盐过多症。06肿瘤科有证据表明，维生素B6缺乏可能与癌症发生发展有着密切的关系，高剂量维生素B6饮食可以降低食管癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌的发生风险，但需要进一步的研究证实。在肿瘤科，也常用高剂量维生素B6预防抗肿瘤药卡培他滨导致的手足综合征。

07其它

遗传性铁粒幼红细胞性贫血:对遗传性铁粒幼红细胞性贫血患者初始采用维生素B6~mg/d治疗，直至身体有足够的反应时剂量减至30~50mg/d。代谢性疾病:对黄尿酸尿(症)、胱硫醚尿症和高胱氨酸尿症等代谢性疾病，维生素B6~mg/d为有效剂量。神经炎:口服维生素B~50mg/d用于防治维生素B6缺乏所致的贫血和异烟肼、青霉胺引起的神经炎。迟发性运动障碍:迟发性运动障碍患者每日分两次口服维生素B6~mg，剂量逐步增加。癫痫:为预防环丝氨酸引起的癫痫发作，每日分次口服维生素B6~mg。大脑机能障碍综合征:临床试验采用维生素B6mg/d用于治疗儿童运动机能亢进的大脑机能障碍综合征(hyperkineticcerebraldysfunctionsyndrome)。另有一些患儿需要~0mg的更大剂量。血管再狭窄:联合应用维生素Bmg+维生素B12μg+叶酸1mg以防止冠状动脉血管成形术后血管再狭窄。维生素B6还可用于新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。

二、摄入安全性

维生素B6的主要副作用是神经损害，这已在人群及实验动物中得到证实。高剂量或长期服用后出现症状。症状一般在停药后不再出现，但一些高剂量的病例出现不可逆性症状。进行性感觉性共济失调最初表现为步态不稳、足部麻木出现，然后是手麻木，接着是四肢远端位置觉及震动觉的严重损害。对触觉、温度觉以及痛觉的影响较少。

参考文献

[1]中华医学会肠外肠内营养学分会儿科协作组．中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南[J]．中华儿科杂志，，48(6)：-．

[2]中华医学会．维生素矿物质补充剂在疾病防治中的临床应用：专家共识[M]．北京：人民卫生出版社，，22(5):～.

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