下肢麻木疼痛原来是周围神经病作祟

北京中科医院是怎么样 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/161225/5154120.html
出现腰疼腿麻的时候，多数老百姓会认为是腰椎间盘突出症。近日，西医院神经外科接诊了一例“右腿麻木”以为腰椎间盘突出症结果被诊断为右侧腓总神经损伤的患者，经过手术松解，患者症状缓解。

患者李师傅，陕北人，今年70岁。

3个月前，李师傅在没有受到摔伤等意外事故的情况下出现右腿麻木。麻木位置在膝关节以下。

“当时突然就出现了”李师傅说，本来以为过几天就能好，结果一直都麻。

李师傅的腿麻症状虽然对生活的影响不大，但三个月来一直没有缓解。还出现了明显的加重。期间，医院做了腰椎MR检查，提示腰椎退行性改变，就按照腰椎间盘突出症治疗，但症状持续不缓解。还出现了右小腿麻木、无力，足下垂症状。这才前来我科明确病情，对症治疗。

李师傅虽然存在腰椎退变且出现右腿麻木症状，但症状和影像不相符，需要进一步明确诊断。

得知李师傅病情后强调，患者既往患糖尿病，从病史和症状表现来看，可以做个下肢肌电图检查，看看是否为“周围性神经病”。

双下肢肌电图提示李师傅“右侧腓总神经损伤”。魏尧主治医师以“周围性神经病”收住神经外科。腓总神经损伤

腓总神经损伤是由于各种因素导致的腓总神经功能暂时或永久性功能障碍，多由于外力在腓总神经的局部压迫所导致。

腓总神经损伤的病人通常表现为小腿前面、足背以及足趾背相对缘的皮肤感觉障碍或缺失。损伤严重的患者甚至出现足不能背屈、马蹄足内翻畸形等。

“临床上，对于症状和体征在进展中且未识别出其他病因的腓总神经损伤通常需要手术干预。”综合评估李师傅病情后指出，患者目前症状持续且不缓解，建议通过手术解除神经卡压。

获得李师傅和家人同意并积极完善术前检查后，为李师傅完成右侧腓总神经探查及松解术。为了保证不损伤任何神经组织，手术全程在电生理监测下完成。非常成功。

标记手术区域电生理监测

术中电生理监测是指应用各种电生理技术，监测手术中处于危险状态的神经系统功能完整性的技术，可以即时监测神经功能、减少神经损伤，是神经外科提高手术质量重要手段。

手术后，李师傅手右腿膝盖以下麻木明显改善，基本可以正常行走。在回忆自己因腿麻影响生活的时候，已经古稀之年的李师傅动情的表示“以后不医院看，让自己少受点罪！”随着李师傅身体逐渐改善，神经外科评估后认为“患者松解手术效果满意，术后症状改善明显，伤口恢复良好，没有不适或后遗症，达到治疗目的，可以出院！”

目前，李师傅已经出院做进一步恢复。期待复查时，李师傅情况进一步好转！

西医二院神经外科提醒：腿麻虽然是腰椎间盘突出症的常见症状，但并不意味着所有的腿麻都是腰椎间盘突出症。如果生活中出现腿麻等常见症状，不要着急治疗，一定要先明确诊断。避免误诊误治导致病情发展。