定性定量诊断面瘫

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各位朋友，也许某一天，你碰到了你的朋友，他（她）告诉你，他（她）受“风”吹了，嘴歪眼斜！这可能是面瘫——周围面神经麻痹！医院就诊的时候，他们既关心自己是不是真的面瘫？有没有其他的疾病？再就是关心，他们病的重吗？能不能完全治好？过去，这样的疾病，都是医生通过问诊，体格检查就做出了诊断，但是，这样的诊断比较粗略，很难回答那些能否完全恢复的问题！现在，神经电生理科的李六一主任写了一篇科普文，大家看看，也许肌电图检查，可以帮助你解决这些问题！

《定性定量诊断面瘫》

一、临床特征：

1．面神经支配的肌肉如额肌、眼轮匝肌、表情肌、颊肌和口轮匝肌等肌肉发生运动功能障碍或者瘫痪；

2．患侧额部皱纹变浅或消失，眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角下垂，口角偏向健侧；

3．患侧皱额、皱眉、闭目、露齿、吹口哨、鼓腮等动作减弱或不能；

二、肌电图检查的诊断价值

1．诊断：依据患者病史、及以上临床特征可初步判定患者的疾病，同时，及时采取肌电图项目+瞬目反射等电生理检测手段可以对面神经损害范围、程度和部位等做出一系列判断，而且对周围性面神经麻痹患者的治疗效果和恢复的状况也可做出定量的评价；

肌电图的应用尤其是对周围性面神经麻痹20天内的患者，使用肌电图项目上的运动神经传导诱发波幅的变化，可以准确地评估出患侧面神经纤维变性改变的百分比，依据患侧诱发波形波幅的百分比数据譬如70％、70-90％、90％以上等，可为临床提供患者面神经损害的具体程度-轻、中、重度或完全性损害等信息，对临床早期干预、治疗措施的选择等意义重大。

2．采用肌电图+瞬目反射项目的检测结果可以判断面神经麻痹周围段损害，同时也可以判断是否伴有中枢段神经纤维受累，对患者的病情有一个比较客观的描述和评估。

医院神经电生理科李六一

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