特发性面神经麻痹面神经炎神经修复治疗

特发性面神经麻痹又称面神经炎，中医称口僻、口眼歪斜，是最常见的面神经疾病，占60%~75%。临床以面部自主运动、表情功能减退或丧失，面神经和面部表情肌组织营养障碍为主要表现，显著影响患者容貌、个人尊严和社会形象。轻中度患者大多经过2周至3月的治疗可以基本痊愈，但有1/3以上的中度和重度患者残留程度不等的后遗症，中西医结合神经修复规范治疗有助于改善预后。

一、发病机制

二、临床表现

三、中西医诊断及辨证论治要点

四、鉴别诊断

患者一旦出现面瘫，首先根据典型的体征需要鉴别中枢性和周围性面瘫。在周围性面瘫中，75%为特发性面神经麻痹，大约25%为其它病因所致，需要结合其它情况鉴别。

五、临床分级与功能评价表

（一）面瘫运动功能评价量表

1、House-Brackmann面神经瘫痪分级

2、Burres-Fisch面神经评分

3、Sunnybrook(多伦多)面神经评定系统

（二）面瘫生活质量评价量表

面部残疾指数（FDI）量表

（三）面瘫病（面神经炎）中医症状疗效标准（面瘫自身健侧对照评分法）

六、临床检查

七、治疗

治疗原则：

（一）口服药物

（二）肌注与静脉药物

（三）中医辨证治疗

（四）穴位注射

（五）中药外治和推拿

膏摩疗法是发挥推拿和药物的综合治疗作用来防治疾病的一种方法。治疗面瘫时，推拿手法在疏通经络、行气活血的同时可以充分促进中药膏剂内有效成分经皮部络脉、皮部卫气、皮部经穴的途径吸收进入体内，从而发挥推拿和药物的双重功用，进而增强疗效，以达补益气血，濡养筋脉之功效，从而改善面瘫患者面部肌肉运动功能及结构。

(六）针灸

(七）星状神经节阻滞

(八）耳穴

(九）高压氧

(十）微创穴位埋线

(十一）A型肉毒毒素注射

(十二）康复与理疗

(十三）手术治疗

参考文献：

国际神经修复学会中国委员会,北京医师协会神经修复学专家委员会,广东省医师协会神经修复专业医师分会,等.中国特发性面神经麻痹神经修复治疗临床指南(版)[J].神经损伤与功能重建,,18(1):12.