评论神药使用不能再稀里糊涂了澎
2023-2-18 来源:本站原创 浏览次数:次中科白癜风让白斑告别 http://nb.ifeng.com/a/20190624/7560835_0.shtml
连日来,起底神经节苷脂类药物的新闻持续刷屏。这是一类治病效果难以评价,但致病效果已成普遍担忧的药品;这是一类被专家和舆论“声讨”多年,但临床依然在大量使用的药品;这是一类几乎在全球范围内撤市,却在我国大行其道的药品。
神经节苷脂是一类糖脂,广泛分布在人体各组织细胞的外表面,以神经系统的含量最为丰富,是周围神经及中枢组织主要的表面分子。正是这种物质的特殊性,让人们想到了将其作为药物来研发,而用作药物的神经节苷脂则主要来源于猪脑或牛脑的提取物。
这种药物在我国被批准用于血管性或外伤性中枢神经系统损伤、帕金森病等适应证,其作用机理是促进神经重构,但治疗效果一直没有严谨的、令人信服的研究结论。自上世纪80年代末开始,使用神经节苷脂可能导致格林巴利综合征的担忧引起了国际医学界的重视,年、年,德国和意大利先后撤市神经节苷脂类药物。而美国根本就未曾批准此类药品上市,仅作为某些特殊情况下的“同情”用药;年,美国神经外科医师协会发表急性脊髓损伤药物治疗循证指南指出,神经节苷脂的临床益处未被证实,可作为辅助治疗选择,年更新指南后更是不推荐使用神经节苷脂。
经笔者查询,目前我国涉及神经节苷脂的有效药品批文共有27个,分别属于10家生产企业,产品包括注射用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠、单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液、脑苷肌肽注射液、复方曲肽注射液。这些在国际主流药品市场难得一见的药品,在我国个个都是大品种,年销售额动辄几十亿元。
事实上,这些“神奇”的药品已经引起了政府部门的