面瘫的治疗与护理

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面神经炎俗称面神经麻痹（即面神经瘫痪）、“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。

症状

口眼歪斜：从名字不难发现，面瘫就是面部神经的“瘫痪”。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

单侧发病居多：面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏等。

分类

面瘫大体上分为两大类：一种是中枢性面瘫；一种是周围性面神经炎，也称Bell麻痹。对年轻人而言，所得的面瘫基本上都是Bell麻痹。

治愈时间

85%的Bell麻痹患者在3周后开始康复，剩下的15%在3～6个月后开始康复。得了面瘫最重要的就是放松心态，适量服用维生素B1。

如何恢复面部灵活性？

1

按摩

针对枕额肌额腹、眼轮匝肌、上唇方肌、大小颧肌、口轮匝肌、下唇方肌进行肌肉热敷按摩。

2

针灸

取穴的时候一般以头面部阳经穴位为主，比如：印堂、阳白、四白、承浆、鱼腰、迎香、颧髎、下关、地仓、颊车等穴位，以浅刺、斜刺、透刺手法为主，除了面部取穴以外，也要配合在耳后、手上取穴。

3

药物

①激素：可减轻神经水肿，防止变性。因为神经的Waller变性通常在2周内完成，因此一定要早期应用激素;

②B族维生素，尤其是VitB12，可促进末梢神经再生;

③微循环改善剂：如地巴唑，低分子右旋糖酐等。

4

理疗

超短波理疗：斜置于患者耳后和耳前乳突处，发─微热量，每次十五分钟，每日一次，一疗程为十二次。此种理疗可用于各型(风热、风寒)面瘫。

激光：取穴：健侧合谷，患侧颊车、地仓、阳白、下关。

5

手术疗法

在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者，可采用外科手术治疗。

治疗重要，护理亦不能轻视

1.眼部护理

急性期减少户外活动，保持眼部清洁；可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染；尽量减少用眼。

2.饮食护理

有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度；避免坚硬的食物；尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽；注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。

3.康复护理

可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作，每次约20分钟，每日1次，直至康复。

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