眩晕患者的福音医院眩晕诊

眩晕是一类多发病、常见病，又是疑难病。脑血管病可以引起头晕、眩晕；耳部疾患亦能引起头晕、眩晕；部分全身性疾患也可引起头晕、眩晕。良性阵发性位置性眩晕（耳石症）是眩晕最常见原因，众多患者经常是碾转于多个学科，医院，做了大量的检查仍然诊断不清而达不到病因治疗或治愈。

眩晕头晕疾病在人群中的发病率较高，眩晕的发生涉及神经科、耳鼻喉科和内科等众多领域，有些病理生理等基础问题至今仍未能明确，因此给临床实践带来困难。明确眩晕发病原因，及时准确鉴别眩晕的原因，对于缓解病人痛苦、指导治疗及改善预后至关重要。

年2月2日，我院启动了多学科合作的眩晕专业建设工作，经过一年时间的筹备，成立了以神经内科和五官科为主的眩晕医学中心，组建了由耳鼻喉科、神经内科、心内科、骨科、精神心理科相关医师参与的眩晕专家团队，引进了具有国际领先水平的SRM--lv型眩晕诊疗系统，开展了眩晕临床诊疗工作，积累了一定的经验，并成为全国眩晕医学专科联盟单位。眩晕科的成立，提高了我院对眩晕头晕疾病的诊断治疗水平，使眩晕的诊断和治疗更加的规范，精准化、标准化、系统化，多学科协作眩晕诊疗工作的深入推进，造福了广大眩晕患者！

询查你的晕情，解除你的病痛。

眩晕科

一个专门诊治头晕/眩晕的地方

坐诊医师由主任医师一名，副主任医师一名，主治医师两名组成。

眩晕门诊诊治的疾病：

第一大类疾病：脑血管病性头晕、眩晕，如脑梗塞、脑出血、脑供血不足等,还有各种脑血管病后遗症引起的头晕、眩晕等。

第二大类疾病：周围性头晕眩晕，如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃氏病、前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕、晕动症（晕车、晕船、晕机）等。

第三大类疾病：头晕/眩晕，医院不能明确原因者，头晕/眩晕怀疑颈椎病引起的。

第四大类疾病：更年期、睡眠障碍者，反复头晕/眩晕者，以及情绪不佳、焦虑抑郁等引起的头晕/眩晕。

什么是眩晕

眩晕是一种运动性或位置性幻觉，是体内病理或生理性位置刺激与大脑高级中枢的冲突，是人体平衡系统功能紊乱的表现。眩晕虽是多种疾病共有的症状，但其根本原因是由各种病变对内耳前庭平衡系统功能影响导致两侧前庭系统不平衡所致，约占眩晕病例的70%。常见的眩晕疾病如下：

1、良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：俗称耳石症，是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕发作，一种具有自限性、常见的前庭周围性疾病，可为原发性，也可为继发性。

临床特点：眩晕发作与头位改变有关，最多见的是床上坐起、躺下、翻身和屈身或仰视时出现眩晕。持续时间短暂。

可能与下列因素有关：

①老年性退行改变时，耳石脱落进入半规管并沉积于此。

②外伤：头颅外伤后或头部加速运动，可出现耳石脱落进入半规管。

③耳部疾病：中耳乳突感染如病毒性迷路炎、慢性化脓性中耳炎、外淋巴瘘、梅尼埃病缓解期等。均可引起耳石脱落。

④内耳供血不足：因动脉硬化、高血压致内耳供血不足、囊斑胶质膜变薄，耳石脱落进入半规管。

2、梅尼埃病：是一种原因不明的、以膜路积水为主要病理特征的内耳病。

临床特点：突然发作的旋转性眩晕，伴有自主神经反射现象，持续数分钟至数小时不等，可自行缓解。

①耳鸣：在眩晕发作前存在，初为低调性，反复发作后成为高调性，发作时加重，间歇期减轻。

②耳聋：反复发作后出现，常为单侧性，发作时加重，间歇期减轻，随发作次数增多程度逐渐加重。

③局部闷胀感：患者头部与耳有闷胀感，有时耳周围灼痛。

3、前庭神经炎：突然发作眩晕，眩晕持续时间长，数天-数周-数月不等，无耳鸣、无听力下降，患侧前庭功能下降，发病前多有上呼吸道感染史，痊愈后极少复发。

4、突聋伴眩晕：多先有耳鸣、耳闷及听力下降后突然发作眩晕，眩晕持续时间多较长，数日才缓解，一次发作眩晕后不再发作，听力无波动性改变。

5、前庭性偏头痛：反复发作性眩晕，发作持续时间差距很大，数分钟-数天-数月，对头位移动和运动的食物不耐受。运动敏感，畏光、畏声、恶心、呕吐，偏头痛家族史。

常见眩晕的病因有哪些？

1、耳源性疾病：

①外耳道疾病，

②中耳疾病，

③内而疾病，如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、迷路炎、迷路外伤、晕动病、变态反应、药物中毒性迷路炎、内耳特殊感染等。

2、脑血管疾病：

①迷路卒中，

②延髓背外侧综合症，

③后循环缺血，

④锁骨下动脉盗血综合征，

⑤小脑梗塞或出血。

3、脑肿瘤：

①小脑桥脑角肿瘤，

②脑干肿瘤，

③小脑肿瘤，

④第四脑室肿瘤或囊肿。

4、颅脑外伤：外伤损及迷路、第八对颅神经、脑干等前庭神经系统传导通路均可引起眩晕。

5、感染：

①各种典型的脑炎如脑膜炎、脑膜脑炎、前庭神经炎、流行性眩晕（脑干下部病毒感染），

②全身感染的高热刺激迷路，

③颅底蛛网膜炎。

6、药物中毒：耳毒性药物损及第八对脑神经如链霉素、新霉素，长期大量服用苯妥英钠等抗癫痫药物引起小脑中毒均可引起眩晕。

7、颈部疾患：

①颈椎退行性疾病、肿物、畸形等压迫椎动脉，

②颈交感神经从刺激性病变。

8、癫痫：发作性眩晕发作，多伴短暂意识丧失。

9、腿髓鞘疾病：如多发性硬化损及前庭神经通路。

10、全身性疾病：

①阿斯综合征，

②颈动脉窦过敏综合征，

③直立性低血压（轻者眩晕，重者晕厥），

④中重度贫血，

⑤低血糖，

⑥高血压，

⑦高粘血症。

眩晕疾病因病因复杂，涉及学科广而难于确定病因，治疗也比较麻烦。医院眩晕诊疗中心的成立，使患者准确找到病因，一站式解决患者的眩晕，医院眩晕诊疗中心引进了国内最全面的现代化诊疗设备，为眩晕患者有效的解决眩晕困扰。

全自动眩晕诊疗系统，配有眼震捕获、分析软件，通过三维、全自动、数字化人体体位运动管理系统，根据眼震的位置、方向、强度和持续时间，准确诊断眩晕的病因与类型，从而实现头晕、眩晕相关疾病的规范化诊断与治疗，并较传统手法复位治疗，安全性高、风险小，准确性高、疗效高、治疗更彻底。

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