系统解剖学周围神经系统脑神经中2

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脑N-面N

编者注：N：神经；M：肌；P.：部；f：纤维；

（四）面N（混）：

1.f成分：

（1）一般内脏运动f：（副交感性）管理腺体分泌--泪腺、舌下腺、下颌下腺；

（2）特殊内脏运动f：管理表情M运动；

（3）特殊内脏感觉f：舌前2/3味觉；

（4）一般躯体感觉f：面部、耳部本体感觉（深感觉）；

2.出入颅的P.位：茎乳孔（面N管下方出颅底处）；

3.分支与分布区：

（1）一般内脏运动f走行：

上泌涎核（管理腺体的副交感N核）--岩大N--翼管N--翼腭N节换N元--联络支--上颌N--吻合支--泪腺N--泪腺--管理泪腺分泌；

分支向下入鼓索--舌N--下颌下N节换N元--舌下腺、下颌下腺；

（2）特殊内脏运动f走行：

面N核--面N--鼓室--镫骨M支；

分支再向下--表情M、茎突舌骨M、二腹M（后腹）、耳M、枕M；

（3）特殊内脏感觉f走行：

舌前2/3味觉--舌N--鼓索--面N--孤束核上半部--管理味觉；

（4）一般躯体感觉f：

肌肉的本体感觉--面N--三叉N脊束核（三叉N感觉核的延髓段）；

茎乳孔：

面N在孔以上，面N管内--颅内段，Nf成分有4种；

孔以下part--颅外段，Nf成分有2种；

4.损伤：

（1）管内损伤：（4种f成分）

面N周围瘫（半个脸瘫痪--抬头纹消失、不能闭眼、鼻唇沟变浅、嘴歪向健侧流涎；）

患侧腺体分泌障碍；

患侧味觉障碍；

角膜反射消失（角膜反射：棉絮划角膜引起闭眼；不能闭眼原因：面N支配的眼轮匝M不能收缩；）

（2）管外损伤：（2种f成分）

临表：面瘫周围瘫+角膜反射消失（腺体分泌无障碍、味觉无障碍）。

编者加：面N腮腺外分支：

面N主干进入腮腺后,穿行于实质深浅两部之间,在腮腺内分支形成腮腺内丛。

出腮腺时辐射状发出5组分支,从上到下依次为颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。

5组分支分布于各自所支配的表情M,支配其运动。

1.颞支：腮腺上缘穿出，支配额M、眼轮匝M；

2.颧支：腮腺前缘发出，支配眼轮匝M及颧M；

3.颊支：腮腺前缘穿出，支配颊M、口轮匝M及其他口周围M；

4.下颌缘支：腮腺下端穿出，分布于下唇及颏M；

5.颈支：腮腺下端穿出，支配颈阔M；

-图片来自网络、B站、奈特图谱-

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