中医辨证治疗面瘫

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导读：近10年来我国面瘫发病率增加了13%，全国现有面瘫人群已达到万，一般急性面瘫仅有15.1%的人群获得准确及时医治获得痊愈。每年约有65万名面瘫病患者产生。

一、面瘫分为两类

杭州御和堂中医主任杨社森讲到——面瘫中医称之为口歪眼斜，以颜面表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。根据其损害的部位不同，可以分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。

中枢性面神经麻痹：中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。

常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪（即是平时说的脑中风），无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。

周围性面神经麻痹：是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫（俗称“歪嘴”）。

病变可伴有听觉改变、舌前２／３的味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点。其中最常见者为面神经炎（即贝尔麻痹），而没有肢体功能障碍。

二、中医分析面瘫的病因

杭州御和堂中医主任杨社森讲到，面瘫发生的主要病因在于患者平素气血亏虚，加之以忧思恼怒。

患者嗜食肥厚味，痰湿素盛，外风侵袭人体时引动痰湿流窜经络，经络痹阻，而引起口眼斜之证。

或情志过极，肝阳偏旺，肝风夹杂痰炎横窜经络，上潜窍络而发病。外邪侵袭等诱因，正气卫外之职受损，风邪乘虚入于经络，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养而致。

总之，发病原因多数是脉络空虚，感受风

本病的根本病因在于脏腑气血虚衰，加之外邪侵袭。

三、辨证施治

杭州御和堂中医主任杨社森根据多年的经验对本病的治疗以祛风、除痰、通络为主，主用牵正散加减。

本病的治疗还应针对患者的表现出来的分析病机侧重何在，而施以不同的治本之法。

1、正气两虚：表现为神疲乏力，容易感冒，气短汗出，纳减便溏，苔薄，脉细软等。

治宜益气扶正，方用补阳还五汤，补中益气汤或玉屏风散加减。

2、痰湿偏盛：表现为头身困重，咯痰黄白，纳呆胸痞，苔腻，脉滑。

治宜化湿祛痰，方用涤痰汤加减。

3、肝风痰火：表现为面赤眩晕，急躁易怒，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。

治宜平肝熄风，滋阴清热，方用天麻钩藤饮。

其他治疗：除内服药物外，对本病的治疗还有针灸与敷贴法。针灸以祛风通络为治疗原则，可取穴风池、阳白、四白、合谷等。

穴位敷帖可用马钱子锉粉，约1-2分撒于膏药或胶布上，贴在患侧的下关穴，每隔2-3日更换1张。治疗期间可作面部按摩，局部热敷。

四、面瘫的预防

1、预防面瘫要从小处做起，避免空调、电扇直吹身体，感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。

2、遇到大风和寒冷的天气，出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位，增加自己的御寒能力。

3、要以乐观平和的精神状态面对工作和生活，减轻心理压力，避免过度劳累。如果面部出现麻木等不适，应该及早就医。

4、增强体质，提高抗病能力。“正气内存，邪不可干”。春天风和日丽应该积极进行体育锻炼，不同年龄、不同体质的人可选择不同锻炼项目，如散步、跑步、体操、打太极拳、爬山等。

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