你以为只是普通的肩颈疼痛,可能隐藏着大毛

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疼痛是避免很多伤害的报警器。

大多数时候，疼痛已经不仅仅是一种症状，尤其是慢性疼痛，其背后可能暗示一种严重的疾病。

慢性疼痛给身心带来伤害，让生活质量下降，它发生缓慢，也很容易被人们忽视，但这也恰恰可能带来严重的后果。今天就给大家说说最不能忽视的五种疼痛。

慢性头疼

对于突然发生的剧烈头疼，大家感觉难忍，医院检查。然而对于慢性头疼，很多人不以为然，认为是小毛病。

慢性头疼不仅仅会影响生活质量，导致心烦、失眠等，还会降低身体抵抗力、降低机体反应性及应急能力，甚至影响人体多系统脏器机能。

也有很多患者经过X线、CT甚至磁共振等检查无异常，也就不理会了。其实，这很不对。对于持续一个月以上的慢性头疼必须积极治疗。

《世界卫生组织蓝皮书》指出，控制好偏头痛，能使全球GDP上升两到三个百分点。可见，头疼还是能影响国计民生的大事。

颈肩部僵硬疼

现代人用电脑多，颈肩痛司空见惯，很多人都只是默默忍受。

颈肩部疼痛僵硬，可能是颈椎病引起的，平时要注意休息和保暖，避免剧烈活动，尽量不要长时间低头，枕头高度要合适，可以口服消炎镇痛药物和活血化瘀通络止痛药物治疗，配合热敷按摩理疗以增强疗效。如果症状不缓解，就需要做个颈椎ct检查以确定最佳治疗方案。

可还有一种情况，颈肩部疼痛可能不只是颈椎问题，心脏的神经反射区，也有可能投射到颈肩，因此，颈椎疼痛也要积极检查，千万不可大意。

慢性腰疼

慢性腰疼主要的表现就是长时间坐那里的时候，或者劳累干体力活的时候，弯腰拿东西的时候会腰痛。慢性腰疼考虑腰椎病的可能性很大，伴有腰椎间盘突出或者腰肌劳损可能，这个跟长期的劳累，不良的姿势都是有关系的，包括坐姿和睡姿，重点还是平时的保养，比治疗更重要。

腰椎不好的人，晚上睡觉的床垫舒适性很重要，太硬太软都不好。建议平时不能长时间保持一个姿势坐在那里，不能长时间从事重体力活动，要注意劳逸结合。

可以吃点消炎止痛的药，也可以吃点通经活络的药。还可以尝试一下针灸电疗，以及推拿等，对症状缓解有帮助。症状严重的话也可以尝试牵引。一般总是先考虑保守治疗，但不能拖着不治。如果发展到腿疼，影响了日常生活，那时候再治可就晚了。

带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛是一种位于带状疱疹皮疹分布区及附近区域的慢性神经病理性疼痛，为带状疱疹最常见的并发症。发病机制较为明确，主要与水痘-带状疱疹病毒感染有关，主要表现为带状疱疹愈合处及其周围皮肤的疼痛。

据统计，我国大陆有9％～40％的带状疱疹患者合并有带状疱疹后神经痛。

得带状疱疹后遗留下的疼痛，往往不被人注意，但如果带状疱疹病毒侵蚀神经（脊髓背根神经节甚至脊髓背角），就可能遗留非常顽固而剧烈的神经痛。

带状疱疹后神经痛可以治愈，及早发现、及早行规范化药物或手术治疗的患者可以治愈且预后良好；若治疗不及时或治疗不规范，可因长期疼痛导致心情低落，严重者可并发抑郁症等，严重影响患者的生命健康。

糖尿病性末梢神经痛

糖尿病引起的神经病理性疼痛，主要是由于外周循环微血管闭塞引起的周围神经营养缺乏所致。神经病理性的药物主要包括离子通道的药物和钙通道药物，可以缓解神经性疼痛。但最重要的是将血糖控制在正常水平，这是疼痛治疗的基础。

脚发麻，像戴上手（袜）套，或有针刺样感觉，遇到这种疼痛，就要严密监测血糖水平，有可能是糖尿病并发神经损害。

总之，对于慢性疼痛，千万不可掉以轻心，别让小病拖成大病。

本文合作作者：樊碧发（医院疼痛科主任）

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