糖尿病周围神经病的诊断与鉴别诊断

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1、糖尿病周围神经病的诊断为排除性诊断，诊断标准包括以下几个方面:

(1)明确患有糖尿病。

(2)存在周围神经病变的临床和/或电生理的相关证据。

(3)排除其他导致周围神经病变的原因。

2、糖尿病周围神经病还应与以下疾病相鉴别:

(1)慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根周围神经病

一种由免疫介导的运动感觉周围神经病，大部分患者表现为四肢麻木，疼痛伴有手套，袜套样感觉减退，易与糖尿病周围神经病相混淆。免疫指标、免疫球蛋白电泳等有助于诊断。

(2)营养缺乏性周围神经病变

营养缺乏所致，通过补偿相应的维生素后，病情即可明显改善。

(3)血管性周围神经病变

由血管系统引起的周围神经病变，可通过超声多普勒、血管造影等相关检查协助确诊。

(4)酒精中毒周围神经病变

由于酒精中毒引起的周围神经病变，这种疼痛的部位及性质与糖尿病周围神经病相似，根据患者长期大量饮酒史，结合典型临床表现及肌电图传导速度减慢和神经源性损害，可鉴别诊断。

患者可以根据上述要点简要判断一下自己的症状是否有相似的地方，及时做出判断，采取相应的措施。

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